零切迹颈前路椎间融合固定系统早期疗效分析

目的探讨零切迹颈前路椎间融合固定系统（Zero—profileinterbodyfusiondevice,Zero—P）用于颈椎前路手术的初期疗效。方法2010年12月至2012年lO月,将Zero—P系统用于颈椎前路手术27例,其中神经根型颈椎病10例,脊髓型颈椎病4例,外伤性颈椎间盘突出13例。记录术前和术后3、12个月时颈部疼痛及上肢疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）、颈椎功能障碍指数（neckdisabilityindex,NDI）评分、日本骨科协会（Japaneseortho．paedicassociation,JOA）评分、SF一36评分、颈椎曲度Cobb角及术后吞咽困难发生率。结果24例为单节段手术,3例为双节段手术,手术顺利,术中无明显严重并发症。手术时间（72±15）min,术中出血量（52．0±18．5）mL。术后随访6～27个月,平均13．5个月,无一例内固定失败。所有患者颈部及双上肢疼痛明显改善,颈部VAS评分由术前（6．7±2．O）分降低到末次随访时（1．9±0．8）分（P〈0．05）,上肢疼痛由（5．5±1．6）分降低到（2．0±O．9）分,差异有统计学意义（P〈0．05）;颈椎功能明显改善,NDI评分由（44．21±11．50）％降低到（14．73±9．04）％,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后神经功能均有所改善,JOA评分由（8．3±3．4）分提高到（14．6±5．1）分,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后患者生存质量明显改善,SF-36中物理评分从（29．5±7．4）％改善至（50．6±9．1）％,心理评分从（33．7±6．4）％改善至（52．9±8．4）％,差异有统计学意义（P〈0．05）。颈椎曲度Cobb角由术前（8．7±7．1）。改善至末次随访时（15．1±8．4）°,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1个月时有4例患者（其中女性3例,男性1例）出现轻度吞咽困难,3个月时仍有1例,6个月时完全消失。结论Zero—P系统用于颈椎前路手术操作简单,可显著减少术后吞咽困难发生率,有效改善颈椎曲度,早期临床疗效满意,中远期疗效有待进一步观察。     

中医治疗胃溃疡的临床疗效观察

目的：探讨中药辨证治疗胃溃疡的临床疗效及观察治疗结果。方法选择100例胃溃疡患者为研究对象,随机分为中医治疗组50例,西医治疗组50例,中医治疗组采取中医辨证治疗,西医治疗组行西医三联疗法,对两组患者治疗后临床结果进行比较分析。结果中医治疗组显效率为82%,显著优于西医治疗组的64%,差异有统计学意义（P〈0.05）。中医治疗组治疗有效率为94%,显著优于西医治疗组的72%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采取中医辨证对胃溃疡进行治疗,疗效显著,且治疗安全性高,无不良反应,值得临床进一步推广。     

远洋测量船噪声暴露评估及作业人员听力保护建议

目的对远洋测量船噪声暴露情况进行现场测量及评估,对噪声场所作业人员听力进行测试分析,并提出听力保护建议。方法选用AWA 6218B型噪声统计分析仪及BK 2250手持式分析仪分别对A型、B型远洋测量船不同区域噪声进行测试评估。采用OR-BITER 922型听力计对噪声作业场所部分人员进行纯音听力测试。结果远洋测量船主、辅机舱存在危害较大的强噪声,其余各测点噪声值均符合GJB 4000-2000《舰船通用规范》要求。听力测试结果显示,随着工作年限的增加,作业人员高频听损、语频听损的发生率有所升高。结论远洋测量船主、辅机舱存在着危害较大的强噪声,部分作业人员听力损伤;相关部门应重视做好噪声场所作业人员的听力保护工作。     

肝脏原发良性血管平滑肌脂肪瘤

肝脏原发良性血管平滑肌脂肪瘤杨建东，张晶，赵静波，王泰龄（中日友好医院病理科北京１０００２９）患者女性，５３岁。无明显诱因出现右上腹持续性钝痛伴腹胀一年，加重半年入院。４年前曾行子宫肌瘤切除术。体格检查及实验室检查均无异常发现。Ｂ超检查示肝右叶５．９...     

