痰湿质肥胖人群腹型肥胖指标与外周血T辅助细胞极化变化的关联

目的:观察痰湿质肥胖人群腹型肥胖相关指标与其外周血T辅助细胞(T helper cells, Th)亚群比例变化的相关性。方法:共入选61例病例,根据中医体质评判标准及体重指数(body mass index,BMI)分为痰湿质肥胖组32例及非痰湿质肥胖组29例,另纳入30名BMI正常且中医体质辨识为平和质的健康人作为平和质正常对照组。采用流式细胞仪单克隆免疫荧光法分选Th1、Th2细胞并计算其比值,生物电阻抗检测内脏脂肪面积,皮脂厚度计测量腹部皮下脂肪厚度,测量身高、腰围(WC)并计算腰臀比(WHR)、腰高比(WHtR)等腹型肥胖指标,进一步分析这些腹型肥胖指标与Th1/Th2比值的关联性。结果:痰湿质肥胖组的Th1细胞比率、Th1/Th2比值均显著高于非痰湿质肥胖组、平和质正常对照组(P0.05);痰湿质肥胖组、非痰湿质肥胖组的Th2比率均明显低于平和质正常对照组(P0.05)。相关分析结果显示,痰湿质肥胖组的内脏脂肪面积、腹部皮下脂肪厚度、WC、WHR及WHtR分别与Th1/Th2比值呈正相关关系(r=0.509,r=0.714,r=0.788,r=0.491,r=0.778,P0.05)。结论:痰湿质肥胖患者体内均存在明显的Th1/Th2细胞比率失衡且与腹部脂肪堆积及腹型肥胖程度明显相关。这可能是痰湿质人群具有更高的腹型肥胖患病率的原因之一。     

新生儿窒息时微循环变化的临床意义

目的了解新生儿窒息时微循环变化,探讨其临床意义。方法应用耳廓微循环检测技术,对18例轻度窒息新生儿,15例重度窒息新生儿及19例正常新生儿在出生后24小时、48小时和72小时分别进行微循环监测。结果窒息新生儿耳廓微循环中红细胞聚集、白细胞翻滚、附壁等现象明显多于正常新生儿,毛细血管数增多、血流速度减慢,在重度窒息儿尤为明显。结论新生儿窒息时耳廓微循环发生明显变化,重度窒息更为严重且较临床症状消失晚。故对出生时有重度窒息,迅速复苏成功的新生儿,仍应及时给予必要的治疗。     

脑瘫患儿家长焦虑调查及护理干预对策的反思

近年来,脑瘫发病率有逐年上升趋势.脑瘫一经确诊则给家长身心带来巨大打击,常表现为恐惧、失望、自卑、自责,甚至陷于长期焦虑状态.不仅影响其身心健康,还会影响患儿的康复.故如何做好脑瘫患儿家长的宣教指导、干预工作,成为儿科康复护理人员的一项重要内容.临床中护理人员看到许多脑瘫患儿家长因不知晓早期干预康复治疗意义,缺乏该病发展转归知识;或因财力不足、人手不够对患儿前途渺茫、失去信心等理由而中断治疗,使许多患儿错过早期诊断、早期干预、早期获得康复的最佳黄金时段,为患儿留下终生遗憾.针对这些反思,我们进行了本次调查研究,并采取干预措施,获得一定效果.现介绍如下.     

静脉滴注三磷腺苷致过敏反应三例

1 病例介绍 例1,女,59岁,因发热、咳嗽、咳痰、全身不适月余入院就诊,诊断为上呼吸道感染。入院后予以10％GS5OO ml,三磷腺苷(ATP)40 mg,辅酶A(CoA)100 U,肌苷0.4g,维生素C2.0 g,静脉滴注每天1次,0.9％NS250 ml,青霉素800万U,氢化可的松100 mg,静脉滴注,2次/d,10d后出现头晕、头昏,前额及太阳穴处发胀、胸闷、憋气、上腹部不适,周身发痒。给予50％GS40 ml、氨茶碱0.25g,iv,马来那敏(扑尔敏)10 mg,im,博利康尼2.5 mg,po.10min后症状,消失。经分析可能由ATP所致,故停用ATP,观察3d未出现任何不适。为进一步确定是由ATP引起,3d后重新予以ATP40 mg静滴,10 min后症状复现,按上述方法处理后缓解。 例2,女,5l岁。因咳嗽、咳痰、发热、食欲不振半月入院。T:37.0℃,BP13 kPa/8 kPa,WBC19.4×     

结节性硬化的MRI表现与临床表现的关系探讨

结节性硬化是一种较常见的神经皮肤综合征,为常染色体显性遗传.主要临床表现为面部皮脂腺瘤、癫痫发作和智能减退.颅内病变以皮层结节、白质异常、室管膜下结节、室管膜周围巨细胞星形细胞瘤为主.皮层结节可能与癫痫发作和智能减退相关,本文介绍19例结节性硬化患儿的MRI情况,并探讨与临床表现间的关系.     

发笑癫痫与下丘脑错构瘤

发笑癫痫是一种少见的癫痫综合征，临床主要表现为短暂、重复、固定形式，无欢欣的发笑，并常伴有其它形式的癫痫发作和认知能力的下降。此综合征在各个年龄组均有用在报道、多数病例与下丘脑错构瘤有关，这种先天性的非肿瘤性异位类似于灰质、由不同比例的神经元、胶质和纤维束组成，ＭＲＩ是诊断的首选方法，其特征为：Ｔ１加权象为不是增强、大小不随时间变化的等信号病变；Ｔ２加权象为等高信号病主。虽然发笑癫痫丐下丘脑错构瘤     

癫痫儿童心理行为和适应行为特点的临床研究

对我院2003-01-2003-12确诊的68例癫痫儿童进行评估。探讨癫痫儿童心理行为和适应行为的特点，为制定心理行为干预措施及疗效评定提供科学的依据。     

莫西沙星治疗253例脑卒中相关性肺炎病例分析

目的 分析莫西沙星治疗253例脑卒中相关性肺炎的疗效.方法 应用盐酸莫西沙星氯化钠注射液400 mg静脉滴注,每日1次,使用3～7 d,主要以临床疗效评价标准和细菌学评价标准为疗效观察指标,收集相关数据,进行统计处理.结果 253例早期脑卒中相关性肺炎患者经莫西沙星治疗总有效率达95.3%,细菌总清除率达84.2%.结论 莫西沙星是临床治疗早期脑卒中相关性肺炎的有效抗菌药物之一.