泌尿道感染的抗菌药物合理应用

泌尿道感染是最常见的感染性疾病之一，国外报告泌尿道感染约占医院内感染的40％，且大部分发生在保留导尿管的患者中。在所有的泌尿到感染的患者中，95％以上为单一的细菌感染。主要病原体是：肠杆科细菌尤其是大肠埃希杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌属、铜绿假单胞菌、不动杆菌等革兰阴性杆菌。但近年来肠球菌属和葡萄球菌属有所增加，     

甲状腺功能减退症患者血清Hcy、CRP表达水平及与心功能指标的相关性

目的探讨甲状腺功能减退症患者血清Hcy、CRP表达水平及与心功能指标的相关性。方法纳入70例甲状腺功能减退症患者为患者组,70例健康体检者为对照组,比较两组的血清Hcy、CRP水平及心功能指标,分析血清Hcy、CRP与心功能指标的相关性。结果患者组的血清Hcy、CRP水平以及LVEDD、LVESD均显著高于对照组,LVEF显著低于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,患者的血清Hcy、CRP水平与LVEDD、LVESD呈正相关,与LVEF呈负相关(均P<0.05)。结论甲状腺功能减退症患者普遍存在血清Hcy、CPR水平过高及心功能下降情况,血清Hcy、CPR水平与患者的心功能指标具有密切联系。     

舒适护理对恶性胶质细胞瘤患者治疗效果、心理弹性及生存时间的影响

目的　探讨舒适护理对恶性胶质细胞瘤患者的治疗效果、心理弹性及生存时间的影响。方法　收集2009 年5月～2014 年5 月间本院收治的恶性胶质细胞瘤患者46 例,回顾其护理干预方法,分为接受常规护理的对照组26 例、接受舒适护理的观察组20 例。化疗结束后3 月,评估两组患者的治疗效果;护理干预前后,采用Conner-Davidson 心理弹性量表（CD-RISC）评估两组患者的心理弹性;化疗后随访2 年并记录1、2 年生存率。结果　化疗后3 月,两组患者的治疗效果差异有统计学意义,观察组患者的疾病控制率高于对照组患者（P<0.05）;护理后,观察组患者CD-RISC 中坚韧、自强、乐观评分值高于对照组患者（P<0.05）;随访期间,观察组患者的1 年生存率高于对照组患者（P<0.05）。结论　化疗前后舒适护理可优化恶性胶质细胞瘤患者的近期疗效、强化心理弹性,同时提升治疗后1 年生存率,但对远期生存率的影响不大。     

中空硫化铜纳米酶脂质复合载体的制备及其联合激光杀伤黑色素瘤B16-F10细胞

目的：构建中空硫化铜纳米酶脂质复合载体CuS@LIP 并探讨其联合激光照射杀伤黑色素瘤B6-F10 细胞的效果与机制。方法：构建（2,3-二油酰基-丙基）-三甲胺-丙烷（氯盐）（DOTAP）阳离子脂质体包被硫化铜纳米载体CuS@LIP,研究不同质量浓度的CuS与CuS@LIP在1 064 nm激光照射下的光热性能和热稳定性,通过H2O2与3,3'',5,5''-四甲基联苯胺（TMB）催化活性检测体系检测CuS@LIP 的类过氧化物活性;用系列质量浓度梯度的CuS、CuS@LIP在有/无激光条件下分别处理B16-F10细胞,CCK-8法检测细胞的存活率,Calcein-AM/PI 染色法、Annexin Ⅴ-FITC/PI 染色法结合流式细胞仪分别检测20 μg/mL CuS 或CuS@LIP 在激光照射或非激光照射条件下对B16-F10细胞活力和凋亡的影响。结果：成功制备的CuS@LIP 的平均粒径为（178.23±6.46）nm,平均Zeta 电位为（20.47±0.93）mV;在激光照射下,80 μg/mL CuS@LIP 最高温度可达65.4 ℃,比单纯CuS 的63.4 ℃更高;经3个激光开关周期测试,CuS@LIP 终点温度基本保持不变;此外,CuS@LIP 与CuS 具有相同的类过氧化物酶催化活性。低于20 μg/mL的CuS@LIP在体外对B16-F10细胞的增殖活性没有明显影响（P>0.05）,但联合激光照射后细胞存活率明显降低（29.76±3.60）% vs（87.95±8.18）%,P<0.000 1,细胞凋亡率显著升高[（19.34±4.41）% vs（13.36±0.86）%,P<0.01]。结论：制备的CuS@LIP 具有符合设计要求的理化性质、良好的光热性能和优异的类过氧化物酶催化活性,其与激光照射联合后显示出更优异的杀伤B16-F10细胞的效果。     

