针药联合治疗212例妊娠期恶心呕吐患者的临床观察

目的 观察针刺联合多西拉敏-维生素B6缓释片治疗妊娠期恶心呕吐(Nausea and vomiting of pregnancy, NVP)临床疗效及安全性,为临床治疗妊娠期恶心呕吐提供一种新思路及新的安全有效的治疗方法。方法 选取2017年3月—2019年12月期间就诊于黑龙江中医药大学附属第一和第二医院、哈尔滨医科大学附属第二医院、哈尔滨红十字医院妇科门诊的212例妊娠期恶心呕吐患者,按照随机数字表法分为A组(针刺+多西拉敏);B组(假针刺+多西拉敏);C组(针刺+安慰剂);D组(假针刺+安慰剂),每组各53例。四组均治疗2周后,观察4组患者治疗前后中医证候评分及妊娠恶心呕吐生活质量量表(Quality of life scale for nausea and romiting of during pregnancy, NVPQOL)评分变化情况、尿酮体转阴率以及安全性指标ALT和AST治疗前后的变化。结果 治疗后A组、B组、C组中医证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01),D组较治疗前降低不明显,差异无统计学意义(P>0.05);且A组中医证候评分降低...     

数据协调委员会在不孕症临床研究不同阶段的作用和特点

数据协调委员会(Data Coordination Committee,DCC)是临床试验中一个独立第三方的数据管理机构,是提高临床试验数据质量,使数据结果更为准确、真实、可信的有效途径之一。文章以黑龙江中医药大学附属第一医院妇科临床基地一项大型不孕症临床研究为例,对数据协调委员会的建立、人员组成、在不孕症试验中的特色和优势及其具体职能进行描述;阐明了DCC在不孕症临床试验中的重要作用,能够最大程度地避免临床试验过程中的偏倚,增加试验透明度和可信度,提高临床试验管理效率。     

子宫肌瘤黏液性变超声表现1例

资料患者女性,43岁。因下腹部胀痛伴尿频半月余入院。妇科检查:外阴已婚经产型,阴道畅,宫颈柱状光滑,子宫体前位,超新生儿头大小,可触及多个结节,质软,压痛阳性,活动度欠佳,双侧附件区压痛阴性。超声所见:子宫前位,形态不规则,大小为101 mm×93 mm×93 mm;内膜厚约7.8 mm,内膜回声欠均匀;于子宫后壁可探及93 mm×74 mm×98 mm的混合回声区域,边界尚规整,内部回声不均匀(图1),其内可见多个团块样中等回声区,大小     

冲任阻滞与多囊卵巢综合征

冲任学说是中医学中的基础理论之一,在妇科疾病的证治当中历来占有重要地位。胞宫是体现妇女生理特点(经、带、胎、产、杂)的重要器官,奇恒之俯,生殖之脏。冲任是实现脏腑与胞宫之间的经络联系、运行气血通道,调控经孕的通路。文章总结并创新了冲任学说,包括任通冲盛、经孕有时的冲任生理;冲任的现代内涵;冲任阻滞、闭经不孕的多囊卵巢综合征(PCOS)冲任病理;生殖周期停滞、胰岛素抵抗、卵巢局部多囊的PCOS冲任阻滞现代病机;调畅冲任、行经助孕治则治法;最终丰富、发展和诠释中医冲任学说。     

桔梗皂苷D抗肿瘤作用机制研究进展

桔梗来源于桔梗科植物桔梗的干燥根,具有宣肺、利咽、祛痰、排脓的功效。现代研究表明,桔梗的主要活性物质桔梗皂苷D具有抗炎、抗氧化、降血脂、抗血栓、抗癌及调节免疫等多种药理作用。本文对桔梗皂苷D抗肿瘤机制的相关研究文献进行了综述,发现其主要集中在诱导癌细胞凋亡、抑制肿瘤发展、诱导癌细胞自噬、抑制癌细胞免疫逃避及抑制炎症信号通路激活等方面,体现了桔梗皂苷D多靶点、多通路的作用特点,且作为抗肿瘤药物的增效减毒剂亦有良好表现。     

不孕症中医临床试验病例报告表设计思路

临床试验中病例报告表（CRF）的设计会直接影响临床试验的数据收集与整个试验质量。基于多项多中心、大样本中医不孕症临床试验经验,提出中医不孕症临床试验CRF设计需体现记录内容与研究方案的一致性,还需反映女性妊娠与生产阶段的特殊生理与病理特点以及中医干预的特异性。针对不孕症这一疾病,临床试验CRF设计中需要明确孕产相关名词的定义,需重视收集试验中主要事件的时间节点,应设置随访版块以获得受试者终点结局和孕产期的安全性指标,还应分阶段、分人群地进行不良事件信息的采集。同时,CRF的设计还应参考国内外不同临床试验报告标准或规范的要求,充分、全面地收集针刺、中药复方等中医特色干预措施的细节及不良事件相关信息。     

针刺对孕期高雄大鼠雄性子代的影响

目的：探讨针刺对大鼠孕期高雄激素血症环境子代雄性大鼠的影响。方法：通过母体高雄环境建立子代雄性大鼠高雄激素血症模型。孕鼠皮下注射丙酸睾丸酮或油剂,以雄性子代为实验对象,即模型组和油剂组,将模型组分为针刺组和对照组。治疗后检测脂肪代谢、糖代谢、肾上腺相关指标。结果：模型组和油剂组比较,睾酮水平无显著性差异,17-羟孕酮水平升高。治疗前后针刺组和对照组比较,OGTT无显著性差异。治疗前针刺组DHEAS差值与对照组比较无显著性差异,治疗后显著降低（P〈0.01）。治疗后针刺组较对照组比较体重下降明显（P〈0.05）;针刺组脂肪湿重较对照组显著减轻（P〈0.05）。结论：孕鼠注射丙酸睾丸酮可诱导子代雄性大鼠发生高雄激素血症。针刺丰隆、天枢、足三里、三阴交对DHEAS水平有调节作用,对类多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠亲代的肥胖有治疗作用。     

浅谈当代妇科“冲任”名家的学术思想

冲任学说的形成和发展,经历了悠久的历史,几千年来,在不断与疾病作斗争的实践过程中,积累了丰富的经验和理论,为人类的医疗以及保健事业作出了可贵的贡献。当代中医妇科名家代表了这个时代中医妇科的最高水平。继承他们的学术思想和临证经验是发展中医事业迫在眉睫的学术己任。对这些医家以学术流派的形式进行思想经验的整理和研究,总结出当代中医妇科名家的特点以及他们学术思想和临证经验的特色,以及彼此间的交融性、共通性,不但能够弘扬中医事业,更能够为广大人民服务。     

王玉玺治疗多囊卵巢综合征痤疮

痤疮的发生与遗传、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应以及内分泌因素如性激素及胰岛素抵抗等密切相关,其中雄激素作用下的皮脂腺快速发育和脂质大量分泌是痤疮发生的病理生理基础.由内分泌而引起的高雄性痤疮主要有多囊卵巢综合征(PCOS)以及与PCOS相关的HAIR-AN综合征、SAHA综合征等,以PCOS最为常见.王玉玺认为,多...     

芳香化酶抑制剂在促排卵中的应用

在过去的几年中,已经有很多研究比较了芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AIs)与枸椽酸氯米芬(clomiphene citrate,CC)在诱导或增强排卵中的作用,包括单独应用或与促性腺激素联合应用.这些研究结果都表明,AIs有与CC一样的诱导排卵作用,但是没有抑制雌激素的副反应.本文就AIs在促排卵中的作用机制、临床应用、安全性等作一阐述.