中药薰蒸法治疗风湿寒性关节痛48例疗效观察

风湿寒性关节痛是一种最常见的风湿病,主要表现为关节或肌肉疼痛,酸麻冷感,屈伸不利等症状,但无红热肿胀等表现,实验室反复检查也无特异性指标。其属于祖国医学痹证（痛痹）范畴。笔者在进修期间用中药熏蒸疗法治疗风湿寒性关节痛48例疗效满意,报道如下。1临床资料1．至一般资料：本组48例,对例为门诊病例,17例为住院病例。其中男27例,女21例。年龄17-56岁,平均32．7岁,病程最长12年,最短3个月,有1年以上骑摩托车或助力车史12例,产后起病14例,从事水上运输或涉水作业者7例,居住潮湿者6例,其它9例。1．2诊断标准：所有病例…     

准分子激光角膜原位磨镶术不同厚度角膜瓣的疗效观察比较

目的比较不同厚度角膜瓣的准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）的临床效果。方法将2000例（4000眼）进行LASIK治疗的患者按角膜瓣厚度的不同分为3组,治疗后对一般情况、剩余屈光度、矫正视力合格率等结果进行分析。结果SPSS13.0统计后3种厚度角膜瓣的剩余屈光度、矫正视力合格率在第3周时有统计学差异。结论采用151～170um厚度的角膜瓣较其他厚度的角膜瓣有一定优势。     

外直肌麻痹的手术治疗

水平运动的眼外肌麻痹中,以单独的外直肌麻痹较常见。此因第6对脑神经核的孤立位置、在颅内经路较长及外直肌在巩膜表面上外露的面积较大之故。本院收治24例,皆经手术治疗,获较好效果。特介绍于后。病例简介24例中,男17例,女7例。最小者4岁,最大者58岁。原因分析,先天性者8例,高热后3例,麻疹后2例,产钳伤2例,撞伤2例及刺伤1例。原因不明者6例。主要症状如下。     

眼睑粘液性汗腺癌1例

患者男,55岁,因右下睑反复发作性新生物曾于1995年10月与1996年10月分别在外院门诊进行手术,(均未做病理学检查),1997年7月再次复发,该院门诊施行第三次手术,术后病理诊断:右下睑粘液腺癌.不久又复发,且生长速度加快.1997年10月23日我院专科检查:视力有4.5,左4.4,右下睑皮肤疤痕、皱缩,下睑轻度外翻,下睑颞侧近中央处可触及一约1.5cm×0.8cm大小肿块,质稍硬、界尚清、表面光滑、无压痛、动度可、与皮肤粘连,双眼前、后节未见异常.头颅及鼻窦CT示:右下睑新生物病变累及下睑及上颌窦前方皮下脂肪组织,两侧上颌窦、筛窦炎症,颅内无异常.B超示:胆壁毛糙,肝、脾、胰、双肾未见异常.1997年10月31日,在局麻下行右下睑新生物摘除:于右下睑以肿瘤组织     

PVP术中骨水泥注射率与术后邻近椎体骨折的关系

目的经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)是将骨水泥注入骨折椎体治疗患有骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)最广泛的方法。我们研究目的是找出PVP术后引起邻近椎体骨折的可能因素及适宜的骨水泥注射量。方法 2012年9月至2016年3月我院共治疗98例因OVCF进行PVP手术的患者,选择其中有完整随访信息的患者75例。其中22例在随访期间出现邻近椎体骨折(再骨折组),53例患者未出现邻近椎体骨折(对照组)。比较两组患者的性别、年龄、体重、骨密度(bone mineral density,BMD)及骨水泥注射率(骨水泥的注射量与骨折椎体体积的百分比),分析以上因素与邻近椎体骨折的相关性。结果两组患者术后均有效缓解背痛,再骨折组:男性2例,女性20例,年龄(75.77±8.21)岁,体重(51.24±4.38)kg,骨密度(bone mineral density,BMD)值为(-2.78±0.26)g/cm2;对照组:男性17例,女性36例,年龄(73.19±9.02)岁,体重(53.08±4.54)kg,BMD值为(-2.62±0.32)g/cm2;受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析骨水泥注射率:ROC下曲线面积(area under curve,AUC)=0.846,P0.001,截断值:0.405。两组间性别、BMD值及骨水泥注射率差异具有统计学意义(P0.05);年龄、体重差异无统计学意义(P0.05)。结论骨水泥注射率、BMD值及性别均与PVP术后发生邻近椎体骨折统计学上显著相关,骨水泥注射率超过40.5%易引起手术椎体的邻近椎体骨折。     

外固定架结合内固定治疗桡骨远端关节内骨折

目的探讨外固定支架结合内固定钢板治疗桡骨远端关节内骨折的手术指征及临床疗效。方法23例桡骨远端关节面骨折患者,根据AO分型标准分类,C2型8例,C3型15例。采用外固定支架固定,结合钢板内固定。结果23例均获得随访,随访时间6～18个月,平均10.5个月。X线片示骨折均愈合,桡骨长度无丢失。掌倾角8°～16°,平均12.5°;尺偏角19°～28°,平均21.8°,均无丢失。根据Gartland等评分标准结合X线片所测参数,本组优20例,良3例。结论外固定支架结合钢板内固定治疗桡骨远端关节内骨折可获满意复位及功能。     

