C反应蛋白、降钙素原及铁蛋白水平在急性胰腺炎患者中的变化及意义

目的 分析C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及铁蛋白(SF)在急性胰腺炎(AP)患者中的变化及意义.方法 选取2018年5月至2020年5月该院收治的急性胰腺炎患者105例,其中轻症急性胰腺炎(MAP)68例作为MAP组,重症急性胰腺炎(SAP)37例作为SAP组,分别检测患者入院第1、3、5、7天的CRP、PC...     

执业医师、医师晋升、研究生入学考试辅导试题撷英(三十五)——产科专题

题目A型题(第1题～第25题)请从A、B、C、D、E中选出一个最佳的答案。1.关于羊水栓塞,下列哪项说法错误?A.羊水栓塞是产科1种发生率低、病死率高的综合征;B.羊水栓塞待诊断明确后予以对症、支持治疗;C.羊水栓塞是一种类过敏样综合征;D.正压吸氧是治疗羊水栓塞的有效手段之一;E.羊水栓塞的病理生理改变有呼吸循环衰竭、肺动脉高压。2.下列哪项描述是错误的?A.产后出血的治疗包括按摩子宫、使用缩宫素、子宫切除、介入栓塞、结扎动脉血管;B.产后出血的治疗除对症治疗外,还要病因治疗;C.产后出血治疗还须抗感染治疗;D.产后出血治疗不及时…     

84例胎盘植入患者的治疗与结局

目的分析不同类型胎盘植入患者的合理治疗方法选择。 方法回顾性分析中山大学附属第一医院妇产科2000年1月1日至2009年6月30日治疗的84例胎盘植入病历资料,根据分娩时胎盘是否完全清除分为根治性治疗组(54例)和保守性治疗组(30例)。两组病例一般资料的比较、子宫体部胎盘植入和前置胎盘植入子宫切除率的比较采用卡方检验,出血量组间差异比较采用秩和检验。 结果84例胎盘植入中,根治性治疗54例(64%),其中子宫切除9例(17%),产后出血25例(46%)。保守性治疗30例(36%),其中4例(13%)治疗失败切除子宫,产后出血14例(47%),晚期产后出血4例(13%),产褥感染1例(3%);保留子宫的26例中,14例(54%)残留胎盘需后续手术清除。前置胎盘并胎盘植入保守治疗失败率高,出血量大,子宫切除率(36.36%),显著高于宫体部胎盘植入的子宫切除率(1.96%),χ²＝16.409,P<0.05。 结论产后出血是胎盘植入的常见并发症,治疗方案的选择应以控制子宫出血为前提,治疗的难点是前置胎盘植入和穿透性植入者,前置胎盘植入根治性治疗优于保守治疗,植入范围>10 cm且穿透性植入的前置胎盘宜切除子宫。     

何首乌提取物大鼠体内组织蓄积比较研究

目的 旨在通过考察何首乌70%乙醇提物（PME）和水提物（PMW）在大鼠体内不同组织的成分蓄积差异,推测何首乌引起不良反应的原因。方法 建立大鼠不同组织中二苯乙烯苷、大黄素和大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷的高效液相色谱串联质谱法（UPLC-MS/MS）定量分析方法;并定量分析连续42 d灌胃PME和PMW后大鼠肝、肾、血浆和胆汁中3个成分的蓄积情况。结果 PME给药组大鼠体内不同组织中相同成分蓄积量明显高于PMW给药组。2个给药组中3个成分选择性蓄积的靶器官基本相同,二苯乙烯苷主要蓄积在肝脏中,大黄素主要蓄积在肾脏中,大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷主要蓄积在胆汁中,而血浆中3个成分的含量均较低。结论 何首乌中二苯乙烯苷、大黄素和大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷在大鼠体内的蓄积情况具有明显的组织选择性。与PMW给药组相比,PME组大鼠给药后体内蓄积成分含量高,可能是其导致临床不良反应的主要原因。其中,二苯乙烯苷大量蓄积于大鼠肝脏中,成为何首乌引发肝损伤的重要潜在毒性物质;大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷主要蓄积在胆汁中,有引发胆汁淤积的风险;大黄素主要蓄积部位为肾脏,其与肝毒性是否直接相关仍需进一步探讨。     

