乳腺肿块二维及彩色多普勒诊断与病理基础研究分析

目的：探讨良恶性乳腺肿块二维声像图和彩色多普勒血流状况及病理基础。方法：85例乳腺肿块级二维超声了解其形态、边界,边缘、内部回声,有无后方衰减及侧方声影等。然后用彩色多普勒检查,观察肿块内部及周边血流情况。结果：在乳腺肿块声像图诊断中,以边界回声特征最为重要,它是肿块良,恶性鉴别的关键。本组大多数恶性肿块形态不规则,边界不清,内部回声不均,同时彩色多普勒检出丰富血流信号,乳腺癌多表现为肿块前,侧缘有不规则强回声（恶性晕）,这与癌组织浸润和周围纤维组织增生有关;良性肿瘤多表现为边界光滑,侧缘回声减弱,这与良性肿瘤呈膨胀性生长有完整包膜有关,结论：二维及彩色多普勒诊断乳腺良恶性肿瘤,符合率较高,具有较大的临床应用价值。     

艾司氯胺酮的药理学特点及临床应用进展

<正>氯胺酮是苯环己哌啶的衍生物,一种具有镇痛作用的静脉麻醉药。曾被广泛应用于临床麻醉中,但由于其各种副作用逐渐被淘汰。近年来,有研究发现氯胺酮除麻醉和镇痛作用外,还具有快速抗抑郁作用。艾司氯胺酮是从氯胺酮中分离提纯出的右旋体,其镇静镇痛及抗抑郁作用比氯胺酮更强,而精神反应等副作用则较少。1997年8月艾司氯胺酮作为一种静脉麻醉和镇痛制剂于德国上市;2019年新开发的艾司氯胺酮鼻喷剂作为一种快速抗抑郁药在美国上市,     

114例法洛四联症根治术治疗体会

目的 探讨总结法洛四联症围手术期处理的临床经验，提高手术成功率。方法 将1998年以来我院手术治疗的114例法洛四联症进行回顾性总结。结果 本组近期死亡3例，死亡率2．6％。术后并发症；灌注肺6例。死亡1例，低心排综合症12例，死亡2例。胸骨感染哆开1例，室缺残余分流10例。结论 法洛四联症早期矫治可降低慢性缺氧对生长发育的影响以及对心脑肾等重要脏器的潜在性危害。术中妥善解除右室流出道梗阻、完全闭合室缺以及完善的心肌保护是降低死亡率及术后并发症的关键。术后加强呼吸道管理、避免低氧血症、提高血内胶体渗透压及利尿减轻组织间隙水肿极为重要。     

重症换瓣病人依托咪酯麻醉诱导对血流动力学的影响

目的：观察依托咪酯和异丙酚在换瓣病人麻醉诱导时对血流动力学的影响。方法：行心脏瓣膜置换术的患者24例,随机分为两组：依托咪酯组（A组）和异丙酚组（B组）,每组12例。记录2组患者麻醉诱导前（T0）、诱导后2 min（T1）、插管即刻（T2）和插管后2 min （ T3）各时点CVP、MAP、HR 的变化。结果：与A组比较, B组在T1时点MAP、HR明显降低（ P＜0．05）,在T2和T3时点CVP明显降低（P＜0．05）,其余各时点差异无统计学意义（P＞0．05）;与T0时点比较,T1时点B组MAP、HR、CVP明显降低,T3时点CVP明显降低（P＜0．05）,A组无明显变化;与T1时点比较,A组T2时点MAP、CVP明显升高,B组T2时点MAP、HR、CVP明显升高,B组T3时点MAP、HR明显升高（P＜0．05）;与T2时点比较,B组T3时点CVP明显降低（P＜0．05）。结论：与异丙酚相比,依托咪酯对心脏瓣膜换瓣手术的麻醉诱导是安全的,可降低手术风险。     

银杏叶提取物注射液联合常规治疗对急性脑梗死后血管再生、侧支循环建立的影响

目的：探讨银杏叶提取物注射液联合常规治疗对急性脑梗死后血管再生、侧支循环建立的影响。方法：选取2018年3月至2021年12月该院收治的急性脑梗死患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者根据指南予以常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用银杏叶提取物注射液治疗。治疗28 d后,观察两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素(Ang)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平,美国介入和治疗神经放射学会/介入放射学会(ASITN/SIR)侧支循环分级、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、蒙特利尔认知评估(MoCA)、简易智能精神状态检查(MMSE)和改良Rankin(mRS)评分,以及不良反应发生情况。结果：两组患者治疗后的血清VEGF、Ang和bFGF水平,MoCA、MMSE评分均较治疗前升高,ASITN/SIR侧支循环分级较治疗前改善,NIHSS评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的血清VEGF[(52.31±11.59) pg/mL vs.(43.15±9.37) pg/mL]、Ang[(23....     

中医药治疗慢性膝关节滑膜炎58例临床观察

膝关节是全身关节中滑膜面积最大的关节,除股骨下端、胫骨平台和髌骨软骨面外均有滑膜覆盖,负重大,创伤机会多,所以膝关节滑膜炎较其他关节为多见。笔者近期应用中医药辨证施治结合外用熏洗药、功能锻炼治疗本病58例,取得较为理想的效果。     

牙缝刷预防牙齿邻面龋的临床研究

目的：评价牙缝刷预防牙齿邻面龋的临床效果。方法：两组志愿者分别以牙缝刷和普通牙刷为工具进行口腔清洁．将两组志愿者牙齿邻面的平均菌斑指数进行对照。结果：观察期内，牙缝刷组的平均菌斑指数为0．8375，普通牙刷组为1．4256，两者间差异有极显著性（P〈0．01）。结论：牙缝刷预防牙齿邻面龋的效果明显优于普通牙刷。     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞的临床观察

随着人们生活水平提高,工作压力增大,人口老化,高血压病,糖尿病患病率增高,而高血压是缺血性脑血管疾病的主要危险因素,长期的血压增高使小动脉完全透明脂肪样变,微梗或微动脉病形成,(1)使脑梗塞患病率逐年增多,是临床常见多发病,也是目前致残的主要原因,严重影响中老年人健康及生活质量。奥扎格雷钠是一种高血小板聚集     

垂体脓肿5例诊断及治疗

垂体脓肿是一种少见的颅内感染性疾病,术前易误诊。自Simmonds于1914年报道了第1例垂体脓肿至今,文献［1］累计报道约200余例。我院于2008年3月至2012年2月共收治垂体脓肿患者5例,均经手术及术后病理证实,现报道如下。