柴胡三参胶囊对缺血性心律失常大鼠心肌细胞Cx43的影响

目的：探讨柴胡三参胶囊对缺血性心律失常大鼠心肌细胞间缝隙连接蛋白43（connexin 43,Cx43）表达和分布的影响,为柴胡三参胶囊的临床应用提供实验依据。方法大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、柴胡三参胶囊（青蒿组）、柴胡三参胶囊（常山组）、胺碘酮组、稳心颗粒组,每组各10只。相应干预10 d后,除空白组和对照组外,其余各组采取大鼠左冠状动脉前降支高位结扎法制作心肌缺血性心律失常模型,再用免疫组织化学S-P法检测Cx43蛋白在各组大鼠心肌中的表达水平及分布情况。结果柴胡三参胶囊（青蒿组）与柴胡三参胶囊（常山组）Cx43免疫组化灰度值比较差异无统计学意义（P>0.05）;与模型组比较,柴胡三参胶囊心律失常评分降低（P<0.05）、死亡率降低、Cx43平均灰度值增高（P<0.05）及分布紊乱得到改善。结论柴胡三参胶囊（青蒿）与柴胡三参胶囊（常山）均能够改善心肌缺血时Cx43的表达及分布,保护心肌,从而减少缺血性心律失常的发生,且柴胡三参胶囊（青蒿）临床安全性更高。     

哌罗匹隆、利培酮治疗男性精神分裂症患者的疗效观察及对血清泌乳素的影响

目的探讨哌罗匹隆与利培酮对男性精神分裂症患者的疗效及对血清泌乳素的影响。方法将住院的60例男性精神分裂症患者随机分为两组,治疗组用哌罗匹隆12～48mg／d（30例）;对照组用利培酮3～5rag／d（30例）,疗程均为8周。两组均为单一用药,可适当合并苯二氮卓类改善睡眠。分别于治疗开始前,治疗第4、8周用阳性和阴性症状量表（PAN．ss）评定病情,并进行血清泌乳素（prolaetin,PRL）测定。结果两种药物改善精神症状的整体疗效相当,PANSS评定显效率治疗组76．7％、对照组83．3％;治疗组在治疗前后血清泌乳素水平轻微变化（P〈0．05）;对照组在治疗的4周和8周时血清泌乳素明显增高（P〈0．01）。结论哌罗匹隆与利培酮对精神分裂症患者疗效相当;利培酮较哌罗匹隆对血清泌乳素的影响较明显。     

路易体痴呆8例临床特征分析

路易体痴呆(DLB)是一种以波动性认知功能障碍(FC)、发作性的视幻觉和锥体外系运动功能障碍为特点的中枢神经系统变性疾病。由于缺乏认识,临床误诊及误治发生率较高,如何早期识别值得深思。我们整理2003年5月至2010年10月本院收治DLB患者8例的病历资料,旨在探讨其临床特征。     

冠通方治疗心肌梗死后心绞痛气虚血瘀型的效果

目的 观察冠通方对心肌梗死后心绞痛气虚血瘀型患者的治疗效果。方法 把80例符合纳入标准的梗死后心绞痛患者随机分成试药组和对照组,每组各40例。试药组给予冠通方加西医基础治疗,对照组给予西医基础治疗。比较两组的临床效果并观察各项指标的变化。结果 试药组中医证候疗效、心绞痛疗效、心电图疗效均优于对照组（均P<0.05)。治疗后试药组与对照组对冠状动脉侧支循环的分级及评分情况具有明显差异(P<0.05)。试药组与对照组对冠状动脉侧支循环的能否建立,差异不显著。结论 冠通方治疗心肌梗死后心绞痛的疗效显著优于西医基础治疗,安全性好。     

从分消走泄法探析三仁汤加减治疗心衰

"分消"即分开消除,给湿邪以不同出径,导湿热邪浊排除体外。"走泄"即外泄、外透,舒展气机,则气通湿除,祛邪外达。分消走泄法即疏通气机,清泄湿热,使三焦湿热逐步清除的一种治疗方法。心衰常见症状有咳喘、咯痰、心悸气短、纳呆、腹胀、尿少、四肢水肿等。三仁汤将"分消走泄"作为立方依据,可宣通肺气、燥湿和中、淡渗利水,将湿热邪浊从上、中、下三路驱除,使心衰诸症缓解。     

心痛宁方治疗冠心病稳定型心绞痛心血瘀阻证30例疗效观察

目的:观察心痛宁方治疗冠心病稳定型心绞痛心血瘀阻证的临床疗效。方法:将60例冠心病稳定型心绞痛心血瘀阻证患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用心痛宁方加西医基础疗法治疗,对照组单用西医基础疗法治疗。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组心绞痛及心电图疗效比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:心痛宁方结合西医基础疗法治疗冠心病稳定型心绞痛心血瘀阻证有较好的临床疗效。     

