前置胎盘附着位置对剖宫产后再次妊娠母婴结局的影响

目的研究前置胎盘附着位置对剖宫产后再次妊娠母婴结局的影响。 方法回顾性分析2008年6月至2013年6月就诊于中山大学附属第一医院产科剖宫产后再次妊娠合并前置胎盘62例患者临床资料,其中附着于子宫前壁的前置胎盘33例(前壁组),附着于子宫后壁的前置胎盘29例(后壁组),比较两组患者的一般情况、前置胎盘类型、并发症、妊娠结局及新生儿情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ²检验。 结果前壁组与后壁组患者的产前出血率分别为45.5%和17.2%(χ²＝4.554,P＝0.033),产后出血发生率分别为69.7%和13.8%(χ²＝17.348,P<0.001),胎盘粘连发生率分别为48.5%和20.7%(χ²＝4.151,P＝0.042),胎盘植入发生率分别为33.3%和10.3%(χ²＝4.028,P＝0.045),子宫切除率分别为27.3%及0.0%(χ²＝8.434,P＝0.004),弥散性血管内凝血(DIC)发生率分别为27.3%和0.0%(χ²＝8.434,P＝0.004),早产发生率分别为63.6%和27.6%(χ²＝4.464,P＝0.035)。 结论剖宫产后再次妊娠合并前置胎盘中,胎盘附着于前壁者导致产前出血、产后出血、胎盘粘连、胎盘植入、子宫切除、DIC及早产的风险显著增高,分娩前应明确胎盘附着位置。     

肌萎缩侧索硬化症合并妊娠一例并文献分析

目的研究肌萎缩侧索硬化症合并妊娠的临床特征及处理方法。 方法回顾分析中山大学附属第一医院收治的1例及文献报道的13例肌萎缩侧索硬化症合并妊娠患者的临床表现、孕期处理及妊娠结局。 结果14例肌萎缩侧索硬化症合并妊娠患者,共有16例次分娩资料。临床表现主要为：6例呼吸功能不全,5例四肢肌无力,3例产后死于呼吸衰竭;分娩结果中有6例次早产,5例次足月分娩,1例次治疗性流产,另有4例次文献报道缺乏分娩孕周资料,所有病例均无因产科并发症而导致死亡。 结论呼吸衰竭是导致肌萎缩侧索硬化症孕产妇死亡的主要原因,围产期需多学科合作,严密监护,及时处理相关并发症。     

成都市儿童青少年饮水量及其影响因素分析

了解成都市儿童青少年每日饮水量及其影响因素,为制定我国儿童青少年适宜饮水摄入量提供参考.方法 采用分层随机抽样的方法抽取成都市城区和郊区小学、初中、高中学生共1 403名.利用定量用具采用连续7d的饮水记录法,了解调查对象的饮水情况.分析比较不同性别、城郊、年级、身体活动水平中小学生各种饮品的饮用量.结果 成都市儿童青少年每日平均饮水量为865 mL;男生(897 mL)高于(836 mL)女生(t=7.568,P<0.05);城区学生(968mL)高于郊区学生(759 mL) (t=92.843,P<0.05);高年级学生饮水量高于低年级学生(F=30.335,P<0.05).白水饮用量男生高于女生,高年级学生高于低年级学生,差异均有统计学意义(t/F值分别为10.586,28.592,P值均<0.05);碳酸饮料饮用量男生高于女生,城区学生高于郊区学生,高年级学生高于低年级学生,超重儿童高于体重正常儿童,差异均有统计学意义(t/F值分别为18.948,23.731,4.490,5.149,P值均<0.05).调查对象白水饮用量占饮水总量的66.1%,郊区学生(74.0%)高于城区学生(60.1%) (x2=4.43,P<0.05).饮水量及各种饮品的影响因素众多,城郊、年龄、身体活动水平、BMI、性别是总饮水量的影响因素;年龄、身体活动水平、BMI、性别是水的影响因素;城郊、年龄、身体活动水平、家庭人均年收入是饮料的影响因素(P值均<0.05).结论 儿童青少年饮水量偏低且影响因素较多,制定儿童青少年适宜饮水量时应综合考虑各方面因素.     

基于指标性成分含量测定及指纹图谱对蒙药质量控制的研究进展

蒙医药具有独特完整的理论体系,如三根学说、七素学说、六基症理论等。蒙药是由蒙医学理论指导下发展而来,是我国民族药的重要组成部分,广泛使用于蒙医院。目前蒙药的质量标准体系较落后,尤其是含量测定标准尚未完善,严重制约蒙药的安全使用及蒙药的现代化与国际化。随着色谱分离、分析方法以及化合物结构鉴定手段的进步,蒙药化学成分的研究进展很快,积累了一定的基础,由于蒙药具有多成分、多靶点的特点,利用高效液相色谱测定蒙药中指标性成分含量与指纹图谱的研究方法是蒙药质量标准建立及蒙药多组分药效物质基础研究的主要手段。本文总结近年来蒙药指标性成分含量测定和指纹图谱的研究,为进一步深入研究和制定蒙药质量标准及蒙药药效物质基础研究提供参考。     

