膀胱移行细胞癌微卫星不稳定性及其机制的研究

目的　探讨膀胱移行细胞癌 (BTCC)染色体微卫星不稳定性的表现及与基因突变的关系。方法　采用聚合酶链反应 (PCR)方法检测 4 0例 BTCC患者 5个微卫星位点的改变 ,同时用同样的方法检测癌组织中BAX基因和转化生长因子 (TGF) - β 型受体基因移码突变的情况。结果　至少发生一个微卫星位点改变的阳性率为 82 % (33/ 4 0 ) ,D9S16 2、D16 S4 76、D9S5 4、FGA和干扰素 (IFN) - A1位点改变各自的阳性率分别为 5 8%(2 3/ 4 0 )、 4 2 % (17/ 4 0 )、 38% (15 / 4 0 )、 4 8% (19/ 4 0 )和 5 5 % (2 2 / 4 0 ) ,阳性检出率与良性病变差异有显著性 ,与肿瘤的分期分级无显著相关性。发生微卫星改变的 33例中 ,33% (11/ 33)和 4 2 % (14 / 33)分别可见 TGF- β 型受体基因和 BAX基因的移码突变。结论　检测染色体微卫星的改变是 BTCC早期诊断、监测复发的有效手段 ,染色体微卫星改变可能是 BTCC发生过程中多基因突变的一种表现形式     

扩髓带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折

目的 观察与分析扩髓带锁髓内钉治疗新鲜股骨，胫骨干骨折的临床疗效。方法 采用开放复位扩髓带锁髓内钉静力型固定治疗闭合股骨、胫骨干骨折17例。结果 17例术后随访0．5-1．5年，骨折全部愈合，无带镇髓内钉和锁钉断裂，8例1年后取出带锁髓内钉后未发生再骨折．结论 本方法治疗股骨、胫骨干骨折具有复位准确，固定可靠，疗效满意，并发症少等优点。     

经尿道等离子双极电切治疗膀胱肿瘤临床疗效观察

我院自2003年9月至2004年9月应用行膀胱肿瘤等离子双极电切(PKRBT)50例,术后规律灌注丝裂霉素或吡柔比星注射液,疗效满意,现报告如下.     

Mikulicz病1例

患者男,57岁。因双侧颌下肿物2年,右眼球突出伴眼干、口干3个月入院。既往体健。入院查体:双侧颌下部可触及约3.0cm×2.0cm、4.2cm×3.5cm大小肿物,质地软,无红肿,无触痛,无波动感,基底部活动度较好。右眼睑肿胀,右眼眶外上方可触及约3.0cm×2.8cm肿物,质软无触痛。角膜透明,前房及眼底未见异常。胸片及血、尿常规检查正常。临床诊断:①双侧腮腺肿大;②右侧泪腺肿大;③Mikulicz病(米库利兹病)?辅助检查:①CT检查:腮腺平扫见双侧腮腺对称性肿大,约3.2cm×2.2cm、4.2cm×3.4cm大小,边缘光滑,密度均匀增高,CT值38HU;右眼眶外上方泪腺肿大,3.…     

中医舌诊客观化研究现状与展望

中医舌诊的客观化是现代中医学者普遍关注的内容,它关系到中医辨证的规范化、病症诊断标准化、微观辨证及教学手段的现代化.十几年来,国家及各级组织组成跨部门、多学科的中医舌诊研究课题组,在中医基本理论指导下,学习、吸收和利用了现代自然科学的知识,开展中医舌诊规范化、客观化系列研究.     

颈胸交界区淋巴结肿瘤病变MDCT表现特征及其解剖、病理学基础

为了明确颈胸交界区淋巴源性肿瘤病变的MDCT影像表现特点、解剖及病理学基础,回顾性收集经病理证实的下颈部和上胸部的淋巴源性肿瘤病变69例(其中淋巴瘤41例,转移瘤28例),分析病变的MDCT表现特点及分布规律,阐明影像学表现与解剖、病理学的相关性。发现淋巴瘤41例中,病灶主要分布于颈外侧浅部21例(51.2%),颈深静脉链区27例(65.9%),锁骨上区31例(75.6%),上纵隔气管旁19例(46.3%),主动脉弓旁23例(56.1%),主肺动脉窗22例(53.7%),前上纵隔17例(41.5%),隆突下11例(26.8%),上纵隔食管旁7例(17.1%);淋巴结转移瘤28例,原发肿瘤为鼻咽癌5例、甲状腺癌7例、肺癌10例和食管癌6例,大多数循淋巴回流方向逐级转移,少部分跳跃式转移,主要分布于颈静脉链周围区23例(82.1%),锁骨上窝区21例(75%),上纵隔气管旁17例(60.7%),前上纵隔18例(64.3%),主动脉弓旁10例(35.7%),肺动脉窗11例(39.2%),上纵隔食管旁8例(28.6%)。因此,颈胸交界区域淋巴源性肿瘤病变可同时累及下颈部和上胸部,其影像学表现及优势解剖分布与其解剖、病理特点密切相关。     

