趋化因子CXCL13在系统性红斑狼疮患者的血浆表达水平及临床意义

目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆趋化因子CXCL13表达,分析CXCL13表达与SLE疾病活动性及脏器受累的关系,探讨CXCL13在SLE发病机制中的可能作用.方法 酶联免疫吸附法(ELISA)检测60例SLE患者血浆CXCL13水平,并与21名健康体检者对照.组间计量资料比较采用Mann-Whitney检验,组间计量资料相关性分析采用Pearson相关性分析.结果 血浆趋化因子CXCLl3在SLE患者组表达水平明显高于健康对照组[(501±446)和(102±121) pg/ml,P＜0.01].有肾脏及中枢神经系统受累的SLE患者较无相应器官受累的SLE患者有着较高水平的血浆CXCL13表达(P=0.038,0.026).另外,分析发现血浆CXCL13表达水平与SLE疾病活动指数呈正相关(r=0.585,P=0.001).结论 趋化因子CXCL13在SLE发病机制中具有重要作用,可能参与了SLE肾脏及中枢神经系统受累过程;CXCL13可作为判断SLE病情活动性的指标.     

维生素D受体Bsm I基因多态性及VDR mRNA表达与系统性红斑狼疮的相关性

目的检测维生素D受体（VDR）Bsm I基因多态性与系统性红斑狼疮（SLE）的相关性,以及对SLE患者VDR mRNA表达的影响。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）分析技术检测VDR Bsm I多态性位点和基因型在242例系统性红斑狼疮患者和162例健康对照组中的分布情况,并分析与SLE发病的相关性及对SLE患者临床的影响。同时应用实时定量聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测VDR mRNA在48例SLE患者和38例健康对照组的表达。结果 VDR Bsm I多态性等位基因B和b频率在SLE组和健康对照组差异无统计学意义（P=0.166）,但B等位基因阳性的SLE患者（BB基因型和Bb基因型患者）肾脏损害的发生率较B等位基因阴性SLE患者明显升高（bb基因型患者,P=0.044）。VDR mRNA在48例SLE患者表达下调,其⊿Ct值（⊿Ct值越大,表达量越小）为9.26±2.37,高于健康对照组的7.82±3.05（P=0.026）。而在SLE患者,B等位基因阳性患者的VDR mRNA的⊿Ct值为9.53±0.53,明显高于B等位基因阴性患者的7.77±4.30（t=2.502,P=0.016）。结论 VDR Bsm I基因多态性与SLE发病易感性无关,但B等位基因阳性患者更容易发生肾脏损害,此可能与B等位基因下调SLE患者的VDR mRNA表达有关。     

人脐血间充质干细胞移植治疗大鼠肝硬化模型CSCD

背景:研究表明,脐血间充质干细胞可在特定环境下诱导为肝样细胞,移植入体内能行使正常肝细胞的功能。目的:应用四氯化碳诱导制作大鼠肝硬化模型,观察脐血间充质干细胞移植对肝硬化模型大鼠的治疗作用。方法:经四氯化碳诱导制作大鼠肝硬化模型,将20只肝硬化SD大鼠随机分为2组,对照组经尾静脉注射0.5mL生理盐水,治疗组经尾静脉注射氯甲基苯甲酰胺标记的脐血间充质干细胞混悬液,干细胞量为1×106个。2周后处死所有大鼠,取大鼠静脉血检测肝功能指标,并行肝脏组织切片观察。结果与结论:肝硬化模型大鼠肝细胞疏松、浊肿,部分细胞变性、坏死,肝小叶结构模糊不清,有多个大小不等的假小叶形成,符合肝硬化诊断标准。与对照组相比,治疗组大鼠血清白蛋白质量浓度显著增高(P<0.05),胆红素浓度显著降低(P<0.05),转氨酶活性显著降低(P<0.05)。治疗组大鼠肝脏内有大量氯甲基苯甲酰胺标记的红色脐血间充质干细胞。提示脐血间充质干细胞可通过肝硬化模型大鼠尾静脉有效改善肝组织的生理功能。     

多发性外毛根鞘囊肿一例北大核心CSCD

患者女,60岁。因头皮包块2年于2011年1月19日就诊于我院门诊。患者自述于2年前无明显诱因头皮部出现黄豆大小不等包块,起初仅2～3个,未诊治．包块数目渐增多增大．无自觉症状：体检：一般情况好,头皮部散在分布6个卣径1．0～1．5cm表面光滑的包块（图1）,质巾等,触之无明显疼痛,活动度欠佳。实验室及辅助检查：血尿粪常规、     