橡皮生肌膏治疗起搏器安置术后早期囊袋感染31例疗效观察

目的:观察橡皮生肌膏治疗起搏器安置术后囊袋感染的临床疗效。方法:将62例永久起搏器安置术后囊袋感染患者按照随机原则分为治疗组和对照组各31例,前者用橡皮生肌膏外敷并局部常规清创,后者用抗生素抗感染并局部清创处理,1周后统计疗效。结果:总有效率治疗组为80.6%,对照组为64.5%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后的创面分泌物进行细菌培养比较,治疗组对细菌的抑制作用高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:橡皮生肌膏组治疗起搏器安置术后囊袋感染疗效显著。     

角质形成细胞低表达Hsp90蛋白与小细胞外囊泡数量的相关性及其临床意义探讨

目的： 评价角质形成细胞中热休克蛋白90（heat shock protein 90,Hsp90）表达水平与小细胞外囊泡（small extracellular vesicles,sEVs）数量的关系。方法： 采用人角质形成细胞株（HaCaT）,分为野生型组、短发夹RNA干扰组（shRNA组,Hsp90蛋白抑制剂）和格尔德霉素抑制组（17-AAG组,Hsp90低表达）,进行体外培养。以超速离心法收集各组培养体系中的sEVs,利用透射电镜观察其形态学特征;蛋白质免疫印迹法鉴定生物学特性;纳米颗粒跟踪分析检测粒子数量。采用GraphPad Prism 8.0软件包中的t检验（非参数Mann-Whitney U检验）统计分析各组之间sEVs的数量差异。结果： 超速离心法获得的HaCaT细胞来源的sEVs符合形态学和生物学鉴定标准,sEVs中Hsp90蛋白无明显表达。shRNA干扰角质形成细胞中的Hsp90AA1表达后,其sEVs数量上升。第5天时,shRNA干扰组的sEVs粒子数为[（177.4 ±4.18）×10⁸, n=3],与空载质粒组的粒子数[（82.34±4.83）×10⁸, n=3]相比显著升高（P<0.000 1）。17-AAG抑制Hsp90蛋白5天后,17-AAG组的粒子数为[（652.5±26.73）×10⁸, n=3],对照组粒子数为[（262.22±5.44）×10⁸,n=3],差异具有统计学意义（P<0.000 1）。结论： 低表达Hsp90蛋白可促进HaCaT细胞分泌sEVs,sEVs可能与炎症状态下上皮细胞和免疫细胞间的物质传递有关。     

尿激酶联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效

目的观察探讨尿激酶联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)的疗效及药物使用后对患者短期内随访结局。方法选择在我院治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组,两组基础药物均服用相同,观察组加用盐酸替罗非班0.15μg/(kg·min)微量泵持续静脉滴注72 h。比较两组患者的基本临床资料、冠状动脉再通率及6个月不良事件发生率。结果两组患者性别、年龄、过量饮酒、吸烟、高血压、糖尿病等资料差异无统计学意义(P 0.05)。观察组患者在30 min、60 min、90 min、120 min的冠状动脉再通率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。患者出院后进行6个月随访,观察组患者死亡、心力衰竭、再梗死例数显著低于对照组患者(P 0.05)。结论尿激酶溶栓联合替罗非班可以改善ASTEMI短期预后,降低死亡、心力衰竭、再梗死的发生,提高冠状动脉的再通。     

柴胡三参胶囊对p38MAPK通路介导BMSCs向心肌细胞分化的干预研究

目的研究柴胡三参胶囊含药血清干预骨髓间充质干细胞在p38MAPK通路向心肌细胞分化的作用,探讨其抗心律失常机制与p38MAPK信号转导通路的相关性。方法根据不同处理因素将骨髓间充质干细胞分为4组:空白对照组、BMP-2诱导剂组、柴胡三参含药血清+BMP-2诱导剂组、柴胡三参含药血清组,分别加入空白血清、BMP-2、柴胡三参含药血清+BMP-2及柴胡三参含药血清,用WB法检测各组内p38MAPK m RNA表达水平,RT-PCR法检测干预后各组中MEF2C、CTn T蛋白表达。结果 WB法结果显示:与其他各组对照,柴胡三参+BMP-2组p38MAPK m RNA表达均上调(P0.01);以最佳浓度即20%的含药血清给予柴胡三参+BMP-2组、柴胡三参组干预后,空白组、BMP-2组、柴胡三参组p38MAPK m RNA表达较柴胡三参+BMP-2组均见下调(P0.05或P0.01),而空白组表达与其他组比较均无统计学意义。RT-PCR结果显示:诱导后BMP-2组、BMP-2+柴胡三参组、柴胡三参组MEF2C及CTn T表达水平均高于空白血清组,差异有统计学意义(P0.01);BMP-2+柴胡三参组表达水平高于BMP-2组、柴胡三参组(P0.05);BMP-2组与柴胡三参组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论柴胡三参胶囊含药血清在一定条件下能促进骨髓间充质干细胞的增殖,对P38MAPK通路介导骨髓间充质干细胞向心肌细胞分化具有一定的促进作用。