CT导引下心包积液一次性置管抽吸引流法分析

目的 分析CT导引下对心包积液一次性置管抽吸引流方法的应用价值和推广价值。方法 使用一次性留置静脉针在CT导引下通过12例心包积液进行一次性置管抽吸引流回顾性分析,其中有8例B超导引穿刺失败,4例直接行CT导引下穿刺。结果 12例心包积液中,肿瘤转移性6例,结核性3例,风心病心衰,围产期心肌病、甲状腺机能减退致心包积液各1例,穿刺成功率为100%。结论 CT导引下对心包积液穿刺一次性置管抽吸引流是一种准确、安全、成功率高、操作简便、无菌操作程度高的可靠方法。     

围生期肺动脉高压的妊娠结局

目的:探讨围生期肺动脉高压患者的妊娠结局.方法:收集1996年1月至2009年12月我院产科收治的32例妊娠并肺动脉高压患者的临床资料,根据肺动脉压力情况分为轻度组19例(30～49 mm Hg),中度组7例(50～79 mm Hg)和重度组6例(≥80 mm Hg),分析三组病人心脏病种类、心功能级别、以及母儿结局.结果:(1)轻度组心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的病例数分别为13、4、2例,中度组心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的病例数分别为1、3、1、2例,重度组心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的病例数均为2例.(2)32例患者中风湿性心脏病15例,先天性心脏病7例,其他10例.(3)32例中有1例孕产妇院内死亡,围产儿丢失率9%.(4)剖宫产分娩率为79%(25/32).结论:孕产妇并肺动脉高压心功能衰竭的发生率随肺动脉压力升高而增加,妊娠并风湿性心脏病患者中、重度肺动脉高压的发生率高于先天性心脏病患者;剖宫产是终止妊娠较安全的首选分娩方式.     

儿茶酚胺的临床检测研究进展

儿茶酚胺与部分神经内分泌肿瘤有着密切关系。因此,儿茶酚胺的临床检测对上述疾病的早期预测及后期监测具有重要价值。现有多种检测儿茶酚胺的方法,但因生物样品中儿茶酚胺含量极微、易氧化且存在内源性干扰物,临床上尚缺乏标准化的检测方法。该文简要概述目前儿茶酚胺的检测方法及其优缺点,为儿茶酚胺的临床检测提供一定的参考价值。     

细胞原纤毛与骨相关疾病的研究进展

纤毛广泛存在于体内的细胞表面,其中“9+0”型纤毛又被称为原纤毛。纤毛在机体发育和调节过程中必不可少,与许多疾病的发病有关,尤其是骨方面。本文就纤毛和原纤毛的结构、调控、作用,及原纤毛在骨发育、骨相关细胞中作用和原纤毛相关骨疾病进行综述。     

整合素β3亚基不同片段在酵母双杂交系统中的表达及对报告基因激活作用的检测

目的:为建立用于筛选人血小板整合素蛋白αⅡbβ3拮抗剂的高通量药物筛选模型,对其β3亚基不同片段在酵母双杂交系统中的表达及对报告基因的激活作用进行初步研究。方法:通过PCR扩增得到6个不同长度的整合素β3亚基基因片段,包括片段A1(55E-199Q)、A2(235K-385S)、A3(4Ⅰ-454T)、A4(4Ⅰ-77S)、A5(4Ⅰ-147S)和A6(4Ⅰ-284S),分别克隆到酵母双杂交诱饵载体pAS2-1中,然后将重组质粒导入酵母双杂交菌株Y190中,检测其表达产物在酵母细胞中对报告基因的激活作用。结果:6个片段对酵母均无毒性作用,片段A1、A2、A3、A5、A6不能激活报告基因HIS3和LacZ的表达,而片段A4和一个A3的缺失突变体可以激活报告基因的表达,β3亚基N末端存在一个转录激活区。结论:在建立模型时可以使用A1、A2、A3片段,但转录激活是否是β3亚基的生理功能仍有待进一步研究确证。     

穴位按摩联合足浴方干预癌症晚期癌因性疲乏随机平行对照研究

[目的]观察穴位按摩联合足浴方干预癌症晚期癌因性疲乏疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者病志号抽签方法随机分为两组。对照组35例睡前足浴,足浴方(白芍18g,黄芪30g,桂枝、姜~生各9g,党参30g,白术、茯苓15g,甘草~炙6g,大枣6枚),加入2000mL纯净水煎至约1000mL药汤,待药汤40℃时,倒入足浴盆(保持温度恒定),患者双足浸入药汤,不断搓动,且双足不出药汤平面,25min/次,1次/d。治疗组35例穴位按摩+睡前足浴,患者处于放松状态,微闭双目,医者站在患者身后,双手放置于患者头部,拇指处于太阳穴处,先顺时针按揉1min,随后逆时针按揉1min,拇指按压风池2min,双手岔开,十指间隙约为1cm,向下弓起,约25°,呈抓东西状态,从患者前发际线梳向后发际线,反复操作2min;足浴期间不断重复以上操作;足浴后,毛巾擦干双足,患者平卧,按压足三里、三阴交,循压法,时间3min,随后按压涌泉,搓推法,根据患者耐受程度调整力度,应由轻到重,时间3min;足浴方治疗同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、生活质量评分、癌因性疲乏程度评分、不良反应。治疗1疗程(1周),判定疗效。[结果]生活质量评分、癌因性疲乏评分两组均有改善(P0.01),治疗组组改善优于对照组(P0.01)。[结论]穴位按摩联合足浴方治疗癌症晚期癌因性疲乏,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。