药物滥用危害健康

随着人们生活水平的提高,越来越多的人关注健康,尤其是对医学知识所知甚少的一些病愈者和长期患病者,为了增进健康,不遵医嘱而凭经验或道听途说盲目自行服用、静脉注射抗生素,引起人体内菌群失调、细菌耐药,以致真正该用抗生素抵御外来病毒、细菌侵犯人体时却不能达到有效治疗的目的.     

开展死亡病例讨论在低年资护士临床实践能力培训中的作用

目的开展死亡病例讨论,提高低年资护士临床实践能力。方法以病区为单位,由病区护士长组织,科护士长参与,责任护士、病区内低年资护士共同对本病区内住院患者经治疗无效死亡以及临终期自动出院的病例,就患者住院期间至临终期间发生的各种护理问题进行讨论。结果开展死亡病例讨论后,低年资护士在病情观察能力和解决问题能力、护理程序应用能力、护理文件书写能力以及护理急救技术方面均有明显提高(P<0.05)。结论开展死亡病例讨论,可以提高低年资护士临床实践能力。     

经皮血氧饱和度检测结合临床评估筛查新生儿先天性心脏病的可行性研究

目的 探讨应用经皮血氧饱和度检测(POX)结合临床评估(先心病家族史、特殊面容、心脏杂音、其他先天畸形)的方法筛查先天性心脏病(先心病)的可行性与可靠性。方法 对2011年8月1日至2014年12月31日在昆山市所有产科医院出生的所有新生儿(出生后0～7 d)进行先天性心脏病的初筛,筛查阳性(POX阳性或者临床评估阳性)的新生儿用彩色多普勒超声心动图进行确定诊断;假阴性结果通过临床随访和家长反馈获得。分别计算POX筛查结合其他临床评估方法筛查的灵敏度、特异度、阳性/阴性预测值、阳性/阴性似然比,并进行比较。结果 本研究共筛查62 000名新生儿,检出先心患儿539例。POX结合临床评估筛查先心病的灵敏度为93%(95%CI:86.4%～95.4%),特异度为94.3%(95%CI:85.6%～96.0%),约登指数为 0.87。结论 POX结合临床评估的方法筛查先天性心脏病灵敏度和特异度较高,可行性强。而临床评估以心脏杂音为主作为筛查手段,这种简便精确的方法适用于基层单位对新生儿先心病的筛查。     

昆山地区新生儿先天性心脏病筛查管理体系建设成效

目的通过开展先天性心脏(CHD)病筛查、评估、干预网络的建立,使CHD能够得到早发现、早治疗。方法由昆山市妇幼保健所牵头,依托复旦大学附属儿科医院的诊疗体系,构建CHD监测网络,对昆山市12家产科医院及全市各乡镇医院、社区卫生服务中心儿童保健工作人员、超声医师进行CHD知识、胎儿及新生儿超声心动图技术培训,并对成果进行技术推广,对于特殊病例通过绿色通道转诊及时救治。同期开展母婴数据直报,了解发病及转诊情况。结果 2011年8月—2012年12月筛查管理体系建立期间,初筛活产儿22 212例,确诊心超异常334例,异常率为15.00‰,其中以动脉导管未闭(7.25‰)最高,房缺次之(5.94‰)。对心超异常患儿随访,手术23例(6.89%),缺损自行闭合93例(27.84%),失访83例(24.85%),需进一步干预138例(41.31%);CHD筛查技术覆盖全市各接产单位及乡镇医院、社区卫生服务中心。结论昆山市采用新生儿CHD筛查-转诊-干预模式以来,基层检测CHD的能力增强,患儿的手术救治率大幅提高。     

RP-HPLC测定小儿感冒退热糖浆中连翘苷的含量

小儿感冒退热糖浆是由连翘、大青叶、紫苏叶、桑枝等7味中药制成的中药制剂，具有清热解毒、疏风解表之功效，临床上用于治疗伤风感冒，畏冷发热，咽喉肿痛，头疼咳嗽。原有的《广东省药品标准》仅规定了3个理化反应作为定性鉴别来控制质量，尚未有定量指标。连翘是该制剂的主药，连翘中的有效成分连翘苷具有较强的抗菌、抗炎作用。本实验以连翘苷为该制剂的质量控制指标，建立了RP-HPLC法测定小儿感冒退热糖浆中连翘苷含量的方法。该法简单、结果准确。重现性好，可用于该药的质量控制。     

粘膜下肌瘤脱出阴道1例

患者女 ,5 1岁。自诉月经血增多 3年余 ,周期 2 5天 ,持续 8～ 10天 ,经量多 ,有血块。伴下腹部胀痛半年余。近 1年来时有头晕、心悸、四肢无力。于 2 0 0 0年 3月 10日晚 19时自述排便 ,加用腹压时突然自阴道内脱出一“肿物” ,超手拳大 ,质硬 ,表面欠光滑 ,渗血不明显 ,自行“还纳”数次未成功 ,故来我院就诊。Ｂ超检查 :子宫增大 ,回声不均质 ,宫内见 5 .8ｃｍ× 5 .4ｃｍ的不均质光团 ,边缘欠清晰 ,左侧附件回声增粗。查体 :Ｔ :37℃ ,Ｐ :80次 /分 ,Ｂｐ :14.0 / 9.7ｋＰａ ,Ｒ :18次 /分。贫血外观 ,查体合作。腹软 ,肝脾未触及。妇科…     

RP-HPLC法测定四藤片中绿原酸的含量

建立HPLC法测定四藤片中绿原酸的含量。采用Diamonsil C18柱;以甲醇-1.2%冰醋酸（v/v）（15∶85）为流动相;检测波长为327nm。绿原酸进样量在0.02-1.0μg范围内线性关系良好,r=0.99999,加样回收率为104.40%,RSD%为0.49%。所建立的方法简便易行、准确、重现性好,可用于四藤片的质量控制。     

实施整体护理四忌

目前，整体护理已在全国各级医院逐步开展，经过推行责任制护理启示，我们认为实施整体护理应做到四忌。1忌用搬模式模式是某种事物的标准形式，或使人们照着做的标准样式。整体护理是由国外引进的一种先进的护理工作模式，其核心是执行护理程序，把病人看成是一个生物的、心理的、社会的人。发达国家的医院设备先进，条件优厚，护理人员的整体素质和学识水平较高，人员编制到位，按职上岗，有利于整体护理的实施。与此相比，我们有很大的差距。纵观我国护理工作现状，的确存在教育滞后，整体素质较差等情况，因此实施整体护理应根据各级各…     

纤溶酶对不稳定型心绞痛的临床观察

目的：观察纤溶酶治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。方法：对38例不稳定型心绞痛患者在常规抗心绞痛治疗的基础上，加用纤溶酶注射液100U加入0．9％生理盐水250ml中。缓慢静滴，1次／d。连用10d。用药期间停用其他溶栓、抗凝、抗纤溶及血小板抑制剂，评价临床疗效及有关实验室指标。结果：纤溶酶对不稳定型心绞痛患者通过溶栓、降纤、调节纤溶系统使纤维蛋白原降低，从而明显改善心肌缺血及缓解临床症状．未发现因出血而终止治疗的患者。表明纤溶酶治疗不稳定型心绞痛安全有效，值得推广。结论：纤溶酶对不稳定型心绞痛患者通过溶栓降纤调节纤溶系统，使纤维蛋白原降低，从而明显改善心肌缺血及缓解临床症状。