腰椎骨折前后路内固定的生物力学比较研究

目的对腰椎前后路内固定器进行生物力学测试、评价和比较。方法采用新鲜脊柱标本9具,制作成腰段不稳定骨折,采用前、后路内固定器分别加以固定,测定它们的生物力学性能,对照比较。结果腰椎骨折采用Ventro Fix前路脊柱内固定,在脊柱强度、刚度和稳定方面优于RF后路内固定器械(P<0.01),前、后路脊柱内固定在脊柱强度、刚度和稳定方面均明显优于损伤组(P<0.01)。结论前、后路脊柱内固定均能有效的稳定损伤腰椎,但采用Ventro Fix前路脊柱内固定器作固定,具有更强的生物力学性能。     

过表达胶质细胞神经营养因子基因转染骨髓间充质干细胞移植治疗脊髓损伤

文题释义： 胶质细胞源性神经营养因子：作为轴突再生的一种重要神经营养因子,可诱导间充质干细胞向神经样细胞分化并对中枢神经系统退行性疾病、脊髓损伤后神经功能恢复起到重要作用。 突触素：作为突触的特异性蛋白是突触形成过程中最重要的标志物,主要位于神经元胞体及轴突,可调节神经元轴突延伸,参与突触囊泡的介导转运、神经递质释放,对促进脊髓损伤后神经功能恢复起到重要作用。 背景：胶质细胞神经营养因子(glial cell line derived neurotrophic factor,GDNF)在诱导骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)体外定向分化及促进脊髓损伤大鼠神经功能恢复过程中起到重要作用。 目的：观察过表达GDNF基因的BMSCs分化情况及其促进脊髓损伤大鼠神经功能恢复的潜在分子机制。 方法：①以重组目的基因腺病毒转染BMSCs并分为Ad-GDNF-GFP转染组、Ad-GFP转染组、未转染组,免疫荧光鉴定各组细胞神经元特异性烯醇化酶及微管相关蛋白2的表达,Western blot检测各组细胞GDNF、Wnt3a、Wnt7a蛋白表达。②以改良Allen法制备大鼠脊髓损伤模型,将造模成功的45只SD大鼠随机分为3组,分别以过表达GDNF基因BMSCs(GDNF-BMSCs)、BMSCs、PBS移植至脊髓损伤局部。移植后4周采用BBB评分法评估大鼠运动功能恢复情况,苏木精-伊红染色观察脊髓形态变化,免疫组化检测损伤局部神经元特异性烯醇化酶、突触素Ⅰ及胶质纤维酸性蛋白表达,Western blot检测损伤局部Bcl-2、肿瘤坏死因子α蛋白表达。 结果与结论：①Ad-GDNF-GFP转染组BMSCs可向神经元样细胞形态转变并表达神经元特异性烯醇化酶、微管相关蛋白2;Wnt3a、Wnt7a蛋白表达量显著高于Ad-GFP转染组、未转染组;②移植后4周,GDNF-BMSCs移植组大鼠BBB评分明显提高、脊髓空洞面积显著缩小。GDNF-BMSCs移植组脊髓损伤局部胶质纤维酸性蛋白、肿瘤坏死因子α表达量显著低于BMSCs移植组及PBS移植组,而神经元特异性烯醇化酶、突触素Ⅰ及Bcl-2表达量显著高于BMSCs移植组、PBS移植组;③结果表明,Wnt信号通路参与过表达GDNF基因 BMSCs向成熟神经元分化过程,移植后通过降低脊髓损伤局部炎症反应、减少细胞凋亡及胶质瘢痕形成、促进轴突再生,提高BMSCs移植治疗脊髓损伤的疗效。 ORCID: 0000-0001-6467-730X(黄成) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

义眼台取出的原因分析

目的分析义眼台取出的原因。方法回顾本科2001年9月至2004年8月期间收治的义眼台取出22例。结果义眼台暴露20例，义眼台感染10例，无纤维血管化4例。结论义眼台暴露，感染及无纤维血管化等是义眼台取出的常见原因。     

齿突基底部结核致齿突病理性骨折及寰枢椎脱位

目的：探讨齿突结核致齿突病理性骨折及塞枢推脱位的诊断及治疗。方法：齿突结核致齿突病理性骨折及寰枢推脱位的诊断、治疗过程及复习相关文献。结果：病灶完全清除，塞枢椎复位并一期获得稳定。结论：对于齿突骨质破坏致齿突病理性骨折及寰枢椎位行经口咽入路病灶清除及一期后路植骨融合内固定手术，暴露直接、损伤小、疗效好。     

眼球内异物32例治疗体会

我院在1985～1995年共收治眼球内异物32例,现将治疗体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般情况　32例中,男26例,女6例;年龄4～45岁,平均23.7岁。伤后4h～280d入院,平均21.8d。右眼17例,左眼15例;均有玻璃体混浊,色素膜炎15例,晶状体混浊14例,13例可见眼底,8例伴化脓性眼内炎,7例可见眼内异物,前房积血3例。未见铁、铜质沉着,4例继发视网膜脱离。术前均行X线片定位,B超10例,CT1例。发现磁性异物20例,非磁性12例。异物位置:颞上区12例,鼻上区10例,颞下区4例,鼻区4例,后极区2例(其中1例近视盘)。异物长0.5～17mm,其中1～5mm者占71.4%。1.2　手…