原发性腰椎间盘结核误诊三例分析

原发性腰椎椎间盘结核很少见,笔者于2000~2003年在200多例腰椎间盘突出症手术中,发现原发性腰椎间盘结核3例,分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 3例中男1例,女2例。年龄19~54岁,平均33.67岁。发病至入院时间2个月~2年,平均10个     

某基层医院2种Ⅰ类切口围手术期预防用药品种选择的临床研究

目的:观察某基层医院2种(骨折内固定术、人工关节置换术)围手术期合理应用抗菌药物的执行力,比较预防性使用头孢唑林与头孢呋辛的有效性、安全性,经济性,提高围手术期合理用药水平。方法:选取2种手术病历2017年1月至2018年9月119例,静滴给药,术前0.5-1h给药一次,疗程1-4天,单次剂量头孢呋辛0.75-1.5g,头孢唑林1.0-2.0g,术后体温、血象升高4天者视为无效。结果:术后均未发生ADR;A组和B组有效性分别为88.6%和73.3%;抗菌药物人均费用78.2元和81.7元。结论 :头孢呋辛和头孢唑啉在围手术期预防用药的安全性相当,有疗效、经济性存在差异,头孢唑啉较佳。     

脊柱结核病灶清除I期植骨内固定治疗76例方法探讨

目的:探讨脊柱结核病灶清除I期植骨内固定治疗疗效。方法:应用前路、后路、前后联合入路方式治疗脊柱结核76例。结果:随访18~36个月,疼痛消失,血沉和C~反应蛋百正常,影像学表现无骨质再次破坏、死骨脓肿形成,椎体融合,无1例复发。结论:根据病情选择不同手术方式,治疗脊柱结核I期病灶清除内固定重建脊柱稳定性,疗效较满意。     

不同内固定治疗肩锁关节脱位或锁骨远端骨折的疗效对比

目的:比较研究锁骨钩钢板与常规克氏针钢丝张力带方法治疗肩锁关节全脱位或锁骨远端骨折的临床疗效.方法:将70例肩锁关节全脱位或锁骨远端骨折患者分成两组,分别行锁骨钩钢板与克氏针钢丝张力带内固定治疗,分析其临床效果及其并发症.结果:锁骨钩钢板治疗组在并发症发生率及治疗效果上明显优于钢丝张力带治疗组,并发症发生率分别为12%、28 5%,优良率分别为:88%、71%,P＜0.05.结论:锁骨钩钢板是治疗肩锁关节全脱位或锁骨远端骨折的一种创新、优异的值得推荐的方法.     

腰椎结核Ⅰ期后路病灶清除治疗体会

目的　通过腰椎结核I期后路病灶清除治疗与传统术式比较,评价其优越性.方法　腰椎结核32例分为2组,其中治疗组16例行Ⅰ期后路病灶清除、植骨融合结合内固定术;对照组16例行前路病灶清除、植骨融合、内固定术.结果　与对照组相比,治疗组术后3个月复查椎间植骨处均骨性愈合良好,胸椎结核cobb角得到明显改善(P＜0.05).治疗组的手术平均时间、平均术中出血量与平均住院时间都明显少于对照组(P＜0.05).结论 腰椎结核I期后路病灶清除治疗临床疗效明确,是手术治疗腰椎结核的一种优秀术式.     

不同入路术式治疗严重腰椎不稳定型骨折的效果分析

目的对比不同入路手术方式治疗严重腰椎不稳定型骨折的效果。方法将80例严重腰椎不稳定型骨折患者根据入院顺序随机分为实验组40例与对照组40例,对照组单独采用后路手术,实验组采用前后联合入路手术。结果实验组的手术时间、出血量、引流量多于对照组,但无显著差异（P〉0．05）。两组术前椎体压缩率及Cobb角无明显差异,术后都有明显下降,但是两组对比有明显差异（P〈0．05）。实验组的好转率为95．0％,对照组好转率为77．5％,实验组的疗效明显好于对照组（P〈0．05）。结论前后联合入路手术治疗严重腰椎不稳定型骨折并不明显增加创伤,同时可明显降低Cobb角与椎体前缘高度压缩率,从而增加治疗好转率,但是应严格掌握手术操作技术。