网络信息平台下PBL联合内镜教学在耳鼻咽喉见习中的应用

目的：探讨网络信息平台下PBL联合内镜教学在耳鼻咽喉科见习中的应用价值。方法：选取广州医科大学附属第二医院2016级医学影像专业学生50名,随机分为实验组和对照组,实验组采用网络信息平台下PBL联合内镜教学,对照组采用LBL传统教学;教学效果的检验采用理论考核、技能考核和问卷调查的方式评价,比较两组学生理论和技能考核成绩、问卷调查中关于知识整体掌握度和教学整体满意度选项的参数差异。结果：与对照组相比,实验组学生理论和技能考核成绩、知识整体掌握度、教学整体满意度都显著提高(P<0.05)。结论：网络信息平台下PBL联合内镜教学应用于耳鼻咽喉科临床见习能取得良好的教学效果,具有推广价值。     

口腔门诊治疗中1429例患者应用笑气镇静技术的回顾性分析

目的 回顾性分析笑气镇静技术在口腔门诊中的使用情况及效果.方法 对2016年1月1日至2018年12月30日期间在广州医科大学附属口腔医院门诊使用笑气吸入镇静治疗的1429个病例进行如下分析:病例的人群分布、牙科治疗项目、使用笑气吸入的原因、不同年龄段患者的镇静效果和不良反应.结果1429例患者中,男性587例,女性8...     

白三烯B4与儿童腺样体肥大的关系研究

目的:检测腺样体肥大患儿腺样体组织和外周血中白三烯B4(LTB4)的浓度,探讨LTB4在腺样体肥大中的意义.方法:将准备接受腺样体切除术的实验组腺样体肥大患儿分为反复呼吸道感染组(A组),过敏性鼻炎组(B组)和阻塞性睡眠呼吸暂停组(C组),每组选取30例患儿.术前抽取外周血,术后留取腺样体组织标本.同时选取10例反复感染性扁桃体炎儿童的扁桃体组织作为组织标本对照组(D组)和10例正常健康体检儿童的外周血作为外周血标本对照组(E组).应用酶联免疫吸附检测法(ELASA)分别检测各组患儿组织和血清的LTB4的浓度,统计分析各组之间的差异.结果:①实验组织样本组A、B、C的LTB4与D组比较,外周血样本组A、B、C的LTB4与对照组E组比较,组织和外周血LTB4浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);②实验组A、B、C的组织LTB4浓度高于外周血(P＜0.05);实验组各A、B、C之间LTB4的组织学和外周血浓度组间两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05);③实验组90例患儿再按严重程度区分,分为中度35例和重度55例,外周血和组织中LTB4浓度与腺样体肥大程度呈正相关(P＜0.001).结论:LTB4是参与腺样体肥大的重要的炎症因子之一,其升高水平与腺样体肥大的程度相关.     

腺样体肥大患儿白三烯 C4、D4的测定及意义

目的：检测儿童腺样体组织和外周血中白三烯C4（LTC4）、D4（LTD4）的浓度,探讨其在腺样体肥大中的作用。方法选择准备接受腺样体切除术的腺样体肥大患儿90例（Ⅰ组）,其中合并反复呼吸道感染30例（ⅠA组）、过敏性鼻炎30列（ⅠB组）、阻塞性睡眠呼吸暂停30例（ⅠC组）。以20例反复上呼吸道感染儿童的扁桃体组织（Ⅱ组）和20例正常健康儿童的外周血标本（Ⅲ组）作为对照。分别检测各组组织标本和血清的LTC4、LTD4的浓度,比较各组之间的差异。结果（1）ⅠA、ⅠB、ⅠC组的腺样体组织标本和外周血LTC4、LTD4水平均分别明显高于Ⅱ组、Ⅲ组,差异有统计学意义（ P＜0．001）;（2）ⅠA、ⅠB、ⅠC组的腺样体组织标本和外周血LTC4、LTD4水平均分别明显高于Ⅱ组、Ⅲ组,组间两两比较,ⅠB组LTC4、LTD4水平较ⅠA、ⅠC组高,差异有统计学意义（P＜0．01）;（3）根据腺样体肥大严重程度分为中度33例,重度57例,两者间外周血和组织LTC4、LTD4浓度差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论炎性因子LTC4、LTD4参与了腺样体的增殖肥大,与腺样体肥大的程度相关。     