MTT法在细菌活性检测及药敏试验中的应用

目的 探讨四甲基偶氮唑盐(MTT)法在细菌活性检测和药敏试验中的应用价值.方法 分别采用MTT法和微量肉汤稀释法检测鲍曼不动杆菌活性以及鲍曼不动杆菌对丁胺卡拉霉素和头孢他啶的敏感性,对两种方法的操作过程和结果进行比较.用统计软件SPSS 16.0对检测结果进行分析.结果 随着细菌浓度增加,微量肉汤稀释法和MTT法检测的活菌或死菌的吸光度值均增加,但用微量肉汤稀释法检测的同一浓度的活菌和死菌的吸光度值之间差别不大,t检验结果显示差异无统计学意义(P>0.05);而与用MTT法检测的同一浓度死菌吸光度值相比,MTT法检测的活菌吸光度值明显增加,t检验结果显示差异均有统计学意义(P<0.05);用微量肉汤稀释法和MTT法检测的鲍曼不动杆菌对丁胺卡拉霉素和头孢他啶的敏感性均与临床药敏结果一致.结论 同微量肉汤稀释法一样,MTT法可以用于检测细菌活性和药敏试验.     

共管照护模式在老年髋部骨折患者中的研究进展

随着老龄化进程的加深,老年髋部骨折已成为全球面临的严重公共卫生问题之一。老年髋部骨折患者预后差,国际脆性骨折联盟呼吁通过多学科协作改善患者功能结局。共管照护模式,即骨科-老年科医师共同管理老年髋部骨折患者,是国际上一种有效的老年髋部骨折照护模式。该文围绕共管照护模式的概念、产生和发展、护士在共管照护模式中的角色、模式类型、效果评价等方面进行阐述,旨在为国内医疗机构有效实施本土化的共管照护模式提供理论依据。     

远皮质锁定技术在股骨远端骨折治疗中初步应用

2014年3月29日，在上海举行的第二届 Zimmer 学院亚太创伤论坛上，美国波特兰 Legacy 研究所 Michael Bottlang 研究员和美国尤金 Slocombe 骨科中心 Daniel Fitzpatrick 教授应邀作了“远皮质锁定技术在股骨远端骨折治疗中的初步应用”的报告，阐述了远皮质锁定（far cortical locking）理念，介绍了该技术设计原理和相应实验研究结果，还报告一组采用这一新型内固定技术治疗股骨远端骨折的临床结果，展示了其有效性和可靠性。受论坛主席曾炳芳教授委托，并征得两位专家同意，现将演讲内容整理成文，以飨广大骨科读者。     

中师生考试焦虑与应付方式和自我接纳的相关性研究

目的　探讨中师生考试焦虑与应付方式和自我接纳的关系。方法　以考试焦虑量表 ( TAS)、特质应对问卷 ( TCSQ)和自我接纳问卷 ( SAQ)对 1 81名新入学的中师生进行调查分析。结果　 TAS得分与消极应付方式呈正相关 ( r=0 .5 5 82 ,P<0 .0 1 )、与积极应付方式、自我接纳、自我评价呈负相关 ( r=- 0 .2 0 3 6～ -0 .3 63 1 ,P<0 .0 5～ 0 .0 1 ) ;3 5 .3 6%的中师新生为重度考试焦虑者。结论　中师生是问题性考试焦虑突出的群体 ,其消极应付方式和低自我接纳与低自我评价是形成考试焦虑的重要因素。     

破伤风误诊为癔症一例报告

患者,女,40岁,农民,住院号52018。入院前1周,患者吵架时被丈夫打了一耳光后大哭一场。当晚啃软骨时张口受限,次日出现张口困难,只能从口角处饮流质。在当地县医院诊断为：（1）慢性咽炎;（2）癔症。肌注青霉素3天无明显疗效。患者病前情感丰富,自尊心强,有情感暴发、长期失眠及服安定史。入院时检查：T、P、R正常,意识清楚,持续性张口困难,发育及吞咽正常。心肺、腹（一）,四肢肌力、肌张力均正常。三大常规、EEG、脑CT、颅底颈椎摄片结果均正常。住院诊断为癔症转换型。经静滴氯硝西伴2mg／d及心理治疗5日,张口困难有所…     

FOX家族促进肝纤维化的研究进展

肝纤维化是一种动态病理过程,其特征是在慢性肝病包括病毒性肝炎与非酒精性脂肪肝(NAFLD)进展过程中出现细胞外基质(ECM)的净积累,其中肝星状细胞(HSC)的激活发挥着核心作用。叉头框(FOX)家族包括19个亚族,即FOXA～FOXS。作为一类多功能转录因子,FOX家族中FOXO、FOXM和FOXA等对NAFLD与病毒性肝炎导致的肝纤维化,均能发挥一定的促进作用,说明上述FOX家族成员与肝纤维化的发生关系密切。因此,本文主要就FOX家族在肝纤维化中发挥的促进作用及其机制展开综述。