麦默通诊断乳腺癌的临床总结

麦默通系统能够在影像引导下对乳腺肿物行准确的微创切除,从而能够发现临床无法触及或常规手术难以切除的乳腺异常,大大提高了早期乳腺癌的诊断准确性.中山市人民医院乳腺外科自2008 年7 月至2010 年10 月共行麦默通微创旋切术1772 例,发现乳腺癌33 例.现将病例资料报道如下.     

护士对深静脉血栓的认知程度及其对脑外伤术后深静脉血栓形成的影响

目的:探讨护士对深静脉血栓认知程度的影响因素及其对脑外伤术后深静脉血栓形成的影响。方法:对河南科技大学第一附属医院2018年在职的130名护士进行深静脉血栓认知程度的问卷调查,调查内容包括护士的一般资料,深静脉血栓发病机制、风险因素、临床诊疗护理工作,通过分析调查得到的数据判断护士对深静脉血栓认知程度的影响因素。选取该院2018年1~12月的脑外伤术后患者176例,按照对患者实施护理工作的护士深静脉血栓认知程度评分分为两组,认知高水平组91例,认知中低水平组85例,比较两组患者深静脉血栓形成率。结果:不同学历、不同工作年限、不同职称、不同职务的护士深静脉血栓认知程度评分比较差异均有统计学意义;不同年龄、不同科室的护士深静脉血栓认知程度评分比较差异无统计学意义;Logistic回归分析提示学历、工作年限、职务是护士对深静脉血栓认知程度的影响因素。护理工作中,护士认知高水平组的患者脑外伤术后深静脉血栓形成率显著高于认知中低水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:学历、工作年限、职务是护士对深静脉血栓认知程度的影响因素,并且其对深静脉血栓认知程度直接影响到脑外伤术后深静脉血栓形成率,临床工作中应该采取干预措施提升护士对深静脉血栓认知程度,降低深静脉血栓形成率,保证患者安全。     

新型液态氟碳纳米脂质微球超声造影剂的制备及显像实验研究

目的 制备液态氟碳(perfluorooctylbromide,PFOB)纳米脂质微球并探讨其对大鼠肝脾实质的超声显像效果、安全性及相关机制.方法 采用高压均质技术制备PFOB纳米脂质微球,用透射电镜观察微球形态、分布,用激光粒度和电位分析仪测定微球粒径及表面电位.经大鼠尾静脉注射微球后行超声显像,同时监测大鼠生命体征变化.肝脾实质为感兴趣区,应用DFY超声图像定量分析系统评价造影效果,建立时间一强度曲线.大鼠肝脾冰冻切片探讨微球增强肝脾超声显像的相关机制.结果 PFOB微球为实心球形结构,粒径极小且分布均匀;造影后约10 S肝实质回声增强,达峰时间约在注射微球后3～4min,持续增强约1 h;脾实质较肝实质增强时间更长,效果更显著,第2 d仍持续增强;实验过程中大鼠生命体征未见明显变化;微球在肝脾组织内大量分布聚集可能是其增强肝脾显影的机制之一.结论 PFOB微球是一种安全有效的新型超声造影剂,有潜在的开发应用价值.     

P-选择素在基因敲除小鼠肺转移中的作用研究

目的探讨P-选择素对小鼠黑色素瘤肺转移的影响。方法将体外培养的B16黑色素细胞株通过小鼠的尾静脉注射到小鼠背景为C57／BL（C57）的P-选择素敲除的小鼠和C57小鼠的体内。建立转移瘤瘤模型,第21天断颈处死小鼠,计数转移到肺表面的结节的数目,HE染色进一步确定转移结节。结果P-选择素敲除小鼠肺表面转移的肿瘤结节的数目明显比C57小鼠少,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。HE染色证实小鼠肺组织中有B16细胞的肺转移灶。结论P-选择素缺失可能参与抑制了黑色素瘤的肺转移。     

注意缺陷多动障碍学龄前儿童应用整合心理行为干预研究

目的探讨整合心理行为干预模式对注意缺陷多动障碍学龄前儿童多动行为的改善。方法选择本院儿科和临床心理科就诊的58例学龄前儿童,按就诊顺序分成注意缺陷多动障碍干预组和对照组,干预组给予安思定治疗仪+沙盘治疗+生物反馈+感觉统合训练,对照组按常规处理。结果干预组治疗后在多动/冲动、多动指数两项因子分有显著下降(P0.05),品行障碍、学习问题、心身问题、焦虑4项因子分下降(P0.05);治疗2个月后,干预组α波、θ波、θ/β比值均较干预前下降(P0.05),β波、SMR节律较干预前显著提高(P0.05);治疗6个月后干预组本体觉、前庭觉2项因子分较治疗前显著提高(P0.05),触觉防御、学习能力两项因子分较治疗前提高(P0.05)。结论通过整合心理行为干预能强化注意缺陷多动障碍学龄前儿童感觉、认知、行为间的整合能力,提升儿童从信息获取、加工到输出的连续性和协调性,提高神经系统的稳定性,增强身体协调能力,提高行为自我控制能力,改善注意缺陷多动儿童的多动行为。     

