中心供应室的管理体会

中心供应室是医院的一个重要组成部分,它以满足临床需要为宗旨,向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品,是预防与减少医院感染的核心。因此,供应室管理是医院感染管理的一个重要组成部分,其核心是消毒灭菌的质量管理。采取个性化管理、人性化服务,充分考虑人员的特点,转变服务理念,提高人员的素质,严把一次性医疗用品和消毒灭菌质量关,杜绝物资流失减少浪费,保证医院工作正常运作,树立良好的科室形象。     

1,25-二羟基维生素D3对肾小球系膜细胞生长的作用

目的 研究1,25二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]对大鼠肾小球系膜细胞生长及细胞周期的影响.方法 通过肾小球系膜细胞体外培养技术,用含有不同浓度(0～10-6mol/L)1,25(OH)2D3的培养液干预系膜细胞,作用不同时间,应用噻唑蓝(MTT)法检测其对系膜细胞生长及增殖的影响,显微镜观察细胞形态变化,流式细胞仪(FCM)检测其对系膜细胞周期及凋亡的影响.结果 0～10-6mol/L浓度的1,25(OH)2D3作用于系膜细胞48 h均能显著抑制系膜细胞生长及增殖(P<0.01),并呈浓度依赖性;一定浓度的1,25(OH)2D3(10-8mol/L)对系膜细胞生长的抑制作用在一定时间范围内随着时间的延长,其抑制作用增强.不同浓度的1,(OH)2D3作用系膜细胞72 h后,各组GO/GI期细胞含量均较对照组增高,S期含量随之减少,尤以10-6mol/L(P<0.01)、10-8mol/L(P<0.05)显著,并呈浓度依赖性,G2/M期含量无显著变化(P>0.05).各干预组均可见亚G1凋亡峰.结论 0～10-6mol/L浓度的1,25(OH)2D3能够抑制系膜细胞的生长及增殖,促进其凋亡,并呈浓度及时间依赖性.     

医疗器械清洗中存在的问题

在医院消毒和医院感染管理的相关规范或标准中明确规定,使用的医疗器械必须彻底清洗干净后再进行灭菌。任何残留在医疗器械上的有机物都会阻碍消毒灭菌因子的穿透,从而影响灭菌质量。因此,清洗为医疗器械灭菌起到了清除阻碍的作用,医疗器械灭菌前处理的必要过程,更是确保医疗器械灭菌质量的重要环节。但在实际的器械清洗工作中,仍存在一些误区和问题,给器械灭菌工作带来不安全隐患。     

螺旋CT泌尿系统成像技术和临床应用

目的 :探讨螺旋 CT泌尿系统成像的检查技术及临床应用价值。方法 :采用 6 5 %安其格纳芬 80～ 10 0 ml静脉缓慢注射 ,延迟 8～ 10 min后行螺旋 CT容积扫描 ,将轴位原始图像传至工作站进行编辑及重建 ,可以显示包括肾盏、肾盂、输尿管及膀胱在内的整个泌尿系立体影像。结果 :检查 35例 ,发现肾癌 1例 ,肾盂癌 1例 ,肾转移瘤 1例 ,输尿管良性狭窄 4例 ,输尿管结石 2例 ,膀胱癌 4例 ,正常 2 2例。提供了良好的肾脏形态和尿路解剖结构 ,诊断敏感性达 10 0 %。与轴位图像结合 ,在揭示病变和尿路梗阻之间的关系方面有独特之处。能显示尿路梗阻部位和程度 ,清晰地诊断尿路梗阻的病因。结论 :螺旋 CT泌尿系成像是一种安全可靠、方便快捷的技术 ,可提供高分辨尿路图像。将成为诊断泌尿系疾病的一种新型无创伤影像学手段。     

关节镜下肩袖损伤修复快速康复的初期结果

[目的]探讨快速康复外科理念(fast track surgery,FTS)在肩袖损伤围手术期的应用和初期效果.[方法]2020年7月-2021年7月,112例肩袖损伤患者随机分为两组,两组均行镜下肩袖修复术.57例采用FTS围手术期诊疗措施,55例采用常规诊疗措施.比较两组患者输液时间、住院时间、并发症发生率、满意度...     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病30例临床研究

目的：探讨益气软坚法治疗Ⅲ期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将60例Ⅲ期糖尿病肾病患者分为治疗组与对照组各30例。对照组采用西药常规降糖、降压对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用益气软坚方口服,疗程均为3个月,观察1个疗程后2组疗效以及治疗后尿微量白蛋白、肾功能等指标的变化情况。结果：治疗组治疗后总有效率、证候平均总积分、尿微量白蛋白量与对照组比较有显著性差异。结论：益气软坚法结合西医常规疗法能有效地延缓早期糖尿病肾病的进展。     

患者主导提问式健康教育模式在老年全麻手术患者中应用

目的比较由老年患者主导的提问式健康教育模式和传统的健康教育,对老年患者全麻手术围手术期焦虑及术后疼痛的影响。方法630例非恶性肿瘤需要全麻手术的老年患者,按住院顺序随机分成研究组315例和对照组315例。研究组采用研究小组设计的由老年患者主导提问、干预人员解答的术前综合健康教育;对照组采用传统的术前健康教育。测量两组老年患者的干预前后的焦虑,入手术室时的恐惧、血压及心率、术后疼痛、术后镇痛药的使用次数,以及两组患者对术前健康教育的满意程度,并进行统计学分析。结果健康教育后研究组患者为焦虑评分为（41．12±3．16）分,对照组为（56．43±4．26）分,组间比较差异具有统计学意义（t=4．65,P〈0．01）。研究组患者术后疼痛评分为（6．12±1．35）分,对照组组为（9．76±1．57）分,组间比较差异具有统计学意义（t=6．35,P〈0．05）。观察组患者对健康教育满意度评价为（12．53±1．09）分,对照组为（7．24±1．12）分,组间比较差异具有统计学意义（t=4．78,P〈0．05）。结论由患者主导的提问式健康教育模式有助于缓解全麻患者的术前焦虑和术后疼痛,值得临床研究推广。     

叶景华治疗高血压肾损害经验

从滋水涵木,祛内风;培土固元,补脾肾;活血祛瘀,通肾络3个方面总结叶景华教授辨证施治治疗高血压肾损害经验和方药配伍规律,并举典型病案1例.     

避免剖宫产子宫切口撕裂的体会

子宫下段腹膜内外剖宫产术目前广泛地应用于临床,但术中存在一些并发症,其中最常见的子宫切口侧角撕裂延长可致严重出血及邻近组织损伤,过紧过密缝扎止血致子宫切口愈合不好,所以术者除应掌握损伤的处理外,如何避免子宫切口侧角撕裂延长是我们应注意的问题.     

外周中心静脉导管留置后病原菌感染相关因素分析

目的 分析外周中心静脉导管(PICC)引起病原菌感染及相关因素.方法 对医院2005年5月-2008年4月516例所有送检PICC导管培养的患者进行回顾性分析,并找出感染相关因素.结果 所有送检的516例样本中,静脉导管培养阳性有119例,阳性率为23.0%,PICC导管培养阳性患者的年龄,老年组与非老年组比较差异有统计学意义(P＜0.05);PICC导管培养阳性患者的留置时间长与短比较差异有统计学意义(P＜0.05),516例患者留置PICC平均时间是65 d,均无相关性感染发生,仅有15例患者发生轻微上肢肿胀.结论 严格无菌技术操作,仔细观察、定期更换输液装置,使用有效过滤器会降低感染率.