Straumann种植体53枚临床应用体会

目的 评价我院应用非潜入式种植体Straumann种植系统完成种植修复病例的临床效果.方法 选取自2009年1月～2011年10月就诊于我院口腔科使用Straumann种植系统修复的患者共计37位,排除全身及局部禁忌症,依据不同情况,分别采用常规术式、即刻种植、不翻瓣种植、骨增量技术等植入共计53枚种植体,均已完成上部结构修复.随访观察3～48个月.结果 种植体成功率为98.1%,修复成功率为100%.结论 Straumann种植体是一种临床操作方便、生物相容性好、疗效满意的非潜入式种植体.正确选择适应证、规范手术程序、精确制作修复体、认真做好口腔卫生维护,能够获得令人满意的修复效果.     

冀州市医院2013年乙型肝炎发病率的调查分析

目的为及时掌握我市乙型肝炎发病特点、预测流行趋势，并阻断母婴传播，进而为政府有关部门制订预防控制措施和防治策略提供科学依据。方法在此运用流行病学解析法，对2013年全院门诊、住院患者，总结并统计出病毒性乙肝患病人数。结果从统计结果可以看出，本市乙肝患病者为乡镇居民比较多，其中青壮年是最容易发病的年龄，育龄女性患者偏多，而且职业为农民是患病人数最高的。结论近年来在防治乙肝上，仍然采用以免疫接种的方式，主要目的就是增强易感对象的免疫功能。因此，不但要做好新生儿乙肝疫苗接种，还要注意育龄妇女孕前的乙肝筛查，并鼓励广大青壮年疫苗接种，增强免疫力。     

中医心理疗法对重症神经系统疾病患者负面情绪及治疗依从性的影响

目的探讨中医心理疗法对重症神经系统疾病患者治疗依从性及负面情绪的影响。方法选取入住重症监护病房的160例重症神经系统疾病患者。按照随机表法将患者分为观察组(n=80)和对照组(n=80)。对照组给予常规西医心理干预治疗,包括每日观察病情、健康指导、心理疏导等。观察组在常规西医心理干预治疗的基础上加用中医心理疗法治疗,包括情志相胜、移情易性、五音疗法。结果观察组依从性(88.75%)明显大于对照组依从性(73.75%)(χ2=5.908,P=0.015);观察组在改善患者SDS评分与SAS评分方面均优对照组(t=5.754,P0.001;t=7.248,P0.001)。结论在常规西医心理干预治疗的基础上联合使用中医心理疗法治疗重症神经系统疾病患者,能够缓解患者的焦虑和抑郁情绪,提高患者的依从性。     

血管内支架置入术对比内科治疗症状性椎动脉狭窄的效果分析

目的 探讨血管内支架置入术对比内科治疗症状性椎动脉狭窄的效果。方法 选择2013年1月至2015年5月我院神经内科收治的症状性椎动脉狭窄患者80例,以入院病例号为编号,应用随机数字表,将80例症状性椎动脉狭窄的患者随机分成观察组和对照组,每组各40例。对照组常规给予口服阿司匹林肠溶片100 mg/次,1次/d;硫酸氢氯吡格雷片75 mg/次,1次/d;阿托伐他汀钙10 mg/次,1次/d。观察组给予血管内支架置入术治疗。治疗后,随访1年,比较两组患者血管狭窄程度、缺血性脑血管时间发生情况以及临床疗效情况。结果 （1）观察组和对照组治疗前血管狭窄程度分别为（72.81±11.99）%与（68.31±12.35）%,治疗后分别为（24.58±1.24）%与（56.01±3.30）%。治疗前两组比较差异无统计学意义（t＝0.121,P〉0.05）。治疗后两组患者血管狭窄程度较治疗前明显改善,差异均有统计学意义（t＝0.790,P〈0.05;t＝0.457,P〈0.05）;治疗后观察组血管狭窄程度明显低于对照组（t＝0.842,P〈0.05）。（2）随访期间,观察组缺血性脑血管事件总发生率为17.5%（7/40）,对照组为37.5%（15/40）,两组比较差异有统计学意义（χ2＝4.065,P〈0.05）。（3）随访1年时,观察组临床疗效总有效率为97.5%（39/40）,对照组为60%（24/40）,两组比较差异有统计学意义（P＝0.017）。结论 血管内支架置入术可有效提高症状性椎动脉患者临床疗效,减少缺血性脑血管事件发生率,改善患者血管狭窄程度。