子宫下段环扎加卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产出血的临床研究

目的 探讨子宫下段环扎加卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘出血的临床效果.方法 选取就诊的前置胎盘患者108例,随机分为对照组54例和治疗组54例.对照组采用卡前列素氨丁三醇治疗,治疗组采用环扎子宫下段后剥离胎盘加卡前列素氨丁三醇治疗,比较2组术中出血量、术后2 h及24 h出血量、手术时间、术后并发症和不良反应发生情况.结果 2组患者术中、术后2 h及24 h出血量治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫下段环扎加卡前列素氨丁三醇可减少前置胎盘剖宫产出血,该方法操作简单,值得临床推广应用.     

十二导联心电图对扩张型心肌病致慢性心力衰竭患者预后的预测作用

目的 探讨12导联心电图对扩张型心肌病(DCM)致慢性心力衰竭患者预后的预测作用.方法 回顾性分析112例DCM致慢性心力衰竭患者,通过电话、信件及门诊随诊等方式记录DCM患者的终点事件,采用Cox风险回归分析DCM致慢性心力衰竭患者全因死亡的独立预测因子,以QRS时限是否大于120 ms进行分层分析,制作Kaplan-Meier生存曲线统计生存率.结果 Cox回归分析表明,与DCM致慢性心力衰竭患者全因死亡有关的独立危险预测因子有包括心房颤动/扑动(HR=2.063,95%CI为1.103~3.865,P<0.05)、非持续性室性心动过速(HR=3.886,95%CI为1.553~9.723,P<0.05)及QRS时限(HR=1.011,95%CI为1.003~1.019,P<0.05),差异均有统计学意义;对生存率有影响的心电图指标为心房颤动、QRS时限、非持续性室性心动过速;QRS时限<120 ms的患者生存率明显高于QRS时限≥120 ms的患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 DCM致慢性心力衰竭患者发生全因死亡有关系的心电图指标为非持续性心动过速、心房颤动及QRS,不同水平的QRS时限生存率之间差异有统计学意义(P<0.05).     

腹外型侵袭性纤维瘤病的CT及磁共振成像表现

侵袭性纤维瘤病（aggressive fibromatosis,AF）是一种少见的纤维母细胞/肌纤维母细胞源性肿瘤,其患病率约占所有肿瘤的0.03%。通常根据其发病部位分为腹壁型、腹内型及腹外型。腹壁型因其特定的发病部位诊断较为容易,腹内型临床上极为少见,而腹外型发病率高且发病部位广泛,术前影像学误诊率较高,本研究分析总结了我院20例腹外型AF的CT及磁共振成像（MRI）征象,以期提高该病的影像诊断水平,减少术前误诊率。     

蒋益兰教授从脏腑经络辨证论治乳腺癌经验探析

蒋益兰教授为湖南省名中医,从事中西医结合防治肿瘤的临床、科研工作30余年,认为乳腺癌的发生发展与肝郁、脾虚、肾亏、冲任失和密切相关,主要病理因素为痰、瘀、毒,从平调肝气、健脾化痰、补肾滋阴、调补冲任出发,以四君子汤、逍遥散、二至丸等方药加减,佐以白花蛇舌草、半枝莲、重楼、莪术、鸡血藤、土贝母、夏枯草、猫抓草、生牡蛎、山慈菇等治疗乳腺癌.     

金钗石斛化学成分和药理作用研究进展

查阅2010年至2017年国内外学者对金钗石斛化学成分及药理作用的相关文献报道, 分析金钗石斛国内外研究进展.金钗石斛的化学成分主要包括生物碱、倍半萜、联苄、芴酮、酚酸、苯丙素、菲、多糖、木脂素类化合物.近年来, 金钗石斛的研究主要侧重于化学成分、药理作用以及栽培技术的研究, 随着分离技术以及提取工艺的进步, 将来可能会更倾向于相关制剂、化妆品和保健品的开发和利用.     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果探讨

目的 对瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果进行分析.方法 选取2015年11月—2016年11月在我院实施腹腔镜胆囊切除术的100例患者作为研究对象,根据硬币法将其分为对照组和研究组.对照组患者采取芬太尼复合丙泊酚麻醉,研究组患者采取瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉.对2组患者的麻醉效果进行比较.结果 研究组患者优良率为98.0%,明显高于对照组的86.0%;研究组患者的清醒时间、拔管时间及止痛时间要明显低于对照组,上述差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术具有麻醉效果好的优势,极大地缩短了患者的清醒时间、拔管时间及止痛时间,值得推广使用.     

