微创经椎间孔入路椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效

目的 探讨微创经椎间孔入路椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效。 方法 选择新疆医科大学第六附属医院于2012年3月—2015年3月期间收治的腰椎滑脱症患者98例,依据随机数字表法随机分为观察组49例与对照组49例。观察组中,男性患者31例,女性患者18例;其中腰椎峡部裂性滑脱29例,腰椎退行性滑脱20例;按照Meyerding分度标准:Ⅰ度滑脱23例,Ⅱ度滑脱26例。对照组49例中,男性患者30例,女性患者19例;其中腰椎峡部裂性滑脱30例,腰椎退行性滑脱19例;按照Meyerding分度标准:Ⅰ度滑脱22例,Ⅱ度滑脱27例。对照组采用开放经椎间孔椎间融合术治疗,观察组采用微创经椎间孔入路椎间植骨融合术治疗。 结果 观察组术中出血量、术后下床活动时间及术后引流量均优于对照组(P<0.05);观察组优良率(89.80%)高于对照组(63.26%),P<0.05;观察组术后1、3、6、12个月视觉模拟评分(VAS)评分低于同期对照组(P<0.05);观察组术后1、3、6、12个月腰椎评分标准(JOA)高于同期对照组(P<0.05);观察组术后1、3、6、12个月Oswestry功能障碍指数(ODI)评价高于同期对照组(P<0.05)。 结论 微创经椎间孔入路椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效显著,具有重要研究意义。      

失眠 可能是情志“作祟”

失眠是种十分常见的疾病,其中心理情志因素导致失眠的人更为多见。无论兴奋还是过度紧张、焦虑、烦躁、抑郁等都会影响睡眠。而长期失眠,又会因睡前担心睡不着造成心理负担,因睡眠不足影响心情,加重失眠,形成恶性循环。失眠是现代社会中的一种常发疾病,根据2019年公布的睡眠调查数据,中国成年人失眠发生率高达38.2%,高出世界卫生组织统计的27%的全球睡眠障碍率。     

中药内服、针刺推拿联合药浴、穴位埋线等 综合疗法治疗痉挛型脑瘫20例

目的观察儿童痉挛型脑瘫采取中药内服、针刺推拿联合药浴、穴位埋线等综合疗法进行治疗的价值。方法将本院2017年5月—2018年5月收治的40例痉挛型脑瘫患儿分为A组与B组,每组20例。A组实施神经节苷脂静脉注射、康复训练治疗; B组在A组基础上结合中药内服、针刺推拿联合药浴、穴位埋线治疗,对比其结果。结果 B组患儿的临床治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义,P 0. 05。B组治疗后的粗大运动功能评分(GMFM)、精细运动功能评分(FMFM)、平衡能力评分以及日常生活活动能力评分(ADL)、Ashworth痉挛量表评分(MAS)均优于A组,差异有统计学意义,P 0. 05。结论采取中药内服、针刺推拿、药浴、穴位埋线等综合疗法能够提高痉挛型脑瘫患儿的治疗效果,显著改善患儿的运动功能、身体平衡、生活能力等,建议广泛推广使用。     

医用臭氧联合类固醇激素治疗慢性腰椎间盘源性疼痛临床分析

目的 分析腰椎旁注射臭氧联合类固醇激素治疗慢性腰椎间盘源性疼痛的临床疗效.方法 慢性腰椎间盘源性疼痛患者120例,随机分为A组和B组.A组60例,注射类固醇激素混合液10 ml联合纯氧20 ml.B组60例,注射类固醇激素混合液10 ml联合注射30％浓度的医用臭氧20 ml.两组患者均给予腰椎椎旁阻滞,每隔1周注射1次,共治疗3次.观察两组患者治前,治疗后1周(短期)、3个月(中期)以及6个月(长期)疼痛VAS评分及Macnab疗效评价,评估各时间点两组患者的临床疗效.结果 两组VAS评分在治疗后1周、3个月、6个月与治疗前比较明显降低,两组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后1周Macnab疗效评价比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后3个月及6个月时比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且B组优于A组.结论 腰椎旁注射臭氧联合类固醇激素治疗慢性腰椎间盘源性疼痛临床疗效显著,可作为慢性腰椎盘源性疼痛非手术治疗的方法.     

