自然疗法治疗2368例银屑病的回顾性研究

目的:探讨自然疗法治疗银屑病的临床疗效。方法:采用回顾性研究的方法,分析2368例银屑病患者的治疗过程及临床疗效。治疗过程根据患者银屑病的类型和严重程度分别制定相应治疗方案,采用外用焦油制剂封包并联合温泉浴、日光浴、音乐疗法、心理疗法、运动疗法以及中药熏蒸疗法等自然疗法进行治疗。用临床疗效评分标准进行评估,比较治疗前后效果;采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测定入院时、出院时患者心理健康状况并进行比较。结果:2368例中,各型银屑病的平均住院天数和愈显率分别是:寻常型轻度:(12.0±5.2)天,100%;中度:(24.0±6.1)天,97.75%;重度:(36.0±5.6)天,94.44%;红皮病型:(40.0±6.5)天,90.83%;脓疱型:(57.0±6.3)天,79.45%;关节型:(60.0±2.0)天,77.61%。心理治疗后,轻、中、重度焦虑、抑郁的患者心理健康状况均较治疗前改善,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:自然疗法疗效好、无毒副作用、费用低,是一种值得推荐的治疗银屑病的方法。     

滇南高寒山区纯彝族焦虑状况调查

目的：调查滇南建水县高寒山区纯彝族焦虑状况。方法：用汉密顿焦虑量表（HAMD）对建水县高寒山区三个乡镇387名15岁以上纯彝族男女进行调查。结果：共查出有肯定焦虑14人,检出率3．62％、可能有焦虑119人,检出率30．75％。男女比较,女性精神性焦虑、躯体性焦虑及总焦虑水平均高于男性（t=4．797、5．501、6．478,P〈0．01）,“肯定有焦虑”和“可能有焦虑”检出率高于男性（X^2=23．53,P〈0．01）,结论：纯彝族女性焦虑水平及焦虑检出率均较高,可能会与某些心身疾病发病率高有关。     

膝关节周围骨折的治疗建议

股骨远端骨折 一、流行病学概述 股骨远端骨折通常指股骨远侧15 cm内的骨折,包括干骺端及关节面骨折,约占股骨骨折的4%～6%[1-2].骨折在不同人群中呈双峰状分布,15～50岁的年轻患者中,以高能量创伤(交通伤、坠落伤和体育运动损伤等)多见,男性为主;而50岁以上的患者,多为低能量创伤(跌倒摔伤等)所致,常合并严重的骨质疏松症,以女性为主[2],股骨远端骨折中年龄50岁以上者占85%以上[1].     

髋臼骨折的治疗建议

髋臼骨折常由高能量暴力所致,是髋关节的严重损伤.髋臼骨折形态复杂多样,手术显露困难,因此治疗难度大.回顾髋臼骨折的治疗历史,早期多采用非手术治疗,但效果较差.     

不同血液净化方法对蜂蜇伤并发多器官功能障碍综合征疗效的影响

目的 探讨不同血液净化方法对蜂蜇伤并发多器官功能障碍综合征（MODS）疗效的影响.方法 回顾性分析西南医院、新桥医院和解放军第四五二医院自2000年以来行血液净化治疗的47例蜂蛰伤并发MODS患者,按血液净化方式分A组（血液透析联合血液灌流）、B组（连续性静脉静脉血液滤过联合血液灌流）,对比分析两组的死亡率、机械通气时间、少尿期持续时间、住院时间及血液净化开始前的肌酐、APACHEⅡ评分和血液净化治疗48h之APACHEⅡ评分.结果 两组死亡率、血液净化治疗前肌酐、APACHEⅡ评分差异无统计学意义（P〉0.05）.A组机械通气时间、少尿期持续时间及住院时间明显长于B组（P〈0.05）;血液净化治疗48 h之A组APACHEⅡ评分明显高于B组（P〈0.05）.结论 与血液透析联合血液灌流相比,连续性静脉静脉血液滤过联合血液灌流治疗蜂蜇伤并发MODS的疗效具有一定的优越性.     

