血清妊娠相关蛋白A对可疑异位妊娠早期诊断的价值

目的 探讨血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)诊断可疑异位妊娠(EP)的临床价值.方法 对2006年12月至2007年6月唐山市妇幼保健院154例可疑EP患者,采用酶联免疫吸附法检测血清PAPP-A浓度,根据检测结果建立受试者工作特性曲线(ROC曲线),确定诊断可疑EP的最佳分界值.结果 EP患者血清PAPP-A的含量明显低于早期宫内妊娠(UP),以PAPP-A 55.4U/L作为界值,诊断EP的灵敏度87.0%.特异度为55.8%.结论 PAPP-A可以作为一种诊断EP的标志物.     

彩色多普勒预测妊娠期高血压疾病研究进展

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicatingpregnancy,HDCP)是妊娠期特有的疾病,其发病率为9.4%[1]。HDCP严重影响母婴健康,是国内外孕产妇的主要死亡原因之一。因此,预测该病发生对降低其发病率、控制病情发展及减少对母婴的危害具有重要意义,寻找一种较为理想的预测方法一直是产科工作者努力的方向。随着超声诊断学技术的发展,人们从血流动力学的角度对HDCP进行了多方面研究,现将近年来国内外学者研究的相关内容综述如下。1子宫动脉与HDCP正常成年妇女未孕时子宫动脉是高阻低流型血流状态,脉冲多普勒显示收缩期为单峰频…     

抗糖膳食GI及其应用前景初探

食物血糖生成指数（glycemic index,GI）,简称血糖指数,是在膳食纤维和胰岛素抵抗学说的基础上建立的生理学参数,是能够确切反映某种食物或某种膳食组成对血糖浓度影响的一个有效指标,是指导糖尿病饮食的重要参数。GI高的食物或膳食组成进入胃肠后消化快、吸收快,葡萄糖迅速进入血液,血糖浓度波动大,反之,GI低的食物或膳食在胃肠道停留时间长,吸收慢,葡萄糖进入血液后峰值低,     

PPH治疗痔的地区经验

应用吻合器痔上黏膜环形切除吻合术（Procedure for prolapse and haemorrhoids，PPH）治疗脱垂痔的技术于2000年介绍至我国，由于其相对较高的器材费用使得该技术一直没有在甘肃地区广泛开展。近两年来我院应用PPH治疗内痔、混合痔167例，疗效满意，现报告如下。     

重建前交叉韧带失败后分期翻修的疗效

目的 探讨重建前交叉韧带(ACL)失败后分期行翻修手术的疗效。方法 对20例骨隧道明显扩大的重建ACL失败患者采用一期自体髂骨植骨填充骨隧道+二期ACL翻修术治疗。记录术后膝关节的稳定及活动情况，采用Lysholm评分、IKDC评分、被动活动察觉阈值(TTDPM)试验评估膝关节功能。结果 患者均获得随访，时间12～36个月。术后6周，膝关节屈曲125°～135°,伸直-5°～0°;患者均可扶双拐部分负重下地行走。术后3个月患者均可完全负重行走。术后1年，MRI复查显示ACL均信号良好，连续性完整。Lysholm评分、IKDC评分末次随访时均明显高于术前(P<0.01),TTDPM试验末次随访时与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 骨隧道明显扩大的重建ACL失败患者采用一期植骨+二期ACL翻修术可恢复膝关节功能，效果满意。     

