五种纤维桩/Panavia F粘接剂/牙本质之间微观机械固位研究

目的通过微拉伸实验和粘接界面的扫描电镜观测,研究五种纤维桩的桩核材料/粘结剂/牙本质之间的微观机械固位强度与形态。方法五种纤维桩：NTI-Kahla Fiber,Twin Luscent Anchors,Tenax Fiber White,PD Tapered Crown Post和Ouya FiberⅠ型。每组10支纤维桩,使用Panavia F粘结至经过常规根管充填和桩核修复根管预备后的下颌前磨牙根管内,其中5个样本扫描电镜下观测纤维桩/粘结剂/牙本质之间结合界面形态,另5个样本进行微拉伸实验,并进行断面观测。结果扫描电镜观测到五种纤维桩的桩核材料/粘结剂/牙本质之间存在相似的微观嵌合形态,微拉伸实验中断裂主要发生在纤维桩材料/粘接剂界面,微拉伸强度值NTI-Kahla Fiber为14.33±5.74Mpa,Twin Luscent Anchors为13.48±8.22Mpa,Tenax Fiber White为13.21±7.54Mpa,PD TaperedCrown Post为12.95±6.57Mpa,Ouya FiberⅠ为13.59±6.31Mpa,各组间无统计差异（P〉0.05）。结论Panavia F树脂粘接剂可以建立与牙本质及纤维桩材料之间的良好连接,五种纤维桩与Panavia F粘结剂及牙本质之间的微观机械固位形态与强度相近。微拉伸断裂模式提示在纤维桩修复中,纤维桩/粘接剂界面是修复体粘接的主要薄弱环节。     

创伤性颈段气管完全横断伤3例

对颈段气管完全断裂,宜在患者清醒状态下经鼻腔气管插管。气管吻合以4-0 prolene线间断缝合为宜,气管导管留置1周即可。     

女阴瘙痒症诊治护理与健康教育体会

女阴瘙痒症常因阴道外阴细菌感染、阴道滴虫、霉菌感染、女阴干枯症、女阴白斑病、蛲虫病、糖尿病等引起。大多延愈迁难 ,严重影响女性的身心健康和工作学习生活。对女性外阴瘙痒症 ,中西、西医各有所论 ;现就此病的诊治与护理 ,结合健康教育 ,略述如下。女性外阴瘙痒症 ,多发于育龄妇女。中青年女性多见 ,老年妇女也常有 ,幼女和少女并不多见此病 ,但未婚而有性生活的年轻女性却占此病发病的相当比例。临床本病多由细菌或其它致病微生物感染所致 ,也有一些是由于外阴器质性病变 ,或全身性疾病引起。病程长短不一 ,病因各有差异 ,临床应有明…     

开展读书报告比赛培养医学生综合素质

为了培养具有自主学习能力、科研创新能力、交流和表达能力、以及团结协作能力的口腔医师和科研后备人才,中山大学光华口腔医学院在口腔医学专业学生临床教学中积极开展了读书报告比赛的综合素质教育改革尝试.在临床教师的指导下,学生自主选题、查阅文献、撰写综述、制作电子演示文档和汇报演讲,专家小组根据学生的综述质量和演讲水平进行现场打分和点评,确定优胜者.经过数年的实践,取得了较好的效果.

Abstract：

In order to improve comprehensive quality of medical students, Guanghua School of Stomatology, SUN Yat-sen Universityput energetic developed the competition of book report to enhance their self-learning ability, scientific research and innovation ability, good presentation and communication skill and team-spirit. The method was regard as a helpful attempt of quality education reform. The students accomplished their book report independently, including titles selection, literature review and writing, PowerPoint design and presentation, with the direction of an assigned teacher. Finally, a panel of experts awarded marks for the quality of review and their presentation performances in the field. It was demonstrated that this method has achieved satisfying result by the several years' practices.     

