不稳定骨盆骨折的手术治疗

目的 总结不稳定骨盆骨折手术治疗的临床效果.方法 回顾性研究2002年1月至2008年1月手术治疗、病历资料完整、受伤至手术时间在60 d以内,并获得随访的83例不稳定骨盆骨折患者资料.按照Tile骨盆骨折分型:B型35例,其中B1型17例,B2型11例,B3型7例;C型48例,其中C1型34例,C2型9例,C3型5例.66例患者伴有合并伤.25例伴有骶骨骨折:1区5例,2区16例,3区4例.合并髋臼骨折23例.12例患者因血流动力学不稳定而行急诊抢救.所有患者根据骨折类型及伤情分别采用单纯前环固定(17例)、单纯后环固定(29例)及前后环同时固定(37例)治疗.最终随访时采用Majeed评分和Harris评分评定疗效.本组患者受伤至手术时间平均12.0 d(0～51 d).结果 1例患者在住院期间死亡,其余82例患者术后获平均3.3年(1.0～7.1年)随访.术后82例患者Majeed评分平均87.5分(51～100分),其中优54例,良22例,可4例,差2例,优良率为92.7%;Harris评分平均91.1分(50～100分),其中优59例,良17例,可1例,差5例,优良率为92.7%.合并髋臼骨折行手术治疗的17例患者,14例效果优良.19例腰骶丛神经损伤患者,11例基本恢复,5例不完全恢复,3例无恢复.医源性神经损伤10例,9例完全恢复,1例不全恢复,仍残存足踝背伸力弱.3例发生内固定失效. 结论 手术治疗不稳定骨盆骨折可获得良好疗效,合并严重腰骶丛神经损伤、固定失效及合并髋臼骨折会影响最终疗效.     

影响髋臼后壁骨折手术疗效的分析

目的 分析影响手术治疗髋臼后壁骨折疗效的因素并总结治疗经验. 方法 1993年8月至2006年8月手术治疗且符合纳入标准髋臼后壁骨折患者105例,用改良的Merle d'Aubigné和Postel评分系统评价临床效果,用Matta放射学标准评价影像学结果.通过统计分析说明年龄、性别、受伤至手术时间、合并伤、髋关节脱位情况、是否存在边缘压缩、骨折复位质量、有无合并股骨头骨折,异位骨化程度和有无股骨头坏死等与临床效果间的关系. 结果所有患者平均随访4.1年(2.0～10.6年).临床效果:优32例,良56例,可11例,差6例,优良率83.8%(88/105).影像学结果:优52例,良36例,可12例,差5例,优良率83.8%(88/105).患者年龄、性别、受伤至手术时间、合并伤及髋关节脱位与临床效果无显著相关.存在边缘压缩、合并股骨头骨折、骨折复位差、严重异位骨化和股骨头坏死与临床效果显著相关.临床效果与影像学结果存在强相关性(Kappa=0.772). 结论术中仔细探查、解剖复位、牢靠固定是关键.存在边缘压缩骨折、骨折复位差、合并股骨头骨折、严重异位骨化和股骨头坏死是影响治疗效果的主要因素.     

医务人员自我和谐与智力效率的相关研究

目的了解医务人员自我和谐状况,以及与智力效率发挥的关系。方法采用自我和谐量表（SCCS）和智力效率量表（Ie）对我院一线医务人员进行调查,收回有效问卷135份进行统计、相关及回归分析。结果医务人员自我与经验的不和谐得分低于大学生常模（P〈0．01）,自我的刻板性得分高于大学生常模（P〈0．05）,Ie得分高于全国成年人常模（P〈0．01）;以年龄段、医／护、学历为界划分比较,SCCS各因子均无统计学差异;以不同学历背景划分比较Ie得分,本科组Ie得分高于专科组和中专组;Ie得分与SCCS各因子得分相关分析显示,Ie得分与自我与经验的不和谐呈负相关（r=-0．3067,P〈0．001）,与自我的刻板性呈负相关（r=-0．2226,P〈0．05）;逐步回归分析显示,自我与经验的不和谐、自我的刻板性对智力效率的发挥有影响。结论自我不和谐会影响医务人员智力效率的发挥,倡导外向、善良及良好的处世态度对促进医务人员自我和谐有帮助,进而提高智力效率。     