人工髋关节置换术的临床进展

人工髋关节置换术经历了一百多年的发展,是目前重建髋关节功能的有效手段[1],全世界每年进行髋关节置换术的病人已经超过了50万,其10年优良率超过90%.该术能很好地缓解疼痛,改善关节功能,恢复肢体稳定的优点得到了广大患者的认同,推广迅速.现就该术的进作以下综述.     

孕产妇及1岁以下婴幼儿家庭控烟项目效果评价

我们以健康教育为手段,通过发动保健科医生积极参与,将控烟干预融入孕产妇、婴幼儿的常规医疗保健的方式开展孕妇、婴幼儿家庭控烟的干预。一、材料和方法以北京市7家医院保健科保健的1102个孕妇家庭和1127个1岁以下婴幼儿家庭为对象,随机选择593个家庭进行了吸烟流行病学的初步调查,在553份合格初步调查表中,有1位以上吸烟者的家庭293个,占53%。吸烟者共347人。随后,对286名吸烟者吸烟状况及有关被动吸烟危害知识水平进行调查。采取将简单控烟干预加入日常常规工作中、发放有关宣传材料、制作宣传板报和动员家庭成员劝阻吸烟等干预措施,1年…     

老年高血压患者210例左心室重构的影响因素

目的 探讨老年高血压患者左心室重构的影响因素.方法原发性高血压老年患者210例.测定空腹卧位血脂、血糖、肌酐、尿酸水平,基础状态的血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ浓度、醛固酮浓度,测量诊室血压、24 h动态血压监测、超声心动图并计算左心室质量指数(LVMI)和室壁相对厚度(RWT).以LVMI＞95(女),＞115 g/m2...     

浅谈高血压自我管理与规范管理的益处

目的：评价高血压自我管理项目实施6个月后对血压控制率的影响。方法：采用以社区为基础的随机对照试验研究设计,将100名自愿参加此活动的高血压患者随机分成实验组和对照组。实验组采用高血压自我管理模式,对照组采用常规规范管理模式。比较实验组和对照组病人在实施自我管理模式6个月后血压控制及社区医生对病人随访服务方面的变化。结果：与对照组相比,实施自我管理6个月后,实验组病人的收缩压和舒张压控制合格比例均高于对照组（P<0.001）。实验组得到医生提供的自我交谈、引导性想象、耐力锻炼、疲劳的管理、肌肉放松、情绪低落的管理、合理膳食、药物合理应用等随访支持服务比例明显高于对照组（P 值均<0.05）。结论：高血压自我管理模式对高血压病人血压控制合格率及社区医生随访服务支持程度均高于高血压常规管理模式。     

吉非替尼相关间质性肺炎致死亡

1例82岁男性患者行肺部肿瘤放射治疗(疗程44 d),同时口服吉非替尼250 mg,1次/d。第19天出现皮疹;第38天出现发热;第47天诊断放射性肺损伤,给予抗生素及糖皮质激素治疗后痊愈;第70天出现呼吸困难,呼吸32次/min,伴有咳嗽。实验室检查:白细胞计数4.0×109/L,中性粒细胞计数3.7×109/L。血气分析示pH 7.06,二氧化碳分压(PaCO2)36 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),氧分压(PaO2)45 mm Hg,氧饱和度0.55。结合X线胸片与临床表现考虑为吉非替尼相关间质性肺炎。立即停药,行气管插管并呼吸机机械通气,同时静脉滴注美罗培南和甲泼尼龙,1周后患者症状改善。间隔1周后,患者再次出现呼吸困难,血气分析示pH 7.43,PaCO234 mm Hg,PaO240 mm Hg,在短期内相继出现左侧心力衰竭、上消化道出血、Ⅱ型呼吸衰竭、肝肾功能不全、急性心肌梗死。虽经保肝、利尿等治疗,患者终因多器官功能衰竭死亡。