锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的：探讨锁定钢板内固定并植骨对于临床复杂胫骨平台骨折的治疗效果。方法：选取2008年2月-2013年2月本院收治的58例复杂性胫骨平台骨折患者作为研究对象,其中38例采用锁定钢板稳定固定并植骨治疗的患者作为观察组,20例采用传统钢板固定治疗的患者作为对照组。术后根据骨折类型及手术固定情况,早期结合CPM机、膝关节外固定支架行膝关节功能锻炼。术后平均随访15.4个月。比较两组治疗后关节功能恢复情况及术后出现关节面下沉并发症的发生率。结果：观察组手术后膝关节评分优良率为86．8％,明显高于对照组的70．0％,且观察组患者术后没有出现关节面下沉等并发症,而对照组此类并发症的发生率明显高于观察组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折较传统的内固定治疗效果明显,其治愈率高,患者膝关节功能恢复好,致残率低,值得临床推广使用。     

创伤性跟腱断裂的功能重建

我院从1972年4月至1987年6月共收治跟腱损伤患者35例,均进行了修补术。其中24例获3个月至11年5个月随访,疗效满意。现报告如下。临床资料一、一般资料本组35例均为男性,年龄8～63岁,平均29.6岁。开放伤24例,闭合伤11例。跟腱完全断裂23例,不完全断裂12例。新鲜损伤22例,陈旧损伤13例。致伤原因:外力直接作用于跟部致伤12例,切割伤11例,跳跃中损伤7例,其他原因5例。     

弹性髓内钉在儿童长骨骨折应用中的并发症及预防策略

目的:探讨应用弹性髓内钉在治疗儿童长骨骨折的并发症原因及预防方法。方法:自2013年7月至2016年7月在本院经弹性髓内钉治疗的儿童长骨骨折135例,年龄3-15岁,平均(7.6±2.5)岁。其中股骨42例,胫腓骨骨折39例,长骨双骨折41例,肱骨骨折13例。术后定期复查X线片。复查内容包括:关节功能,针尾情况。X线片骨痴生长情况。观察组(n=68)患儿行弹性髓内针治疗,对照组(n=67)患儿实施切开复位钢板内固定治疗。比较两组患儿骨折愈合效果,手术时间及并发症的发生等。结果:随访16-38个月,平均25个月。其中出血量、住院时间及手术时间均明显减少,术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:使用弹性髓内钉治疗儿童长骨骨折一种操作简单且微创的方法,可作为治疗儿童长骨骨折的首选方法。严格把握适应症及精心挑选弹性钉的直径及掌握正确规范的髓内钉操作是避免手术并发症的有效手段。     

非麻醉下新生儿早期整形手术的护理

多指、并指、副耳等畸形是常见的先天性疾病.先天性畸形对患儿的发育及家属的心理造成较大的心理压力,尤其目前的计划生育政策,生育一个健康孩子对每个家庭来说都是非常重要的事情.近5年我们根据新生儿出生后,对痛觉的反应较迟钝、从第2个月起对刺激才表示痛苦的生理特点及患儿家属的要求,给出生3d内患有较简单畸形的新生儿做多种畸形手术36例.此时期内手术无需麻醉,风险小,干扰少,效果好.围手术期的护理是保证手术成功的重要因素.     

62例胫骨平台骨折治疗临床分析

目的 分析不同类型胫骨平台骨折的损伤情况,根据骨折特点选择不同的治疗方法.方法 分析62例胫骨平台骨折患者的临床资料,骨折类型接Schatzker分型,其中Ⅰ型10例,Ⅱ型11例.Ⅲ型13例,Ⅳ型9例,Ⅴ型11例,Ⅵ型7例,根据骨折不同的特点采取手术治疗和非手术治疗.结果 本组62例中58例获1～4年随访,优良率78%.结论 胫骨平台骨折情况复杂,应根据不同的骨折类型选择相应的治疗方案.     

医用胶在骨科应用的初步报告

医用粘合剂主要分为两类;一是化学性,国产的TH胶,ZT胶及康神医用胶;二是生物性,明胶及WAB生物粘合剂.我院从1992年8月至1994年10月应用福建三明制药厂生产的康神医用胶临床应用于骨科233例,对骨科某些骨折、脊柱外科及肌腱重建吻合等方面进行临床验证,优良率96.57%,能替代部份缝合及内固定物,获得可喜疗效,临床实践证明医用胶在骨科有广泛的应用前途.现报告如下.     

伤口治疗中心的建立及管理

随着医学技术的飞速发展以及湿性理论的临床运用,伤口护理学方面的研究进展迅速[1].成立专门的伤口治疗部门成为形势所趋.基于烧伤科的特性,我科于2011年7月在原门诊换药室的基础上成立了伤口治疗中心.经过1年的努力和各科室的协调配合,现每日伤口治疗约55例,高峰可达80余例.现将工作的体会介绍如下.     

胫骨平台骨折合并膝半月板损伤(附13例报告)

单纯胫骨平台骨折或单纯膝关节半月板损伤的诊断和处理，临床骨科医生已有丰富经验。但对于胫骨平台骨折合并膝关节半月板损伤，尤其是胫骨平台移位较轻或不明显者合并膝关节半月板损伤却往往缺乏警惕，结果导致病情延误，以致影响关节功能。我科自１９８９１０至１９９...     

医用胶在骨科应用176例初步报告

医用胶在骨科应用１７６例初步报告三明市第一医院王道珍，杨建惠，周茂垣，林智勤，朱丽华我院１９９２年８月至１９９４年２月，应用三明制药厂生产康神医用胶临床应用２７０余例，尤其对骨科应用于某些骨折、脊柱外科及肌腱吻合重建等实验应用１７６例，优良率９６．０...     

俯卧位后外侧切口联合内侧切口行内固定治疗三踝骨折的有效性与安全性

目的 分析俯卧位后外侧切口联合内侧切口行内固定治疗三踝(内踝、外踝、后踝)骨折的临床效果.方法 选择2010年4月至2014年8月三踝骨折患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例,观察组患者接受俯卧位后外侧切口联合内侧切口行内固定治疗,对照组患者接受仰卧位外侧人路联合后内侧入路内固定治疗,比较两组患者的手术情况、踝关节功能以及并发症情况.结果 (1)手术情况:观察组患者手术时间[(49.62 ±7.76) min vs(68.83±8.49) min]、术后卧床时间[(3.45 ±0.42)d vs (5.24 ±0.63)d]、负重下地时间(115.62±14.52)d vs(153.34±20.19)d]、骨折断端愈合时间[(108.56±13.42)d vs(150.39±17.78)d]均短于对照组,术中出血量少于对照组[(57.13 ±7.72) ml vs (86.74 ±9.98) ml],差异有统计学意义(P均＜0.01).(2)踝关节功能:与对照组比较,观察组患者的Biard-Jackson踝关节评分在术后3月[(79.39±8.82)vs(62.48±7.03)]、6月[(82.45±9.49)vs(67.72±8.29)]、9月[(87.73 ±10.25) vs (71.39±8.89)]、12月[(92.39±11.46) vs (80.35±9.39)]时均增高(P均＜0.01).(3)并发症:观察组患者发生骨折移位、骨不连、内固定材料松动的总发生率低于对照组(6.67％ vs 31.11％,P＜0.01).结论 俯卧位后外侧切口联合内侧切口行内固定治疗有助于减轻手术创伤,促进骨折愈合,改善踝关节功能,降低术后并发症.