胃镜结合CT检查对进展期胃癌的术前分期及手术治疗的临床指导意义

目的探讨胃镜结合CT检查对进展期胃癌(AGC)的术前分期及手术治疗的临床指导意义。方法研究纳入90例诊断为AGC的患者,对所有患者分别进行胃镜及多层螺旋CT(MSCT)的检查。结果 CT分期总准确率为88.89%,CT对淋巴结分期的特异性为74.51%。CT分型中层Ⅲ~Ⅳ型的17例中,不能行切除术的15例(88.23%),而胃镜分型中层Ⅲ~Ⅳ型的38例中,不能行切除术18例(47.37%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT诊断对AGC的临床分期准确性对周围脏器的侵犯、转移及淋巴结转移的诊断均有很高的价值。CT对手术切除情况的判断优于胃镜检查。术前行CT检查,对手术治疗有重要指导意义。     

广藿香和土藿香研究现状及相关建议

藿香类临床常用中药主要有唇形科刺蕊草属植物广藿香Pogostemon cablin（Blanco） Benth.和唇形科藿香属植物藿香Agastache rugosa（Fisch.et Mey.） O. Ktze.（又名土藿香）,两者由于名称类似,容易造成混淆和混用。从本草考证、现代标准收录、化学成分差异、安全性用药4个方面总结2种藿香的研究现状。本草考证显示,明代以前只有藿香一名,根据植物形态及繁殖方式的描述确定为现今使用的广藿香;温病学派兴起后,土藿香在江浙一带开始使用,具有一定的药用历史。2种藿香曾作为正品藿香来源短暂收录于《中华人民共和国药典》1977年版,但《中国药典》1985年版之后仅收载广藿香。比较其化学成分,2种藿香含有的挥发性和非挥发性成分均存在较大差异,这可能是其临床功效有别的主要原因。广藿香临床使用尚无不良反应报道,而土藿香挥发油中的甲基胡椒酚成分具有致癌性,临床应用需谨慎。综合现代使用和研究情况,为规范药品名称,避免临床使用混淆,建议相关标准恢复传统藿香之名,基原为广藿香,同时以土藿香之名收载藿香属藿香,以示区别。     

心力衰竭患者脑钠肽、左室射血分数与中医辨证分型关系的临床研究

目的：观察慢性心力衰竭（CHF）患者脑钠肽（BNP）、左心室射血分数（LVEF）与中医辨证分型的关系。方法：将80例CHF患者进行中医辨证分为痰瘀互阻、气虚血瘀、心肾阳虚、阳虚水泛五型,检测其血清BNP含量,并采用多普勒超声心动图测量其左心室射血分数（LVEF）,观察CHF患者中医不同证型BNP含量、LVEF分布水平。结果：CHF患者各中医证型组中从痰瘀互阻、气虚血瘀、心肾阳虚、阳虚水泛各组BNP含量呈依次升高趋势,LVEF分布水平呈依次降低趋势,组间存在差异（P（0．05）。结论：CHF患者BNP、LVEF可作为判定CHF严重程度的指标,并可作为中医辨证分型的客观指标。     

五叶地锦化学成分研究

目的:研究五叶地锦Parthenocissus quinquefolia茎的化学成分。方法:采用薄层色谱,硅胶柱色谱,Sephadex LH-20凝胶柱色谱等方法进行分离纯化,使用波谱分析技术和理化常数对照等方法对得到的化合物进行结构鉴定。结果:从五叶地锦的醋酸乙酯部位分离得到9个化合物,分别为没食子酸(3,4,5-trihydroxy-benzoic acid1),piceatannol(2),白藜芦醇(res-veratrol3),resveratrol trans-dehydrodimer(4),cyphostemmin B(5),pallidol(6),cyphostemmin A(7),槲皮素3-O-α-L-鼠李糖苷(quercetin-3-O-α-L-rhamnoside8),myricetin-3-O-α-L-rhamnoside(9)。结论:化合物1,4~9均为首次从该植物中分离得到。     

高通量药物筛选模型

介绍了可用于药物筛选的3种新的快速高通量筛选方法，包括基于反酵母双杂交的筛选系统；细胞平台伤的高通量筛选系统以及动物水平的筛选系统。并对其应用原理，应用情况和优缺点进行了阐述。