全凭吸入七氟烷麻醉用于小儿唇腭裂手术的探讨

目的全凭吸入七氟烷在小儿唇腭裂手术麻醉中的应用可行性。方法选择160例小儿唇腭裂患儿,采用全凭七氟烷快速吸入麻醉诱导,麻醉诱导完毕后,插入异型管,术者做神经阻滞,术中保留患儿自主呼吸,术毕观察患儿苏醒时间,是否合作,有无喉痉挛及术后躁动等并发症。结果160例唇腭裂患儿手术顺利,无一例发生喉痉挛等并发症。结论七氟烷具有诱导迅速,苏醒快、麻醉效能强,麻醉维持平稳,且对呼吸循环抑制较小及术中、术后并发症少,所以适用于小儿唇腭裂手术的麻醉。     

七氟烷用于小儿唇腭裂修复手术的麻醉体会

目的观察七氟烷吸入麻醉用于小儿唇腭裂手术的麻醉诱导、维持及苏醒的临床效果。方法136例唇腭裂患者,6岁以下患儿采用七氟烷吸入量浓度5%~7%吸入氧6 L/min快速吸入麻醉诱导,6岁以上患儿静注芬太尼1μg/kg,同时吸入七氟烷,待疼痛消失后,经口异型管气管插管。术中七氟烷吸入量浓度维持2%~3%+吸入氧1~3 L/min,保持患儿自主呼吸存在。结果睫毛反射消失时间(45.8±11.5)s,疼痛反射消失时间(144.0±21.5)s,苏醒时间(3.92±1.25)min。烦躁5例。无一例术后恶心呕吐。插管时MAP和HR稍有增快,插管后恢复诱导前水平;Sp(O2)无显著改变。结论七氟烷气味芬芳,诱导迅速,术中可不需肌松弛剂,麻醉维持平稳,苏醒快,不良反应少,是较好的吸入麻醉剂。     

经伤椎置钉辅以经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段椎体爆裂骨折

目的 观察经伤椎置钉辅以经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段椎体爆裂骨折的疗效.方法 采用经伤椎置钉辅以经椎弓根椎体内植骨治疗36例胸腰段椎体爆裂骨折,均为单节段椎体骨折.结果 随访12～18个月,术前Cobb角、伤椎相对高度分别是21.5°、46.5°,术后分别是2.4°、3.4°,术前术后差别有统计学意义.所有骨折复位满意,无其他并发症.结论 经伤椎置钉辅以经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段椎体爆裂骨折不仅骨折复位满意,而且降低了内固定松动和断裂概率,是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法.     

CysLTR-1和CysLTR-2在腺样体肥大儿童腺样体组织中的表达

目的检测腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)患儿腺样体组织中半胱氨酸白三烯受体1(CysLTR-1)和半胱氨酸白三烯受体2(CysLTR-2)的表达,探讨白三烯在AH发病中的作用。方法将60例行腺样体/扁桃体切除的AH患儿分为单纯AH组与伴变态反应性鼻炎AH组(每组30例),以反复化脓性扁桃体炎行扁桃体切除的20例患儿作为对照组。通过免疫荧光组织化学标记法及累积光密度(IOD)测量方法观察各组患儿术后扁桃体/腺样体组织中CysLTR-1和CysLTR-2的表达。结果在两个AH组的腺样体组织和扁桃体组织中,CysLTR-1和CysLTR-2的表达强度均明显高于对照组(PO.01),其中伴变态反应性鼻炎AH组的表达高于单纯AH组(P0.01)。结论 AH儿童腺样体组织中存在CysLTR-1和CysLTR-2的高表达,显示炎症介质白三烯参与了AH的发病。     

PBL结合电子纤维内镜在耳鼻咽喉科见习中的应用

目的 探讨以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）结合电子纤维内镜参观学习在麻醉学本科专业耳鼻咽喉科见习教学中的运用效果。方法 选取广州医科大学附属第二医院2016级麻醉学本科专业学生52名,随机分成传统讲授式教学（lecture-based learning,LBL）作为对照组和PBL结合电子纤维内镜参观作为试验组。教学效果的检验采用理论考核、技能考核、问卷调查、学习积极性和职业选择等评价方式,分析两组学生理论和技能考核成绩、知识整体掌握度、激发学习兴趣和教学整体满意度、课堂提问人次和愿意报考耳鼻咽喉专业研究生的学生人数等参数的差异。结果与对照组相比,试验组学生理论和技能考核成绩、知识整体掌握度、学习兴趣、教学整体满意度、课堂提问人次和愿意报考耳鼻咽喉专业研究生的学生人数都显著提高,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 PBL教学法结合电子纤维内镜参观应用于麻醉学本科专业耳鼻咽喉科临床见习能取得良好的教学效果。