高龄结直肠癌患者根治性手术治疗的预后危险因素

目的分析接受结直肠癌根治术的高龄(≥80岁)患者预后危险因素。方法收集接受结直肠癌根治术的高龄患者的临床资料,分析预后危险因素。用χ²检验进行计数资料比较和单因素分析,运用Cox回归分析进行多因素分析,采用Kaplan-Meier法绘制总体生存曲线。结果被纳入分析的87例高龄患者年龄在80～93岁,平均年龄(83±2.8)岁,男女比例为1.64∶1;其中67例得到随访,随访率为77.0%,中位随访时间为43个月,3年总体生存率为46.0%。根据预后因素分析中的单因素分析结果,影响行结直肠癌根治术的高龄患者的术后3年总体生存率的相关因素有淋巴结阳性率,病理N分期,TNM分期,术后住院时间,术后随访情况。根据多因素分析结果,术后并发症和肿瘤复发转移是高龄结直肠癌患者接受根治术后的独立危险因素。结论高龄结直肠癌患者进行根治性手术治疗是可行且有效的,应加强对患者的围术期监测,预防术后并发症。同时重视随访,根据人群和社会特点制定以患者为中心的个性化随访策略,进而改善患者术后生活质量,及时处理复发转移情况,提高总体生存率。     

肺癌患者化疗前后血小板参数动态变化及黄芪注射液的影响

目的:探讨血小板参数在肺癌患者化疗前后的变化及黄芪注射液对血小板参数的影响。方法:回顾性分析55例分别采用单纯化疗和化疗加黄芪注射液治疗的肺癌患者,2组患者均采用日本Sysmex XT-1800i型全自动血液分析仪检测化疗前后血小板(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)等血小板参数,观察并比较血小板参数在肺癌患者化疗前后的变化及单纯化疗组与化疗加黄芪注射液组间的差异。以30例健康体检者作对照。结果:肺癌患者PLT、MPV、PCT较正常人高(P<0.01),而PDW差异没有显著性(P>0.05)。单纯化疗后肺癌患者PLT、MPV、PCT明显下降,其最低值与化疗前比较有显著差异(P<0.01),PDW无明显变化(P>0.05);化疗第21天,PLT、MPV、PCT、PDW值升高,与化疗最低值比较有显著性差异(P<0.05)。化疗加黄芪组血小板下降最低值、MPV及PCT值明显高于单纯化疗组(P<0.05),化疗第21天恢复期PLT、PCT高于单纯化疗组(P<0.05),而PDW、MPV变化不如单纯化疗组明显(P>0.05)。结论:检测血小板参数对于了解肺癌化疗患者骨髓造血情况有一定意义。应用黄芪注射液能保护骨髓造血功能,防止严重血小板减少症的发生。     

镓合金用于牙体修复的临床应用研究

目的：观察镓合金作为一种新型的牙体修复材料在临床中的使用情况。方法：对48个牙体充填后经过6月、9月、12月、24月随访观察。结果：48个修复体中Ⅰ类洞40个、Ⅱ类洞6个、Ⅴ类洞2个,除4个修复体因充填后牙尖折断及乳牙替换而脱落,其余修复体均完整,无边缘折断或裂缝。优良率达95．5％。失败率4．5％。结论：镓合金对口腔黏膜及牙龈组织无刺激,无毒,无过敏反应,不污染环境,是一种良好的牙体修复材料。     

超声介入治疗盆腔囊性包块

目的 探讨超声介入治疗女性盆腔囊性包块的方法及临床价值.方法 选取52例适合的盆腔囊性包块患者,包括卵巢单纯性囊肿、卵巢巧克力囊肿、盆腔炎性包裹性积液以及输卵管积水等,在超声引导下经腹壁穿刺盆腔囊肿,抽出囊液后注入硬化剂无水乙醇.并随访1～24个月.结果 52例患者均顺利完成超声介入治疗,其中46例盆腔囊性包块完全消失,6例复发.结论 超声介入治疗盆腔囊性包块,方法简单,疗效可靠,有一定的临床价值.     

胰腺炎2号治疗急性重症胰腺炎的临床研究

目的 研究中西医二联疗法治疗急性重症胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法 将50例患者随机分为治疗组（中西医组）30例和对照组（单纯西医组）20例，进行比较研究，结果 治疗组患者的症状缓解时间、住院日数、治愈率、病死率、并发症发生率与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论 中西医二联疗法是目前治疗SAP的有效方法。     

生脉注射液联合卡托普利治疗CHF疗效观察

随着我国生活水平提高，国人人均寿命的延长，心力衰竭的患病率呈上升趋势，在50～59岁年龄组中，年龄每增加10岁，心力衰竭患病率约增加1倍，而充血性心力衰竭（CHF）是极其常见而严重的临床综合症。其发病率、病死率较高，预后严重，而传统心力衰竭治疗主要为地高辛，而地高辛治疗心衰没有明显降低心衰患者死亡率，     

重视医院声誉管理促进医院持续发展

随着中国加入ＷＴＯ和国内市场经济秩序的逐步建立与发展 ,医疗卫生领域的资本市场、服务市场、人力市场等都发生了显著变化 ,医院之间的竞争日趋激烈 ,竞争的内容与形式已呈多元、立体、白热化状态。由于医疗市场的特殊性 ,医疗服务存在着典型的不对称性、不规整性 ,使患者因信息、病种、地域、价格的限制而永远扮演弱者角色 ,由此对医疗服务机构产生了不信任感 ,加重了医院竞争的难度。因此 ,不管是医疗质量的竞争 ,还是服务范围的竞争 ,最终都应归结为医院声誉的竞争。声誉的核心为信任 ,对医院来说 ,声誉管理的目标是在医院和患者之间建…     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病临床体会

目的总结267例冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的经验.方法1998年12月至2004年12月共267例接受冠状动脉旁路移植术(CABG),其中男146例,女121例,年龄38～78岁,平均63.5岁.57例在体外循环下手术(CCAB),210例非体外循环下手术(OPCAB);室壁瘤33例,左主干病例12例,支架置入术后再狭窄6例.12例全动脉化,5例全静脉化旁路移植,19例行室壁瘤"三明治"缝合.结果本组冠状动脉旁路移植人均3.2支.术后呼吸机辅助4～171h平均6.7h,均使用硝酸甘油0.5～2ug·kg-1·min-1,86例用多巴胺3～5 ug·kg-1·min-1.死亡6例.结论 冠状动脉旁路移植术尽管有一定的风险,仍然是治疗冠心病安全有效的方法.尤其是OPCAB具有更广泛的优点.     

冠状动脉（粥样）硬化性心脏病的药物治疗进展

随着我国人民生活水平不断提高，人们饮食结构的变化，工作节奏紧张，精神压力增大及人的寿命延长等因素的影响，在我国冠心病的发病率及死亡率逐渐提高^[1]。据美国心脏协会（AHA）最新统计数据显示冠心病和急性心肌梗塞已成为人们的公共健康问题，发病率约为1．9％-5．2％^[2]。冠心病，急性冠脉综合症的病因具有多元性，     

186例室间隔缺损伴肺动脉高压的外科治疗

目的探讨室间隔缺损伴肺动脉高压的外科治疗和手术效果。方法对2001年7月～2007年12月收治的186例室间隔缺损伴肺动脉高压的治疗情况进行回顾性分析。结果无手术死亡,术后随访率100%,随访6～24个月,晚期死亡1例。其余病例心功能皆恢复至Ⅰ～Ⅱ级（NYHA）。结论室间隔缺损伴肺动脉高压的病人经过围手术期治疗后再行室缺修补术,可获得良好的临床效果。