冠状动脉旁路移植术治疗冠心病临床体会

目的总结267例冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的经验.方法1998年12月至2004年12月共267例接受冠状动脉旁路移植术(CABG),其中男146例,女121例,年龄38～78岁,平均63.5岁.57例在体外循环下手术(CCAB),210例非体外循环下手术(OPCAB);室壁瘤33例,左主干病例12例,支架置入术后再狭窄6例.12例全动脉化,5例全静脉化旁路移植,19例行室壁瘤"三明治"缝合.结果本组冠状动脉旁路移植人均3.2支.术后呼吸机辅助4～171h平均6.7h,均使用硝酸甘油0.5～2ug·kg-1·min-1,86例用多巴胺3～5 ug·kg-1·min-1.死亡6例.结论 冠状动脉旁路移植术尽管有一定的风险,仍然是治疗冠心病安全有效的方法.尤其是OPCAB具有更广泛的优点.     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞的临床观察

随着人们生活水平提高,工作压力增大,人口老化,高血压病,糖尿病患病率增高,而高血压是缺血性脑血管疾病的主要危险因素,长期的血压增高使小动脉完全透明脂肪样变,微梗或微动脉病形成,(1)使脑梗塞患病率逐年增多,是临床常见多发病,也是目前致残的主要原因,严重影响中老年人健康及生活质量。奥扎格雷钠是一种高血小板聚集     

冠状动脉（粥样）硬化性心脏病的药物治疗进展

随着我国人民生活水平不断提高，人们饮食结构的变化，工作节奏紧张，精神压力增大及人的寿命延长等因素的影响，在我国冠心病的发病率及死亡率逐渐提高^[1]。据美国心脏协会（AHA）最新统计数据显示冠心病和急性心肌梗塞已成为人们的公共健康问题，发病率约为1．9％-5．2％^[2]。冠心病，急性冠脉综合症的病因具有多元性，     

186例室间隔缺损伴肺动脉高压的外科治疗

目的探讨室间隔缺损伴肺动脉高压的外科治疗和手术效果。方法对2001年7月～2007年12月收治的186例室间隔缺损伴肺动脉高压的治疗情况进行回顾性分析。结果无手术死亡,术后随访率100%,随访6～24个月,晚期死亡1例。其余病例心功能皆恢复至Ⅰ～Ⅱ级（NYHA）。结论室间隔缺损伴肺动脉高压的病人经过围手术期治疗后再行室缺修补术,可获得良好的临床效果。     

隐形义齿修复牙列缺损的临床评价

目的 观察隐形义齿用于前牙缺失的修复效果。方法 对98例用隐形义齿修复前牙缺失的患者进行1年以上随访，观察其临床效果。结果 87%的效果良好，但有6%的义齿因使用时间偏长有变色现象。结论 隐形义齿用于前牙缺损的修复具有推广意义。但义齿变色的问题有待进一步解决。     

遵义两城区尿石成份分析及饮食相关指导

目的探讨尿石症的病因、化学成份与饮食结构的关系。方法用点滴反应化学检测法对遵义两城区466例患者泌尿系结石进行成份分析并采用问卷调查方式对以上尿石患者进行饮食习惯及营养状况的调查登记。结果发现结石发病男性多于女性,比例为(2.6∶1),上尿路结石多于下尿路结石(7.4∶1)。结石中草酸钙检出率达81.4%、磷酸钙47.9%、尿酸17.4%、混合性结石88.6%、胱氨酸结石仅见5例。以上患者问卷调查分析每日饮水<500 ml占64%、口味咸重91%、喜甜食84%、喜食高脂肪、高蛋白质饮食61%。结论饮食结构是尿石症发生的重要因素,根据尿石成份分析结果科学地指导饮食习惯是预防尿石症发生及降低尿石症复发率的有益措施。     

肾细胞癌CT表现特征及其与时间窗的相关性研究

目的探讨肾细胞癌CT表现在动态增强CT扫描中随时间推移变化过程.方法 18例肾细胞癌患者行病灶靶平面同层动态CT扫描.由二位副高职称以上腹部影像专业医师共同评价肾细胞癌出现的征象及其与时间窗的相关性.结果肾细胞癌CT征象包括:瘤区异常血管、肿瘤实质显著性强化、RCC与肾实质交界区形态.肿瘤CT征象显示与时间窗的相关性:①异常肿瘤血管出现,显示最佳及消退时间平均分别为23.9 s,38.2 s, 46.3 s;②肿瘤实质强化出现最早时间为28.9 s, 最佳时间为显示征象最丰富层面的时间,即70.2 s;③低密度包膜的演变与肿瘤实质一致.结论靶平面充分显示了肿瘤的关键的CT征象,这些征象随时间窗的变化从一定程度上反映了肾脏肿瘤以动脉供血为主的特点.     

CVVH+HP模式血液净化治疗联合乌司他丁对严重脓毒血症患者的疗效观察

目的:探究连续性静脉-静脉血液滤过+血液灌流(CVVH+HP)模式血液净化治疗联合乌司他丁对严重脓毒血症患者疗效。方法:将92例严重脓毒症患者随机数字表法分为两组,对照组46例和观察组46例。对照组予以乌司他丁注射液300 000单位,静脉泵入,每日1~3次,1周为1个疗程;观察组在对照组治疗基础上联合CVVH+HP模式血液净化方式进行治疗。比较两组治疗效果、生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、全身感染相关器官功能障碍评分(SOFA)及器官衰竭Marshall评分、凝血功能以及不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率(95. 65%)显著高于对照组(76. 09%)(P 0. 05)。治疗后,观察组APACHEⅡ、SOFA及Marshall评分显著低于对照组(P 0. 05)。治疗后,两组两组凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血酶原时间(APTT)水平显著降低(P 0. 05),且观察组该两项指标显著低于对照组(P 0. 05);两组纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)水平显著升高(P 0. 05),且观察组该两项指标显著高于对照组(P 0. 05)。观察组发生弥漫性血管内凝血(DIC)、多功能器官障碍综合征(MODS)及病死的机率显著低于对照组(P 0. 05)。结论:CVVH+HP模式血液净化治疗联合乌司他丁显著提高严重脓毒血症患者临床治疗效果,改善患者临床症状、提高患者生存质量,值得在临床上广泛推广。     

高血压小脑出血22例显微外科治疗体会

与幕上高血压脑出血相比,小脑出血因后颅窝容积较小,位置重要,毗邻脑干及中脑导水管,因此该部位出血救治比较困难,如抢救不及时,致残率,致死率更为严重.2010年07月至2012年07月我院收治22例高血压小脑出血的患者,均行显微外科治疗,取得良好的治疗效果,现报道如下.     

TLR7/8激动剂及其在肿瘤免疫治疗中的研究进展

TLRs在固有免疫系统中是宿主对抗入侵病原体的第一道屏障.TLRs不但在免疫细胞上有表达,近年来发现,其在肿瘤细胞上也有不同组合的表达[1-3].肿瘤细胞上表达的TLRs对肿瘤的发展起着十分重要的作用.本文拟就TLR7/8激动剂在肿瘤免疫治疗中的作用简要综述如下.