早期胰岛素依赖型糖尿病大鼠对肺缺血再灌注损伤的耐受性及可能机制

目的:研究早期胰岛素依赖型糖尿病大鼠对肺缺血再灌注损伤的耐受性及其可能机制。方法:以链脲佐菌素腹腔注射制作胰岛素依赖型糖尿病模型,并于血糖升高后3～4周进行在体肺缺血再灌注损伤实验。依据肺组织湿干重比(W/D)、肺表面活性物质相关蛋白(SP-A),并测定丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量探讨其可能机制。结果:缺血再灌注前,糖尿病大鼠与正常大鼠肺组织湿干重比(W/D)、肺表面活性物质相关蛋白(SP-A)无明显差别,而缺血再灌注后,糖尿病大鼠肺表面活性物质相关蛋白(SP-A)、丙二醛(MDA)显著增高、肺组织湿干重比(W/D)、超氧化物歧化酶(SOD)显著降低。结论:早期胰岛素依赖型糖尿病大鼠对肺缺血再灌注损伤的耐受性增强,其可能机制是早期胰岛素依赖型糖尿病大鼠对高脂质氧化状态产生了预适应,反而减弱了缺血再灌注损伤。     

妇产科住院医师规范化培训学员批判性思维能力的调查研究

目的：了解中山大学妇产科住培学员的批判性思维的现况,以针对性地在培训中加以干预,提高其批判性思维能力。方法：采用批判性思维能力测量表(CTDI-CV)量表对2020年1月至2022年9月中山大学附属第三医院妇产科招录的60名住培学员进行在线调查。结果：60名学员的判性思维能力总分为(247.60±22.20)分,仅2名学员(3.33%)分数大于280分,有正性评判性思维能力。批判性思维能力分数从高到低分别为：认知成熟度、寻找真理、开放思想、系统化能力、求知欲、分析能力、自信心,仅认知成熟度表现为正性批判性思维能力倾向。社会规培学员与并轨研究生、硕士以上学历学员与本科学历学员的CTDI-CV总分、7个特质的批判性思维能力的差异均无统计学意义。结论：妇产科住培学员的批判性思维能力仍然有待提高,带教老师应转变教学理念,改进教学方法,不断提高学员批判性思维能力。     

结缔组织生长因子基因启动子甲基化状态与糖尿病视网膜病变关系的研究

目的探讨结缔组织生长因子（CTGF）基因启动子区甲基化状态与糖尿病病人并发视网膜病变的关系,及其对血清CTGF水平的影响。方法纳入于大连大学附属中山医院内分泌科住院的糖尿病病人共计120例,根据2002年糖尿病视网膜病变国际临床分形标准,行眼底检查或者眼底荧光造影,明确糖尿病视网膜病变诊断,分为糖尿病视网膜病变组（DR组）57例,糖尿病不合并视网膜病变组（NDR组）63例,另选取大连大学附属中山医院体检中心体检的正常人58名作为健康对照组（NC组）。提取外周血白细胞DNA,应用甲基化特异PCR（MSP）检测CTGF基因启动子区甲基化状态,应用ELISA法测定各组标本中血清CTGF水平从而进行分析。结果DNA甲基化特异性PCR统计分析结果显示DR组CTGF基因启动子甲基化阳性率为24.45%,低于NDR组（42.86%）和NC组（78.95%）（P < 0.05和P < 0.01）。DR组血清CTGF水平明显高于NDR组和NC组（P < 0.01）。结论从表观遗传学角度,CTGF基因启动子低甲基化导致血清CTGF水平升高,可能是糖尿病视网膜病变发生发展的机制之一。     

基于LSTM的冠心病危险因素抽取方法研究

电子病历中冠心病危险因素是临床医生对患者进行风险评估的基础和关键。针对非结构化的中文电子病历中冠心病危险因素自动化抽取的实际需求,将危险因素分为两类,分别使用长短期记忆网络LSTM与规则的方法,并对500例临床科室住院患者的电子病历进行实验测试,正确率达85.1%,验证了方法的可行性。     

