64排螺旋CT对两种胃癌淋巴结分期的评估

目的评估64排螺旋CT在两种胃癌淋巴结分期中的价值。资料与方法搜集术前作64排螺旋CT检查且经住院手术证实的资料齐全的56例连续性胃癌病例。设定胃周和胃外淋巴结短轴径≥5mm为肿大淋巴结,由两位高年资医师独立对CT图像进行评估,对淋巴结进行计数,并分别按国际抗癌联盟（UICC）分期和日本胃癌规约（GRGCS）分期方法进行分期。评价在不同分期条件下,64排螺旋CT术前对胃癌肿大淋巴结的诊断准确性的差异。结果56例胃癌,手术共清除淋巴结322枚,短轴径≥5mm的淋巴结共计256枚,其中转移为阳性的淋巴结210枚;64排螺旋CT扫描对全部短轴径≥5mm的淋巴结的显示率为94%（240/256）,检测出的阳性淋巴结百分率为95%（200/210）。对于胃壁旁组和血管旁组的肿大淋巴结,CT显示率和准确率较高。N分期的总体准确性,采用GRGCS方法为80%,UICC方法为77%。其中过高分期在GRGCS方法中的发生率为14%（8/56）,在UICC方法中的发生率为9%（5/56）;过低分期在GRGCS方法中的发生率为6%（3/56）,在UICC方法中的发生率为14%（8/56）。两种N分期方法之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论64排螺旋CT能够较为全面和准确地观察胃癌淋巴结的位置、形态和大小,对于N分期的总体准确性较高,采用GRGCS和UICC分期并无差异。     

糖尿病膀胱尿动力学改变与治疗研究进展

糖尿病膀胱（Diabetic cystopathy，DCP）又称糖尿病神经源性膀胱尿道功能障碍（Neuropathic vesicourethral dysfunction of diabetic，NVUDD），是糖尿病引起的泌尿系统并发症，发病率与患者年龄无关，随糖尿病病程延长而增加，约占糖尿病患者的25％～85％。DCP的发病机制尚未完全清楚，周围神经病变是造成排尿功能障碍的重要原因121，近期研究表明肌源性因素亦受到人们的广泛关注。DCP因病情发展阶段不同可出现不同的临床表现，表现为排尿量、排尿次数改变、排尿困难、残余尿增多与尿潴留以及上尿路损害及尿道感染等，可严重影响患者的生活质量。本研究就DCP的尿动力学改变及治疗研究进展作一概述。     

DSA对下消化道出血的诊断价值(附32例分析)

目的：探讨DSA对下消化道出血的诊断价值。资料与方法：对32例不明原因性消化道出血患者进行DSA检查，19例经手术病理证实。结果：DSA发现25例病变，阳性率为78．1％。其中血管性病变13例，肿瘤6例，憩室2例，非特异性炎症1例，溃疡2例，息肉1列。结论：DSA对下消化道出血，尤其对小肠和胆道出血病变的定位、定性诊断具有重要价值。     

染料木黄酮诱导人白血病HL-60细胞凋亡的实验研究

[目的]研究染料木黄酮(Gen)在诱导白血病HL-60细胞凋亡时,对c-Myc和Bcl-2蛋白表达水平的影响,初步探讨Gen的抗肿瘤作用机制.[方法]HL-60细胞分别以终浓度0.1 mmol/L、0.5 mmol/L和1.0 mmol/L的Gen处理12 h后,再分别用碘化丙啶染色和异硫氰酸荧光素(FTTC)标记的抗体,用流式细胞仪(FCM)检测凋亡细胞和表达c-Myc或Bcl-2细胞的百分率.[结果]0.1～1.0 mmol/L浓度的Gen可诱导HL-60细胞凋亡,下调c-Myc和Bcl-2蛋白表达水平,且均呈剂量效应关系.[结论]下调HL-60细胞c-Myc和Bcl-2蛋白表达水平,可能是Gen诱导HL-60细胞凋亡的机制之一.     

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参松养心胶囊治疗心律失常70例

心律失常是临床上常见症状之一,轻重不一。轻者对健康无害,重者产生血液流动力学影响。出现症状,甚至危害生命。因此,正确和深入认识心律失常十分重要。为了探索治疗心律失常的药物,自2008年10月～2010年5月用参松养心胶囊治疗心律失常70例,取得了满意的疗效。现报道如下。     

NK细胞对异基因骨髓移植中移植排斥和造血及免疫重建的影响

本研究探讨自然杀伤（NK）细胞在小鼠异基因骨髓移植（allo—BMT）中对移植排斥、造血及免疫重建的影响。以C57BL／6（H-2^b）小鼠为供鼠、BALB／c（H-2^d）小鼠为受鼠，分别在致死剂量和非致死剂量（≤7．0Gy）全身照射（TBI）的预处理条件下进行allo—BMT，移植同时输注供鼠外周T细胞和（或）NK细胞，移植后不同时间检测受鼠外周血白细胞、骨髓CD34^＋细胞数和外周血淋巴细胞中CD3^＋细胞、CD19^＋细胞及供鼠来源的H-2K^b＋细胞表达的百分率，并对不同移植组的存活率、植入与排斥、造血及免疫重建进行比较。结果表明：在致死剂量TBI预处理的移植中，输注NK细胞与不输注NK细胞的移植组比较，存活率显著增高（60天存活率为70％vs 0．0％）；白细胞数、CD19^＋细胞表达及骨髓CD34^＋细胞数恢复快；H-2K^b＋细胞的表达水平高[（86．68±4．45）％vs（4．68±0．32）％]。移植后28天输注NK细胞组CD3^＋细胞表达水平明显低于不输注NK细胞组[（33．69±3．36）％们（50．40±5．06）％，P〈0．01]，移植后60天两组比较差异无显著性（P〉0．05）。在非致死剂量TBI预处理的移植中，移植后30天．异基因骨髓移植组H-2K^b＋细胞表达率明显下降，移植后60天已下降至移植前水平；而输注高浓度和低浓度NK细胞的两组在移植后60天仍能检测到80％以上的H-2^b＋细胞表达。结论：在小鼠allo—BMT中，同种异基因反应性NK细胞可以抑制移植排斥，提高造血干细胞的植入水平，促进造血及免疫重建并增加移植受鼠的生存率。     

恶性淋巴瘤累及腹腔、腹膜后淋巴结的多层螺旋CT强化表现特征

目的讨论恶性淋巴瘤累及腹部淋巴结的多层螺旋CT强化特征及其优势解剖分布.方法恶性淋巴瘤累及腹部淋巴结32例,其中霍奇金病(HD)6例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)26例.在增强多层螺旋CT图像上,观察受累淋巴结的大小、形态、密度以及优势解剖分布.结果 83.3%HD和80.8%NHL淋巴结增大呈普遍均匀强化密度,16.7%HD和19.2%NHL呈均匀强化合并坏死密度.HD和NHL均主要累及小网膜(60.9%)、胰腺周围(59.4%)、腹主动脉周围上部(93.8%)及下部(78.1%)淋巴结.HD和NHI常同时累及2个部位以上的淋巴结.结论多层螺旋CT增强特征可揭示恶性淋巴瘤累及腹腔、腹膜后淋巴结病理改变.     

经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生100例临床观察

目的探讨经尿道等离子体双极电切术治疗BPH的疗效.方法在100例患者中行经尿道等离子双极电切术进行疗效观察.结果经尿道等离子双极电切术优于TURP.结论经尿道等离子双极电切术是安全性大,疗效确切,并发症少的一种手术方法,值得推广.