四妙勇安汤通过MEK1/2-ErK1/2途径改善尿酸钠诱导大鼠痛风性关节炎的作用

目的 探讨四妙勇安汤对尿酸钠诱导的痛风性关节炎大鼠的作用机制。方法 运用网络药理学方法预测四妙勇安汤干预痛风性关节炎的靶点,构建“成分-靶点-通路”关系网络。将 48 只雄性 SD 大鼠随机分为对照组、模型组、秋水仙碱（阳性对照,0.000 3 g·kg^-1）组及四妙勇安汤低、中、高剂量（6.075、12.150、24.300 g·kg^-1）组,每组 8只,预防性 ig给药,每天1次,持续7 d,ig第3天,除了对照组,构建痛风性关节炎大鼠模型。测量并计算大鼠踝关节肿胀度,HE染色检测大鼠踝关节滑膜组织病理学改变;ELISA试剂盒法检测各组大鼠血清中炎症因子白细胞介素（IL）-17A、IL-17F、环氧化酶-2 （COX-2）、趋化因子配体 2 （CXCL2）、IL-1β、肿瘤坏死因子- α （TNF） - α 的水平;采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）和Western blotting检测关节组织中MEK1/2-ErK1/2途径基因mRNA和蛋白表达水平。结果 网络药理学结果显示,AKT1、ALB、TNF、HSP90AA1、EGFR、SRC、VEGFA、CCND1、HRAS、MAPK3、MAP2K1可能是四妙勇安汤治疗痛风性关节炎的关键靶点;β-谷甾醇、山柰酚、槲皮素、木犀草素可能为治疗痛风性关节炎中较重要的有效成分;生物过程（BP）中富集基因主要与炎症反应、对细胞迁移的积极调节、对外部刺激反应的负调节、小分子代谢过程的调控等过程密切相关,细胞组分（CC）分析包括分泌颗粒、细胞质囊泡、内质网、高尔基、血小板颗粒等,分子功能（MF）中富集基因靠前的有转录因子结合、蛋白激酶活性、激酶调节活性等;KEGG代谢通路主要富集于MAPK信号通路、PI3K-Akt信号通路、IL-17信号通路、Ras信号通路等。与模型组比较,四妙勇安汤高剂量可明显改善踝关节肿胀度（P＜0.05）;中、高剂量可缓解痛风性关节炎大鼠滑膜组织炎性浸润;中、高剂量组炎症因子水平显著降低（P＜0.05、0.01）;中、高剂量组MAPK3、MAP2K1的基因mRNA表达量显著下调（P＜0.01）;高剂量组ErK1/2、MEK1/2蛋白的表达量显著下调（P＜0.01）。结论 四妙勇安汤对痛风性关节炎大鼠具有治疗作用,其可能是通过抑制MAPK信号通路关键靶点ErK1/2、MEK1/2的表达,抑制下游炎症因子IL-17、TNF-α、IL-1β表达,减轻炎性反应,从而发挥对痛风性关节炎的治疗作用。     

青海玉树地震儿童损伤的特点及影像学表现

目的:分析青海玉树地震儿童伤员损伤的影像学特征与玉树高海拔地震的关系以及在临床急救中的意义.方法:对玉树地震发生后陆续送至青海省妇女儿童医院诊治的63例地震伤员影像学特征、临床资料进行回顾性分析.结果:骨折共32例(51％),45处发生骨折,四肢骨折24例(38％);多骨多部位复合骨折12例(19％);软组织损伤为20例(32％).结论:青海玉树地震儿童受伤群体中以学龄期儿童为主,软组织损伤和骨折为最常见的损伤,其中四肢骨折发生率最高(约为38％),多系统多发伤(复合伤)少,病情较单一.X线、B超检查对伤情的分类、评估对临床及时诊治具有重要的指导意义.     

高频超声评价不同分级高血压患者颈动脉弹性功能的临床研究

目的应用高分辨率超声观察不同分级高血压患者颈动脉弹性功能。方法抽取400例高血压患者作为高血压组,根据国际高血压分级标准分为1级组（216例）、2级组（112例）、3级组（72例）,并与120个健康人进行对照,利用高频超声检测其颈动脉弹性功能。结果高血压组患者颈动脉弹性功能和健康人比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;高血压组不同分级患者颈动脉弹性指标比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;3级组患者颈动脉弹性功能〈2级组〈1级组。结论高血压患者颈动脉弹性功能较健康人明显降低,并随着血压的升高,颈动脉弹性功能减退更明显,高分辨率超声技术能够较敏感的检测高血压患者的颈动脉弹性功能。     