双虎清肝颗粒辅助治疗急性黄疸型肝炎疗效观察

目的：观察双虎清肝颗粒辅助治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效。方法：将72例急性黄疸型肝炎患者随机分为加用双虎清肝颗粒的治疗组,以及常规治疗的对照组,疗程均为4周,比较2组患者的临床症状改善情况、肝功能的恢复情况和临床总体疗效。结果：治疗组在临床症状改善率、肝功能复常率和临床总体疗效方面均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：双虎清肝颗粒辅助治疗急性黄疸型肝炎疗效显著,能明显改善患者临床症状,促进肝功能恢复。     

超声弹性评分联合实时超声弹性成像定量参数对良恶性甲状腺结节诊断价值分析

目的：探讨超声弹性评分联合弹性应变值[感兴趣区域（ROI）A值]对良、恶性甲状腺结节的诊断价值。方法对153例患者共计178个甲状腺结节进行超声弹性成像检查,计算弹性评分与ROI A值。以术后病理诊断为金标准,采用受试者工作特征曲线比较ROI A值、弹性评分与二者联合应用的诊断价值,并确定相应的最佳诊断界值。结果ROI A值诊断的最佳诊断界值为0．0017,此时灵敏度为82．46％、特异度为78．13％、准确度为80．90％、比值比为16．79;弹性评分诊断的最佳诊断界值为2．6,此时灵敏度为84．21％、特异度为81．25％、准确度为83．15％、比值比为23．11;以弹性评分2．6和ROI A值0．0017为界,二者联合诊断的灵敏度为78．95％、特异度为90．63％、准确度为84．15％、比值比为36．25。结论超声弹性评分联合实时超声弹性成像定量参数可以提高良、恶性甲状腺结节的诊断准确度。     

颅内表皮样囊肿合并恶性黑色素瘤一例

患者男，48岁。因右侧面部麻木、走路不稳3个月、视物模糊1个月入院。体格检查：全身无明显色素痣，右眼外展受限，双侧水平眼震、复视，右侧面部感觉减退、右侧角膜反射消失，右侧肌力减退，右侧指鼻试验欠稳准，闭目难立征阳性。双下肢肌张力增高，双侧踝反射增高，双侧Babinski征阳性，双侧Chaddock征阳性。颅脑CT：平扫见右侧桥小脑角低密度区，并向鞍上池发展，第四脑室受压移位；增强扫描见肿瘤囊壁有强化，低密度区的后方见一强化肿瘤影。颅脑MRI：T1像见右侧桥小脑角低信号区，其后方见等、高信号区，T2像见右侧桥小脑角高信号区，其后方为等、高信号区；增强扫描前方的肿瘤无强化，后方的肿瘤强化明显。     

低分子肝素预防创伤后下肢深静脉血栓的临床研究

目的:探讨应用低分子肝素预防下肢深静脉血栓(DVT)的最佳方案。方法:筛选我院收治的创伤后卧床患者(2005年3月～2006年10月)120例,分为3个治疗组,分别为连续应用低分子肝素1周、2周和3周,0.6ml,每日1次,之后改为隔日1次。观察预防DVT的有效率及出现副反应的发生率。结果:第1组总有效率为62.5%,副反应的发生率为7.5%,第2组总有效率为92.5%,副反应的发生率为10%,第3组总有效率为95%,副反应的发生率为30%,3组差异有显著性(有效率χ2=16.80,P<0.005;副反应χ2=10.20,P<0.01),第2、3组临床疗效优于第1组,而第1组的副反应低于第3组。结论:低分子肝素治疗DVT临床效果好,但应掌握好方法,做到既有效,又能减少副反应的发生。     

前列地尔对移植肝脏血流的影响

目的 评价前列地尔的脂微球载体制剂对肝移植术后早期肝动脉、门静脉血流的影响。方法 56例肝移植受者在术后被随机分成两组：前列地尔治疗组和对照组，治疗组从手术当天起至术后14d每天静脉注射前列地尔20μg。两个组均接受环孢素A(或他克莫司)联合泼尼松预防排斥反应，术后第1、3、5、7、9、14d以彩色多普勒超声测定两组肝门部肝动脉的峰值速度(HAV)、门静脉主干的血流速度(PVV)及门静脉主干血流量(PVFV)。结果 两组受者术后2周内的HAV均逐渐增高，而PVFV呈下降趋势；术后1～5d时治疗组的HAV显著高于对照组(P＜0．05)；两组间PVFV的差异无显著性。结论 前列地尔脂微球载体制剂对肝移植术后早期肝动脉的血流有明显的促进作用，但对早期门静脉的血流影响不大。