不同血液净化方法对蜂蜇伤并发多器官功能障碍综合征疗效的影响

目的 探讨不同血液净化方法对蜂蜇伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)疗效的影响.方法 回顾性分析西南医院、新桥医院和解放军第四五二医院自2000年以来行血液净化治疗的47例蜂蛰伤并发MODS患者,按血液净化方式分A组(血液透析联合血液灌流)、B组(连续性静脉静脉血液滤过联合血液灌流),对比分析两组的死亡率、机械通气时间、少尿期持续时间、住院时间及血液净化开始前的肌酐、APACHEⅡ评分和血液净化治疗48h之APACHEⅡ评分.结果 两组死亡率、血液净化治疗前肌酐、APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05).A组机械通气时间、少尿期持续时间及住院时间明显长于B组(P<0.05);血液净化治疗48 h之A组APACHEⅡ评分明显高于B组(P<0.05).结论 与血液透析联合血液灌流相比,连续性静脉静脉血液滤过联合血液灌流治疗蜂蜇伤并发MODS的疗效具有一定的优越性.     

布托啡诺与传统方法治疗肾及输尿管绞痛效果对比观察

目的：观察比较布托啡诺与传统方法治疗肾及输尿管绞痛的临床效果和安全性。方法：选择肾及输尿管绞痛43例,随机分为观察组22例和对照组21例;观察组采用布托啡诺治疗,对照组采用传统哌替啶加阿托品治疗,均为单次肌内注射。比较两组绞痛缓解效果及不良反应。结果：（1）观察组显效18例,占81．8％;有效4例,占18．2％;总有效率100．O％。对照组显效17例,占81．0％;有效4例,占19．0％;总有效率100．0％。两组总有效率比较,差异不显著（P〉0．05）。（2）观察组用药30min内起效17例,占77．3％;用药30~60min内起效5例,占22．7％。对照组用药30min内起效16例,占76．2％;用药30～60min内起效5例,占23．8％。两组镇痛起效时间比较,差异均不显著（P〉0．05）。（3）观察组24h内因疼痛复发复诊2例,占9．1％;对照组为7例,占33．3％。两组24h内复诊率比较,差异非常显著（P〈0．01）。（4）观察组出现恶心呕吐14例、嗜睡8例、头痛3例、心悸1例;总发生26例次。对照组出现口干14例、嗜睡11例、头痛9例、心悸4例;总发生38例次。两组不良反应发生率比较,差异显著（P〈0．05）。结论：单次肌内注射布托啡诺能够有效缓解肾及输尿管绞痛,且较安全。     

磷霉素氨丁三醇散治疗难治性包皮龟头炎27例

目的 观察磷霉素氨丁三醇治疗难治性包皮龟头炎的效果.方法 难治性包皮龟头炎患者27例,其中包皮环切术后感染14例,生殖器疱疹合并溃疡性包皮龟头炎2例,尿道口慢性化脓性囊肿反复溃脓1例,慢性尿道炎伴包皮龟头炎、内板增厚、包皮口缩窄、皲裂8例,阴囊、阴茎湿疹伴感染2例.给予磷霉素氨丁三醇散（含磷霉素酸3.0 g）口服,空腹服用,1次/d,共3 d;然后根据情况延长用药时间.观察记录包皮龟头红肿、糜烂、渗液溢脓等症状停止产生、疼痛缓解、完全结痂、皮损消失时间,有无药物不良反应.结果 所有患者均取得痊愈疗效,最快者用药当天皮损开始消失,临床症状缓解,最慢者10 d左右皮损消失,症状好转,观察1个月无复发病例.结论 磷霉素氨丁三醇散治疗难治性包皮龟头炎安全有效,值得临床推广.     

我院治疗银屑病概况与体会

半个多世纪以来,广州军区武汉疗养院温泉康复疗养区结合天然医疗矿泉对银屑病进行治疗和康复疗养研究取得了较好成绩。该文介绍了银屑病治疗和康复的概况与基本方法,并强调该病的治疗及康复疗养应坚持＂准＂＂稳＂＂韧＂原则,应实施综合性疗法,应注重个性化治疗,应注意把握治疗的＂度＂,应强调心身调适和规避诱发及加重因素。     

老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系的构建

目的:构建老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系。方法:以Donabedian提出的结构-过程-结果三维质量模型为理论框架,采用文献分析法、德尔菲法构建老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系。结果:2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.930和0.935,指标变异系数分别为0.000～0.218和0.000～0.168,肯德尔和谐系数分别为0.331和0.259（均P<0.001）。最终构建的老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系包括3个一级指标、15个二级指标、52个三级指标。结论:构建的老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系具有较高的科学性、可靠性和实用性,可为老年髋部骨折病人出院过渡期护理实践提供参考。