眼内炎眼球摘除术后Ⅱ期义眼植入术的临床分析

目的 探讨眼内炎眼球摘除术后羟基磷灰石义眼台Ⅱ期植入的临床应用疗效.方法 对25例(25眼)眼内炎眼球摘除术后患者,行Ⅱ期羟基磷灰石(HA)义眼植入术.手术采用直视下HA肌锥内植入法,并对临床效果进行回顾性分析.将患眼根据眼内炎的原因(外伤或感染)和眼球摘除后间隔时间进行分组,采用统计学分析义眼台暴露发生率和这些危险因素之间的关联.结果 5例患者(5只眼)出现伤口裂开、义眼台暴露,经修补治疗后得到解决,其余20例患者(20只眼)结膜均I期愈合.对23例患者(23只眼)进行了6个月至2年的随访,外形和活动度满意.外伤性眼内炎组义眼台暴露发生率(21.05%)和非外伤性眼内炎组发生率(16.67%)相比,无明显差异(P>0.05);感染性眼内炎组义眼台暴露发生率(33.33%)较非感染性眼内炎(0)组的发生率高(P<0.05);义眼台暴露发生率,在不同眼球摘除时间组无明显差异(P>0.05).结论 HA义眼Ⅱ期植入术,是眼内炎眼球摘除术后眼部成形的有效治疗方式,能有效改善外观,手术并发症少.     

63例老年眼附属器淋巴组织增生性疾病临床及病理分类研究

目的分析老年眼附属器淋巴组织增生性疾病的临床特点及病理分类。方法回顾性分析60岁以上眼附属器淋巴组织增生性疾病63例患者的临床、病理资料,并予以分类。结果63例眼附属器淋巴组织增生性疾病中反应性淋巴组织增生7例（11.1%）,不典型淋巴组织增生5例（7.9%）,淋巴瘤51例（81.0%）,各类型病变临床特征相似;51例眼附属器淋巴瘤中,有45例为黏膜相关淋巴组织边缘带B细胞淋巴瘤（MALT-EMZL）。结论老年眼附属器淋巴组织增生性疾病临床表现无特异性,大多数为低度恶性的淋巴瘤,病理检查是分类与鉴别诊断的主要依据,免疫组织化学技术能进一步明确诊断。     

有限内固定联合外固定支架治疗高能量胫骨Pilon骨折

目的介绍有限内固定联合外固定支架治疗高能量胫骨Pilon骨折的经验和对其疗效进行评估。方法自2000年10月～2008年3月31例患者接受该方法治疗。该手术采用踝前内侧和外侧切口,暴露胫骨远端关节面和外侧腓骨,以螺钉或克氏针固定胫骨,重建钢板或克氏针固定腓骨,外固定支架的近侧螺钉置于胫骨骨折近端,远侧螺钉置于跟骨和距骨颈上。对31例高能量胫骨Pilon骨折进行随访,按Ruedi分型：Ⅰ型6例,Ⅱ型11例,Ⅲ型14例。结果采用Teeny等评分系统评估手术疗效,优17例（54．8％）,良10例（32．2％）,中2例（6．5％）,差2例（6．5％）。结论有限内固定结合外固定支架治疗高能量胫骨Pilon骨折显著减少伤口并发症及骨不愈合、延迟愈合,能较好地恢复踝关节功能,该术式可作为治疗高能量胫骨Pilon骨折的首选方法。但仍有螺丝钉松动,钉道感染等并发症。     

陇南市2010年儿童疾病谱排序分析及建议

目的通过分析陇南市2010年儿童疾病谱的特点,为制定有效的防治措施提供依据,为指导儿童医疗保健提供可靠信息.方法收集全市2010年0-14岁门诊和住院就诊的315645例儿童患病资料,进行了疾病谱统计分析.结果疾病谱中列于前10位的疾病排序依次为,⑴上呼吸道感染(94167例,构成比为41.91%);⑵支气管肺炎(37596例,构成比为16.73%);⑶小儿腹泻(23778例,构成比为10.59%);⑷支气管炎(22365例,构成比为9.95%);⑸肠炎(16273例,构成比为7.24%);⑹扁桃体炎(11400例,构成比为5.07%);⑺消化不良(7442例,构成比为3.31%);⑻荨麻疹(4721例,构成比为2.1%);⑼营养不良(3825例,构成比为占1.7%;⑽口腔炎(3115例,构成比为占1.39%).结论根据疾病谱分析看出儿童患病虽呈多样性,但前10位疾病中约占70%为呼吸道感染性疾病,约占25%为消化道疾病.呼吸道感染和消化道疾病是我市儿童疾病谱中常见病、多发病,应有针对性加强防范,从而减少儿童常见病、多发病的发生,提高全市儿童的健康水平.