胰腺癌的螺旋CT诊断与术前评估

胰腺癌临床表现隐慝，临床诊断困难。随着ＣＴ、多层螺旋CT的运用，多期扫描，血管重建等功能的实现，使CT成为胰腺癌诊断及评价的重要手段之一，本文着重介绍螺旋CT在胰腺癌的诊断及鉴别诊断，术前分期及其手术切除的可能性评价的重要作用，对胰腺癌的发病机制、临床特征和病理及CT扫描技术等方面也作了简介。     

急性胰腺炎累及肾旁后间隙的螺旋CT表现及其解剖基础

目的探讨急性胰腺炎(AP)累及肾旁后间隙(PPS)的螺旋CT表现及其解剖基础。方法回顾分析87例连续AP病例螺旋CT增强表现，着重观察：PPS受累的CT特征及其转归情况；PPS受累与肾后筋膜及锥侧筋膜的关系。结果PPS总的受累率为47％(41／87)。从PPS受累的CT形态看，发生率为：A级53％(46／87)，B级24％(21／87)，C级23％(20／87)。从PPS受累的纵向范围看，发生率为：0级53％(46／87)，Ⅰ级22％(19／87)，Ⅱ级25％(22／87)。PPS内出现的积液直接与同侧肾旁前间隙或肾后筋膜间的积液相连。随访中，3例PPS内的假性囊肿在肾圆锥下方与肾旁前间隙内假性囊肿相通。结论AP累及PPS时，轻者CT表现为PPS内脂肪水肿，重者可见蜂窝织炎或积液。AP产生的肾旁前间隙积液可沿3条路径进入PPS。     

原位回肠代膀胱术后的护理体会

膀胱癌是泌尿系中最常见的恶性肿瘤,其治疗以早期手术为主.我科于2004年4月对1例胱癌患者实行原位回肠代膀胱手术,该手术在保留膀胱容量的同时,保留了尿道外括约肌和正常的排尿途径,避免了尿流改道所致的并发症和生活不便.从患者术后的恢复来看,疗效满意,现将有关治疗和护理方面的体会介绍如下.     

重症风湿性心脏瓣膜病手术治疗体会

目的探讨重症瓣膜病的手术及围手术期治疗方法。方法1998年5月至2004年1月共手术治疗46例此类病人,入院时心胸比率0.56~0.87,平均0.67±0.5,≥0.7者9例,心功能均为Ⅳ级;给予综合、系统治疗后心功能转为II级15例、III级26例,无改善5例。采用氧合含钾机血灌注保护心肌下行瓣膜置换术。结果住院死亡5例,死亡率10.9%;并发症:延迟性心包填塞1例,低心排21例,急性肾功能不全1例。结论术前、术后长期、正规的强心、利尿等抗心力衰竭药物治疗、营养支持和术中加强心肌保护对此类病人是十分必要的。     

尸检中特殊肾微小癌1例

1 病历介绍 患者,男,33岁,与朋友饮酒后因急性乙醇中毒死亡.在法医学尸体检验中检见左肾被膜下有直径0.7 cm的结节样物形成.巨检:肾被膜下结节样物颜色稍白,质地较硬,切面见有囊性变,对周围肾皮质呈浸润性生长.镜检:左肾被膜下见微小肿瘤结节形成,呈囊腔状,囊腔内有二级以上分支的乳头结构及胶质成分,可以见到似甲状腺滤泡样结构以及癌组织结构.癌组织呈腺泡状或乳头状排列,癌细胞大小不等,细胞核大小不等,极性紊乱,呈毛玻璃状改变,染色质粗颗粒状,可见圆形、卵圆形或怪异形核,核仁可大可小,可见病理性核分裂相.法医病理学诊断:左肾被膜下微小癌形成(来源于甲状腺).     