医联体内微型护理培训模式在手术室专科培训中的应用

目的探讨医联体内微型护理培训模式在手术室专科培训中的应用。方法 2017年1～12月,医联体内医院培训工作由护理部统一安排,护士长、专科护士、专科组长轮流排班,每月1次到各医联体医院进行理论授课、现场演示及跟班指导等方法 ,对医联体医院手术室护理人员进行培训。2018年1～12月在医联体内选出20家手术量较大的医院,再利用微信公众平台上传科室文化、团队介绍、每月分层培训计划、专科组培训计划、仪器使用操作流程及评分标准、感染管理质控标准、护理质量质控标准、术前访视及术后回访相关内容、各专科组制定的手术护理常规、每月1次的翻转课堂结合情景模拟的护理查房等,文字、图片、视频等形式多样,对这20家医院手术室护理人员进行专科培训。分析2017年1～12月20家医联体医院手术室护理相关资料,比较建立微信公众平台前(2017年1～12月)、后(2018年1～12月)医联体医院手术室的护理质量、手术医生及患者满意度。结果 2018年1～12月医联体内医院手术室的护理质量、手术医生及患者满意度显著高于2017年1～12月(P0.05)。结论微型护理培训模式可明显提高医联体内手术室护理质量、手术医生及患者满意度,对医联体内医院手术室护理的专科发展有积极促进的作用。     

紫朱软膏对糖尿病足溃疡Wnt/β-catenin信号通路表达的影响

目的:观察糖尿病足溃疡患者中Wnt/β-catenin信号通路基因表达的变化及紫朱软膏外用对此信号通路的影响。方法:观察糖尿病足溃疡患者60例外用紫朱软膏后创面愈合情况,治疗前后肝肾功能等安全性评价及创面组织中Wnt/β-catenin信号通路相关指标基因的表达变化。结果:紫朱软膏能促进糖尿病足溃疡的愈合,且未对患者肝、肾功能造成影响;与治疗前比较,紫朱软膏能上调糖尿病足溃疡患者创面组织中β-catenin、c-Myc、Rspo-3等基因表达,下调GSK-3β表达,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:紫朱软膏可能通过激活表达低下的Wnt/β-catenin信号通路促进糖尿病足溃疡愈合。     

近10a东莞地区4～22岁屈光不正人群眼轴长度特征分析

目的：通过多维度对近10a东莞地区4～22岁屈光不正人群中52 226条眼轴长度资料进行统计学分析,为防治屈光不正工作者提供资料参考。

方法：大样本回顾性研究。收集2009/2018年在东莞光明眼科医院门诊就诊的4～22岁屈光不正患者的性别、年龄及眼轴长度,共26 113人52 226眼。将眼轴长度数据置于性别、眼别、年龄3个维度内进行统计学分析。

结果：东莞地区4～22岁屈光不正人群中：女性眼轴长度短于男性(t=34.297,P<0.001); 左眼眼轴长度在10～22岁人群中短于右眼(t=5.362,P<0.001); 眼轴长度增长速率存在两个峰值,分别为7～8岁和18岁; 得出回归方程：男性(4～22岁)眼轴长度(mm)=21.97+0.224×年龄(F=14352.9,P<0.001,调整R²=0.332)、女性(4～22岁)眼轴长度(mm)=21.40+0.234×年龄(F=12491.9,P<0.001,调整R²=0.349)。

结论：东莞地区4～22岁人群中：女性平均眼轴长度短于男性; 随着年龄增长,10岁开始右眼轴增长速度快过左眼; 7～8岁及18岁阶段眼轴增长速度较快。