基于3D Slicer软件的局限性肾癌供血动脉解剖分布研究

目的 利用3D Slicer软件分析局限性肾癌供血动脉进入肿瘤的位置、数目与分布规律,为肾部分切除术中精准缝合提供解剖依据。方法 收集2021年1月—2022年6月西安交通大学第二附属医院泌尿外科因肾癌行肾部分切除术的患者资料,将患者术前肾动脉计算机断层扫描(CT)血管成像资料以DICOM格式导入3D Slicer软件,从水平面、矢状面和冠状面对肿瘤-血管的相对位置进行重建,分析各平面中肿瘤供血动脉的数目及分布特点。结果 共收集112例(男59例、女53例)肾癌患者相关资料,肿瘤均为单发,RENAL评分为4～10分,肿瘤分期T1a 58例、T1b 48例、T2a 6例。其中38例(33.93%)有1条肿瘤供血动脉、53例(47.32%)有2条肿瘤供血动脉、21例(18.75%)有3条肿瘤供血动脉。这207条肿瘤供血动脉中有22条(10.63%)经肿瘤-肾脏接触面(肿瘤床)浅部进入肿瘤,有185条(89.37%)经肿瘤床深部进入肿瘤。结论 在局限性肾癌中,近90%的供血动脉由肿瘤床深部进入肿瘤,为肾部分切除术中精准肿瘤切除及创面缝合提供了解剖依据。     

血浆纤连蛋白预测妊娠期高血压疾病及围产儿预后

目的:通过检测孕中期孕妇血浆纤连蛋白FFN(Fetal fibronectin)值,预测妊娠期高血压疾病HDCP(Hyper-tensive disorder complicating pregnancy)及围产儿预后,为临床上确立FFN预测值及早期防治该病的发生提供理论依据。方法:以在产科门诊进行常规检查的孕24~28周孕妇作为研究对象。选择符合纳入和排除标准的孕妇,抽取孕妇肘静脉血5ml,加抗菌素凝剂,采用酶联免疫吸附法测血浆中FFN含量,分别选取第90、95、97.5百分位值作为候选值,通过计算约登指数确定预测值,评价预测效果,严格追踪选定病例的妊娠结局,记录围产儿出生体重、阿氏评分、记录新生儿出生孕周。结果:所有参加检测的孕妇均完成所有相关检测项目,并追踪到妊娠结局。以FFN≥189.5mg/L作为预测值差异有统计学意义(P<0.01),其约登指数为0.42,灵敏度为48%,特异度为94%,阳性预测值为40%,阴性预测值为95%。以FFN≥189.5mg/L作为预测值,将选定病例分为阴性组与阳性组。阳性组的胎儿体重、孕周和1、5、10分钟Apgar评分明显低于阴性组,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论:FFN预测妊娠期高血压疾病具有很高的特异性和阴性预测价值,可以做为妊娠期高血压疾病的筛查指标及围生儿预后的参考指标。     

输尿管镜联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的应用（附12例报告）

目的探讨输尿管镜联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的临床应用。方法 骶管麻醉或表面麻醉下用F8／9．8输尿管镜检查尿道狭窄情况，直视下将斑马导丝通过狭窄段尿道置入膀胱，在其引导下选择适宜的筋膜扩张器依次递增扩张尿道，再更换金属扩张器依次扩张，其后留置尿管，定期随访。结果 全部病例1个月后拔除尿管后排尿症状较治疗前明显改善，术后尿道扩张期间排尿通畅，无并发症出现。结论 鉴于输尿管镜联合筋膜扩张器进行尿道扩张具有多种优点，选择合适的病例采用此法治疗尿道狭窄是可行的。     

妊娠期高血压疾病对晚期妊娠胎儿心脏Tei指数的影响

目的 研究妊娠期高血压疾病(HDCP)对晚期妊娠胎儿心脏Tei指数的影响.方法 应用超声心动图测量41例HDCP患者的胎儿(28～36孕周)和41例与其胎龄匹配的正常胎儿的心脏多普勒时间间期,计算左、右心室Tei指数范围,分析两者之间差异.结果 41例HDCP患者的胎儿左心室Tei指数为0.35±0.01.右心室Tei指数为0.36±0.01,与正常胎儿左、右心室Tei指数(0.33±0.04与0.32±0.05)比较,差异有统计学意义(P均＜0.01);不同程度HDCP组胎儿和对照组胎儿左、右心室Tei指数比较,只有重度子痫前期组(0.36±0.03与0.37±0.04)与对照组Tei指数差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 HD-CP患者晚孕期胎儿心脏Tei指数增高,提示其胎儿可能存在心功能异常;胎儿心脏Tei指数改变与HDCP患者病情发展程度有关.