中西医结合治疗糖尿病合并高脂血症疗效观察

<正>糖尿病血管病变是糖尿病患者致死及致残的主要原因,脂代谢紊乱是糖尿病血管病变的一个重要因素[1-2]。文献[3-5]报道,山楂能明显降低甘油三酯(TG),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。笔者采用山楂配方颗粒联合辛伐他汀治疗糖尿病合并高脂血症200例,取得了良好的临床疗效,现报道如下。     

经上颌骨掀翻入路切除鼻咽颅底侵入瘤的护理

2005年9月-2009年2月,我科采用上颌骨掀翻入路切除鼻咽颅底瘤,配合多方面的观察和护理,取得了满意的效果.现将护理体会报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 4例病人中,男3例,女1例;年龄6岁～45岁,平均19岁;其中鼻咽纤维血管瘤2例,右侧中颅底与颞下窝神经鞘膜瘤1例,左侧颅底部恶性神经鞘瘤1例.主要临床表现为头痛、视力下降、鼻出血等.所有病例均经头颅CT及MRI检查明确诊断.     

动态脉压指数对高血压患者左心室肥厚的影响

目的:探讨动态收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)和脉压指数(PPI)对高血压患者左心室肥厚的影响,评价PPI反映左心室肥厚的价值。方法:用动态血压监测仪测量128例高血压患者的PPI,按PPI≤0.40(28例)、0.41~0.50(47例)、0.51~0.60(35例)和>0.60(18例)分为4组;进行超声心动图检查,并测量各种参数,计算左室重量指数(LVMI);比较各组LVMI的差异。结果:随着PPI的增加,LVMI明显增大(P<0.05);经Spearman's相关分析,PPI与LVMI的相关系数r值(0.467)大于PP、SBP及DBP的r值(0.423,0.304,0.296)。结论:PPI可作为高血压患者左心室肥厚的预测指标。     

特应性皮炎患儿皮肤点刺试验和血清特异性IgE测定在诊断中的应用

特应性皮炎（atopic dermatitis,AD）是儿童较常见的慢性复发性炎症性皮肤病。外界环境中的过敏原是该病重要的发病因素。血清特异性IgE测定和皮肤点刺试验（skinpricktest,SPT）是测定变应原常用方法。本文通过104例AD患儿SPT和血清特异性IgE测定,探讨二者的相关性。     

胶样粟丘疹1例

临床资料患者女,40岁,农民。双手背、颧部发生皮损5年,伴有轻微瘙痒,于2005年3月14日就诊我科。有经常日晒史。体检:系统检查未见异常。皮肤科检查:双手背、腕内侧、双拇指及食指虎口缘、双颧部有淡黄色、米粒至绿豆大小的丘疹,质地韧、呈半透明状。多呈半球形。群集但无明显融合图1、2颧部、双手背淡黄色丘疹,质韧,半透明。讨论胶样粟丘疹由Reuter和Way于1942年首先报道1。其病因不清楚,一般分为儿童和成人两型,前者可能为常染色体显性遗传,常有家族史,多于儿童或青少年发病,青春期后逐渐自行消退。成年发病多与日光暴晒有关,本例患者为成…     

系统性红斑狼疮患者可溶性肿瘤坏死因子受体及肿瘤坏死因子α水平的研究

目的：了解系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中可溶性肿瘤坏死因子受体（sTNFR)和肿瘤坏死因子α（TNFα）水平、两者的比值以及同临床 症状的关系。方法：采用双抗体夹心ELISA法检测血清和外周血单一核细胞（PBMC）培养上清液中TNFα、sTNFRI及sTNFRII水平,同时检测其它免疫项目。结果：①SLE患者血清中sTNFR I、sTNFR II、TNFα水平及sTNFR I/TNFα和sTNFR II／TNFα比值显著高于正常人对照组（P＜0.01）,sTNFR I与sTNFR I与sTNFR II之间呈显著正相关（r=0.88,P＜0.01）。②PBMC培养上清液中TNFα、sTNFR I及sTNFR II水平显著高于正常人对照组,且与血清中的TNFα和sTNFR II浓度呈显著正相关（r=0.58-0.73;P＜0.01）。③TNFα与感染有平行关系,而sTNFR II同临床症状评分呈相关（r值分别为0．69和0.75）。结论：SLE患者sTNFR、TNFα水平及sTNFR I及炎症方面发挥作用,sTNFR I及sTNFR II对于监测SLE疾病活动和严重程度明显优于抗dsDNA抗体等指标。