四川北部地区肺癌患者GSTT1基因多态性分析

目的:了解四川北部地区汉族肺癌人群GSTT1基因多态性状况,与其他地区人群人种进行比较。方法:采用聚合酶链式反应(PCR)技术检测该地区肺癌患者GSTT1基因缺失〔GSTT1(-)〕频率。结果:本地区肺癌患者GSTT1(-)频率为45%(45/100),其中纯和缺失率女性和男性分别为52.0%(13/25)和42.7%(32/75),χ2=0.660,P=0.417;鳞癌38.1%(16/42),腺癌48.0%(12/25),χ2=0.632,P=0.427;吸烟者44.4%(28/63),不吸烟者45.9%(17/37),χ2=0.021,P=0.884。结论:本地区肺癌患者GSTT1基因缺失频率高于欧美,与亚洲多中心研究结果类似,缺失频率与性别、病理类型及是否吸烟无关。     

四川北部地区肺癌病人GSTM1基因多态性分析

 【摘要】　目的　分析中国四川北部地区汉族肺癌人群谷胱苷肽硫转移酶M1（GSTM1）基因多态性。方法　采用聚合酶链反应（PCR）技术检测该地区125例肺癌患者GSTM1基因缺失频率,并与文献报道的其他地区人群及人种进行比较。结果　中国四川北部地区肺癌患者GSTM1纯合缺失基因型58.4 %（73／125）,其中纯和缺失率女性为62.5 %（20／32）,男性为56.9 %（53／93）;鳞状细胞癌56.1 %（32／57）,腺癌54.8 %（17／31）。与国内外文献报道比较,中国四川北部地区肺癌患者GSTM1基因缺失频率略高于欧美,但仅与土耳其、巴西非裔美国人和印度北部人群差异有统计学意义（P＜0.05）,与国内人群相近（P＞0.05）。结论　中国四川北部地区汉族肺癌人群GSTM1基因多态性未呈现显著的地域和人种特征。     

益气活血清热解毒方通过JAK/STAT信号通路对动脉粥样硬化的影响及其分子机制

目的 探讨益气活血清热解毒方通过酪氨酸蛋白激酶/信号转导子和转录激活子(JAK/STAT)信号通路对动脉粥样硬化(AS)的影响及其分子机制。方法 选取6～8周龄载脂蛋白(Apo)E基因缺陷小鼠62只,随机分成6组：普通饲料对照组、模型对照组、益气活血组、清热解毒组、辛伐他汀组、益气活血清热解毒组。观察小鼠一般情况;测定血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6水平。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法比较不同处理对AS斑块中IL-6、JAK1、STAT3、细胞因子信号转导抑制蛋白(SOCS)3表达的影响。结果 与普通饲料对照组比较,模型对照组体重显著降低(P<0.05);与模型对照组比较,益气活血组、辛伐他汀组、清热解毒组体重显著升高(P<0.05);益气活血清热解毒组小鼠体重极显著升高(P<0.01)。与普通饲料对照组比较,模型对照组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平显著升高(P<0.05);与模型对照组比较,益气活血组、辛伐他汀组、清热解毒组HDL-...     

肿瘤患者放疗中血小板CD62P CD63及血浆CD62P的检测及意义

目的探讨肿瘤患者在放射治疗中血小板CD6 2P、CD6 3、SCD6 2P水平的变化情况。方法利用流式细胞术检测血小板CD6 2P、CD6 3,ELISA测定SCD6 2P ,血球计数仪CD170 0测定血小板数量。结果随着放射治疗时间延长CD6 2P、CD6 3、SCD6 2P表达均明显高于对照组 ,血小板数量低于对照组。结论放射治疗能使血小板CD6 2P、CD6 3高度活化 ,最终导致血小板数量下降。     

蟑螂致病微生物研究简报

近年来,在我国各城市蟑螂密度有显著增加趋势,尤以住宅中黑胸大蠊(Periplaneta fuliginosa)在南部城市更为严重。1986年以来,我们在蟑螂研究工作中,发现黑胸大蠊连年大量自然死亡,死后虫尸体形体色不变,亦无奇异臭味,与用乙醚窒息死亡的健康虫体在外表症状上无明显区别。剖检罹病致死虫尸的消化系统中空无食物,而窒息健康虫尸的消化系统中则充满黄色饲料物质。     

CD27-CD70系统与自身免疫性疾病

现已证实,CD27及其配体CD70是T细胞和B细胞上的一对共刺激分子,属于肿瘤坏死因子一肿瘤坏死因子受体(TNF-TNFR)超家族。CD27、CD70在T细胞活化和T-B细胞相互作用中有非常重要的作用。本文就近几年关于CD27- CD70与多种自身免疫性疾病的关系作一综述。1 CD27、CD70的分子结构及功能     

肱骨近端骨折的治疗建议

踝关节骨折是一种常见创伤,发病率占各个关节内骨折的首位.其致伤原因一部分源于直接暴力,而更常见的原因来自于扭转等间接暴力[1-3].国家"十一五"科技支撑计划支持的课题共在全国5家大学附属医院收集到完整随访资料的骨折患者2338例,其中踝关节骨折235例,占10.1%.