黄芪多糖通过PI3K/AKT/mTOR促进激素性骨质疏松症大鼠成骨细胞增殖

目的 探讨黄芪多糖在体内外通过PI3K/AKT/mTOR信号通路对糖皮质激素诱导的骨质疏松症（glucocorticoid-induced osteoporosis,GIOP）的保护作用。方法 从分化的骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells,BM-MSCs）中培养成骨细胞,分为PBS组、模型组、LY294002组、黄芪多糖组和LY294002+黄芪多糖干预组。通过CCK-8法和碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）染色检测细胞增殖和分化。MDC染色观察自噬体的形成。Western blot检测Beclin-1、p62等信号通路及自噬相关因子的蛋白表达。大鼠分为对照组、模型组、LY294002组、黄芪多糖组和LY294002+黄芪多糖组。比较各组大鼠的骨密度、骨组织形态学参数、组织中通路和自噬相关因子的表达。结果 黄芪多糖促进成骨细胞的增殖和分化能力（P＜0.05）。与模型组相比,黄芪多糖组PI3K/AKT/mTOR通路相关磷酸化蛋白的表达、成骨细胞的增殖分化能力、自噬体及自噬相关因子的表达均升高,但在LY294002组中发现了相反的结果（P＜0.05）。在体内实验中,与模型组相比,GIOP大鼠通过黄芪多糖干预改善了骨密度和骨形态参数,并提高了软骨组织中自噬相关因子的表达,而LY294002干预则表现出相反的结果（P＜0.05）。LY294002部分逆转了黄芪多糖对GIOP中成骨分化和骨形态参数的影响。结论 黄芪多糖通过PI3K/AKT/mTOR通路对GIOP发挥保护作用,可能与诱导自噬和促进成骨细胞增殖有关。     

脑卒中慢性期吸气肌肌力的改变

目的了解慢性期脑卒中患者吸气肌功能状况。方法 2017年1月至12月,脑卒中慢性期患者40例(患者组)、健康人40例(对照组),采用Power Breathe K5吸气肌评估及训练系统评估吸气肌力指数和吸气功能。结果患者组平均肌力指数、最大肌力指数、平均吸气峰流速、最大吸气峰流速、平均吸气量、最大吸气量均较对照组明显降低(t3.196,P0.01),肌力指数预计值与实际值的差显著升高(t=8.269,P0.001);两组吸气肌肌力指数正常预计值无显著性差异(t=0.727,P0.05)。结论脑卒中慢性期患者吸气肌功能减弱,应加强吸气功能训练。     

肠道病毒71型6例检测报告及文献复习

<正>近年来,世界各国以及我国内肠道病毒EV71型感染所致的疾病的爆发越来越多。[1]各种媒体也有相继报导,本院于2012年7月至2013年4月检测肠道病毒EV71型阳性结果 6例。临床诊断标准参见卫生部印发的《手足口病诊疗指南》2010年版,现报告如下。1病例资料病例1,冀某某,女,3岁,住院号601217,家住宜昌市秭归县茅坪镇九里迎宾路某社区,于2012年7月12日出现手、足、口     

射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法自2003年11月至2004年12月，应用射频消融髓核成形术共治疗腰椎间盘突出症患者26例32个间盘，通过该方法降低间盘内压，使突出部分回缩，缓解压迫，达到了治疗的目的。结果随访6个月，术后患者VAS评分显著下降，SF36评分显著增高，无一例出现并发症。结论射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症操作简单、安全、损伤小、恢复快、并发症少，能迅速缓解症状，短期疗效显著，但长期疗效尚不肯定。