左氧氟沙星在临床上的应用

方法 :8 6例细菌感染病人 ,随机分为 :左氧氟沙星组 60例 (男性 38例 ,女性 2 2例 ,年龄 63± 10岁 ) ,用左氧氟沙星 0 .1g静注 ,2次 /日 ;对照组 2 6例 (男性 16例 ,女性 10例 ,年龄 65± 12岁 ) ,用环丙沙星 0 .2 g静脉滴注 ,2次 /日。 6～ 14日为 1个疗程。结果 :左氧氟沙星组有效率为 90 % ,细菌清除率为85% ,不良反应率为 4 % ,两组对照无显著差异 ( P>0 .0 5)。结论 :左氧氟沙星对各种致病菌引起呼吸道、消化道、泌尿道感染疗效显著 ,优于环丙沙星 ,不良反应率低。左氧氟沙星 ( L evofloxacin)是近年来在临床上运用于呼吸和泌尿系统…     

N-乙酰胺基乙酸甘草次酸酯的合成及HPLC检测

甘草次酸（glycyrrhetinic acid，2）是从豆科植物甘草的根茎中提取得到的五环三萜类化合物。药理活性研究表明：2的3-羟基被取代后，其抗炎活性、抗溃疡活性较为显著，且3、30-位分别成酯后具有较高的抗炎活性。     

医院开展工间操可行性调查报告

随着人民生活水平的迅速提高，传统的生活方式和饮食习惯已被不合理膳食和静坐少动所代替，报入热量的长江高及运动量的养活工作节奏的加快及自下而上压力的加大等，都可能导致心脏血管疾病发病率及死亡率的上升。     

顺式阿曲库铵用于癫痫手术患者的肌松作用

目的观察顺式阿曲库铵用于癫痫患者的肌松残留作用。方法 50例择期行癫痫手术患者随机均分为两组。患者既往无神经肌肉传导功能方面的疾病。麻醉诱导后5 s内经上肢静脉注入4×ED95剂量的顺式阿曲库铵(A组)或维库溴铵(B组)。监测拇内收肌肌颤搐变化,每当肌颤搐恢复至25%时追加1/3诱导剂量的肌松药。观察气管插管条件及末次追加后肌松恢复时间。结果两组均显示良好的气管插管条件。A组末次追加肌松药后的恢复时间明显短于B组。结论 4×ED95的维库溴铵与顺式阿曲库铵均可提供良好的气管插管条件;但反复追加后维库溴铵蓄积作用较顺式阿曲库铵明显。     

浅谈高血压自我管理与规范管理的益处

目的：评价高血压自我管理项目实施6个月后对血压控制率的影响。方法：采用以社区为基础的随机对照试验研究设计,将100名自愿参加此活动的高血压患者随机分成实验组和对照组。实验组采用高血压自我管理模式,对照组采用常规规范管理模式。比较实验组和对照组病人在实施自我管理模式6个月后血压控制及社区医生对病人随访服务方面的变化。结果：与对照组相比,实施自我管理6个月后,实验组病人的收缩压和舒张压控制合格比例均高于对照组（P<0.001）。实验组得到医生提供的自我交谈、引导性想象、耐力锻炼、疲劳的管理、肌肉放松、情绪低落的管理、合理膳食、药物合理应用等随访支持服务比例明显高于对照组（P 值均<0.05）。结论：高血压自我管理模式对高血压病人血压控制合格率及社区医生随访服务支持程度均高于高血压常规管理模式。     

子午流注纳甲法治疗痉挛型脑瘫儿童运动功能疗效观察

目的:探讨子午流注纳甲法治疗痉挛型脑瘫儿童运动功能的疗效。方法:筛选本院收治痉挛型脑瘫患儿共80例,随机分为两组各40例。对照组患儿采取常规康复训练疗法。治疗组在对照组基础上采取子午流注纳甲法。连续治疗3个月。比较两组患儿精细运动功能评估量表(FMFM)、粗大运动功能(GMFCS)、Peabody精细运动发育量表(PDMS FM)及下肢肌力Ashworth量表评分。结果:治疗组患儿FMFM量表(B区、C区、D区、E区)、GMFCS量表(A区、B区、C区、D区、E区)评分明显高于对照组(P0.01)。治疗组治疗后患儿的PDMS FM评分明显高于对照组,Ashworth量表评分明显低于对照组(P0.01)。结论:在常规康复训练基础上,子午流注纳甲法治疗痉挛型脑瘫能明显改善患儿的运动功能。