血清乙肝病毒标志物和免疫球蛋白、补体水平的相关性研究

目的 探讨乙型肝炎患者血清HBV标志物和免疫球蛋白、补体间的相关性。方法 205份血清用ELISA法检测HBV标志物，免疫比浊法测定IgG、IgA、 IgM和C3、C4。结果 （1）乙肝病毒感染过程中免疫球蛋白增加，补体水平下降；HBsAg阳性特别是同时伴有HBeAg阳性时，IgG、IgA水平的增高及C4水平下降最为显著。（2）抗HBs阳性血清的免疫球蛋白、补体水平与对照组差异无显著意义，而抗HBe、抗HBc阳性血表的免疫球蛋白增加，补体水平下降。结论 乙肝病毒血清标志物的存在及类型影响机体的免疫球蛋白和补体水平。     

被服中心在基层医院发展中的意义

我院是县级医院，负责基层医疗保健、卫生防疫等工作，近年来，随着医院的深入发展，我院于2003年建成了综合病房楼，为尽快适应上级医院管理层次的要求，配套内部优良设施(中央空调、空气净化、中心供氧等)，为迎合医疗卫生市场需求，吸引更多患者，通过走访、考查省级大医院，成立了被服中心，经过1年多的运作，收到了良好的经济效益和社会效益，现介绍如下。     

2010-2012年浙江省常山县涂阳肺结核耐药监测 结果分析

摘要:目的　分析2010-2012年常山县涂阳肺结核患者结核分枝杆菌的耐药情况与耐药谱。方法　对2010年1月-2012年12月在常山县人民医院（浙江省结核病定点医院）结核门诊诊断、治疗的涂阳肺结核病例的痰进行结核分枝杆菌培养,菌型鉴定为结核分枝杆菌的菌株采用比例法进行6种抗结核药物［异烟肼（H）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）、链霉素（s）、左氧氟沙星（O）、卡那霉素（KM）］耐药性测试。结果　260株结核分枝杆菌病例中,总耐药率17.31％,初始耐药率和获得性耐药率分别为11.16％和55.56％,两者差异具有统计学意义（χ2＝45.75,P＜0.01）;耐药类型,单耐药率为8.85％,多耐药率为3.08％,耐多药率为4.62％,广泛耐药率为0.77％。耐药率最高为H 11.15%,S 9.23%;初治涂阳单耐药率顺位前2位是H（6.70%）和S（6.25%）,而复治涂阳单耐药率顺位前2位是H（38.89%）和（36.11%）;多耐药谱,初治涂阳以H+S常见,复治涂阳以R+O,H+S+O常见;耐多药谱以H+R,H+R+S常见。结论　常山县总耐药率、耐多药率、初始耐药率分别低于全国第五次结核病流调的结果,获得性耐药率和耐多药率则高于全国第五次结核病流调的结果。     

凝血功能检查中重视分析前质控工作的体会

分析前质控是临床实验室质量保证体系中最重要,最关键的环节之一,是保证检验信息正确、有效的先决条件.而检验信息的有效性是检验工作的目的,也是检验质量的内涵之一.自2002年以来,我科相继购置了一台DIAGNOSTICASTAGO的STA Compact血凝仪和一台Sysmex CA-1500全自动血凝仪,工作中我们深刻地体会到分析前质控的重要性,现将在凝血功能检查中分析前质控工作的体会报告如下.     

加强供应室无菌物品保管过程管理

无菌物品就是经过灭菌处理后未被污染的物品，是医院无菌手术、诊疗穿刺、无菌技术操作等必不可少的物品，它直接用于病人，与病人生命息息相关。无菌物品管理是供应室管理上的重要环节，也是临床使用前的最后一环，所以无菌物品的质量高低关系到医院感染的控制。     

胰岛素泵治疗糖尿病急性并发症临床观察

目的观察胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗糖尿病急性并发症的疗效。方法57例糖尿病急性并发症患者随机分为胰岛素泵治疗组和对照组。观察血糖、血酮体、二氧化碳结合率、尿酮体变化及胰岛素总用量、尿酮体转阴时间及血糖、血酮、血钠达标时间。结果胰岛素总用量、尿酮体转阴时间及血酮体、血钠达标时间两组间有显著差异（P〈0．05）。结论胰岛素泵治疗糖尿病急性并发症，能迅速、平稳降低血糖，纠正代谢紊乱。     

面部散刺结合体针治疗黄褐斑30例

笔者在实习期间随带教老师用针灸方法治疗黄褐斑30例取得满意疗效.主要方法是局部的围刺,散刺结合常规体针取穴,另外配以辨证取穴,治疗3个疗程统计疗效,现总结如下.     

97例危重病患者治疗中胰岛素泵使用的疗效观察

目的观察不同方法的胰岛素治疗对危重病患者的临床疗效。方法97例危重病患者随机分为胰岛素泵治疗(治疗组)和传统小剂量持续静脉滴注胰岛素治疗(对照组),观察2组患者血糖达标时间、平均每日胰岛素用量、胰岛素及抗生素使用时间、住院时间、院内感染率、出现死亡时间及死亡率。结果治疗组血糖达标时间(37.4±8.2)h、平均每日胰岛素用量(42.6±4.8)U、胰岛素使用时间(9.8±2.4)d、抗生素使用时间(15.3±3.1)d、住院时间(12.2±1.9)d、院内感染率(20%)、死亡率(18%)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论危重病患者出现血糖持续升高时,运用胰岛素泵能迅速、平稳降低血糖,从而改善危重病情,降低死亡率。     

临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法

目的:探讨临床医学检验中影响血液细胞检测质量的相关因素及其控制方法;方法:选择2016年12月至2017年6月间接受本次研究的100例人员作为研究对象,该研究对象满足血型相同的条件,对参与者的血液细胞进行检测,分析出在临床医学检测中对血液细胞检测质量的影响因素;结果:WBC,RBC,PL,Hh在检测中的含量具有明显变化,抗凝剂比例正常与抗凝剂配比不准比较,差异有统计学意义(P0.05;结论:对临床医学检验血液细胞结果产生影响的各项因素非常多,其中包括血液稀释比例、室内温度、放置时长、检测设备等。鉴于此,强化检测者的管理与培训工作,进而提升最终结果的准确性,使得临床诊断的正确性得到保障。     

血清乙肝病毒标志物和循环免疫复合物间关系

目的 探讨乙型肝炎患者血清HBV抗原抗体标志物和HBsAg特异及非特异性循环免疫复合物间的关系。方法 205份血清，用PEG沉淀法检测CIC，ELISA检测HBVM、HBs-CIC、HBsAg/C3-TCIC、IgG/C3-TCIC，免疫比浊法检测IgG和C4。结果 ①乙肝病毒感染过程中半数以上有HBsAg特异性的循环免疫复合物形成，HBsAg阳性特别是同时伴有HBeAg阳性时，血清各类CIC阳性率及IgG水平均显著增高，C4水平显著下降。②HBsAg阴性、抗HBs阳性血清中，各类CIC仍有13％－21．7％的阳性率。结论 乙肝病毒血清标志物的存在及模式与HBsAg特异及非特异性循环免疫复合物的形成有关。