缺血性脑血管病颈部血管超声检测的临床分析

目的 探析对缺血性脑血管病患者采取颈部血管超声检测的临床价值.方法 随机选取该院2014年1月—2016年5月期间接受颈部血管超声检测的80例缺血性脑血管病患者,作为观察组,同时选择80名健康体检者作为对照组,两组患者均给予颈部血管超声检查,比较分析颈动脉粥样硬化斑块、颈动脉狭窄、颈内动脉内中膜厚度增厚的情况.结果 观察组60例为颈动脉粥样硬化斑块,其发生率75.00%、45例为颈动脉狭窄,其发生率为56.25%、80例为颈内动脉内中膜厚度增厚,其发生率为100.00%与对照组15.00%、0.00%及12.50%比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于缺血性脑血管病患者采取颈部血管超声检测价值较高,可充分发挥其早期预警、早期诊断作用,明确斑块及内膜增厚的情况,同时做到早发现,早治疗,值得临床大力推广应用.     

开放科学环境下我国科技论文发表中的信息安全问题与管控

【目的】 在国际开放科学大势和我国科学技术快速发展的背景下,高度关注并研究论文发表中客观存在的信息安全隐患,对于保障我国科研成果发表与学术交流中的信息安全具有重要意义。【方法】 通过文献与网络调研等方法分析现状,厘清开放科学环境下科技论文信息安全的概念,对科技论文交流流程中的安全隐患与控制手段进行梳理。【结果】 指出我国科技论文在发表过程中存在一定信息安全风险,在此基础上构建信息安全框架。【结论】 我国科技论文的信息安全保障问题需要得到重视。提出并构建论文发表过程中的信息安全审查与处理机制等一系列对策。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合奥拉西坦对卒中后认知障碍患者认知功能、血清炎性因子和氧化应激指标的影响

目的 探讨丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液联合奥拉西坦治疗卒中后认知障碍的疗效。方法 选择2019年2月—2020年9月重庆市九龙坡区人民医院收治的83例卒中后认知障碍患者作为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组（41例）和观察组（42例）。对照组患者口服奥拉西坦胶囊,800 mg/次,2次/d,连续治疗2周。观察组在对照组基础上静脉滴注丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液,80 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d,连续治疗2周。观察两组认知功能、记忆功能、生活能力、事件相关电位P300、炎性因子、氧化应激和不良反应差异。结果 两组治疗后MMSE、RBMT评分、BI指数、P300波幅、血清总抗氧化能力（T-AOC）水平均较治疗前显著增高,P300潜伏期、血清白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、丙二醛（MDA）水平较治疗前显著降低（P<0.05）。治疗后,观察组MMSE、RBMT评分、BI指数、P300波幅、血清T-AOC水平显著高于对照组,P300潜伏期、IL-6、CRP、MDA水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液联合奥拉西坦治疗卒中后认知障碍可提高认知、记忆功能和生活能力,安全性高,优于单纯奥拉西坦治疗。     

基于Meta分析桥接网络药理学的胃复春治疗消化性溃疡疗效评价及潜在作用机制研究

目的 基于Meta分析和网络药理学,综合评价胃复春联合常规化学药治疗消化性溃疡的疗效,并初步探讨其潜在作用机制。方法 通过检索中国知网（CNKI）、万方（Wangfang）、维普（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库,收集胃复春联合常规化学药治疗消化性溃疡的随机对照试验,根据纳入和排除标准对所有文献进行筛选,采用Stata16.0软件进行Meta分析;随后检索TCMSP数据库、BATMAN-TCM数据库,筛选胃复春的化学成分及其作用靶点,并与消化性溃疡疾病靶点映射对比后取得潜在作用靶点,利用生物信息学技术进行分析,初步探讨其作用机制。结果 Meta分析共纳入文献14篇,1885例患者,结果显示,胃复春联用常规化学药治疗消化性溃疡能够提高幽门螺杆菌根除率以及临床疗效,并降低胃泌素水平。网络药理学共得到64种成分、65个共有靶点与160条相关通路,主要涉及核因子-κB（nuclear factor κB,NF-κB）信号通路、晚期糖基化终产物及其受体（advanced glycation end products-receptor for advanced glycation end products,AGE-RAGE）信号通路、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）信号通路等。结论 胃复春联用常规化学药治疗消化性溃疡可能是通过减轻幽门螺杆菌感染所导致的炎症反应来达到治疗目的。     

寻常型银屑病中西医治疗进展

银屑病因其慢性、缠绵反复、顽固难愈、复发率高,成为国内外皮肤领域重点研究防治的疾病之一。本文综述了近年来银屑病中西医治疗的一些文献后发现,银屑病的治疗应遵循中西医结合治疗原则。