中央随机网络系统的应用探讨

文章通过对中央随机网络系统受试者信息登记、随机化分配、药品管理、在线访视、紧急揭盲等方面的介绍,说明中央随机网络系统可以保证随机化的准确实施,降低偏倚、减少浪费、简化管理环节、提高临床科研效率和质量,探讨目前中央随机网络系统在临床科研应用中存在问题。     

新辅助化疗结合新轴心式肿瘤特制型假体置换治疗膝关节周围骨肉瘤

目的 探讨新辅助化疗结合新轴心式肿瘤型假体置换在膝关节周围骨肉瘤保肢治疗中的临床效果.方法 采用新辅助化疗结合新轴心式肿瘤型假体置换保肢治疗膝关节周围骨肉瘤26例,其中男性15例,女性11例,年龄7～56岁,平均25.3岁.肿瘤部位股骨远端18例,胫骨近端8例.根据Enneking分期：I A期4例,I B期4例,II A期6例,II B期12例.采用化疗药物多柔比星、顺铂、甲氨蝶呤和异环磷酰胺进行新辅助化疗.术前化疗2～3个疗程,2-3周后进行保肢手术,术后继续化疗6个疗程.术前、术后每个化疗疗程间隔2-3周.所有病例切除标本均行病理检查并进行坏死率评估,以调整术后化疗方案.胫骨近端肿瘤切除后行腓肠肌内侧头肌瓣移位修复软组织缺损并与髌韧带缝合重建伸膝装置.术后根据Enneking评分标准评定疗效.结果 26例患者均获得随访,随访时间为8-56个月,平均28个月.经过术前化疗后患者疼痛迅速缓解,通过查体、X线片、CT或磁共振检查发现瘤体不同程度缩小、瘤体硬化、边缘清楚及有部分活动度.肿瘤坏死率测定：＞90%共18例,＜90%共6例.3例出现肺部转移,并因肺转移合并呼吸循环衰竭死亡,3例局部复发,行股骨下段截肢,20例无复发或远处转移.3年生存率为88.0%,复发率为11.5%,最终保肢率88.5%.26例患者术后根据Enneking评分标准评定疗效优19例,良4例,差3例,优良率88.5%.结论 新辅助化疗结合新轴心式肿瘤型膝关节假体置换是膝关节周围骨肉瘤保肢治疗的一种有效方法,能减少复发、远处转移及提高临床治疗效果.     

2009年卫勤演习空运后送护理及其装备的实践探讨

介绍了在卫勤演习中空运伤员登机前的医学护理装备、空运后送机上护理及其卫生装备,对空运医疗队防护、消毒和无菌技术提出了要求。通过对国外空运后送装备的分析,指出了国内空运后送装备存在的问题,以期为提高国内空运后送装备提供借鉴。     

不同基因型丙型肝炎病毒E1、E2蛋白生物信息学分析

目的对不同基因型的丙型肝炎病毒(HCV)的E1、E2蛋白进行生物信息学比较分析,以找出重要的生物信息学数据。方法从Gene Bank中获取不同基因型HCV的E1、E2蛋白核苷酸与氨基酸序列,运用DNA Star,ClustalX,Bio Edit等国际通用的软件进行氨基酸和核苷酸的序列比对,计算核苷酸和氨基酸同源性。在线软件TMHMM v2.0分析E1、E2蛋白跨膜区。AntheProt5.0软件分析二级结构。结果 E1氨基酸起始于aa 193—aa196和终止于aa 382—aa 383,E2蛋白氨基酸起始于aa 384和终止于aa 744—aa 754。不同基因型间E1、E2蛋白基因核苷酸同源性为59.7%~77.0%,氨基酸同源性为60.6%~82.8%。E1、E2蛋白存在3个跨膜区:E1存在2个跨膜区,位于aa 273—aa 293和aa 363—aa 383;E2蛋白存在1个跨膜区,位于aa 723—aa 744。二级结构分析发现不同型HCV E1、E2蛋白富含α螺旋(21%~30%),β折叠(26%~36%)和卷曲结构(43%~48%)。结论HCV E1、E2核苷酸和氨基酸序列表现为较大的异质性,其蛋白跨膜区富含α螺旋,胞外区以β折叠为主。     

小剂量低分子肝素钙与利伐沙班结合常规方法预防高龄髋部骨折患者深静脉血栓形成的临床效果比较

目的观察小剂量低分子肝素钙(low-molecular-weight heparin calcium,LMWH)、利伐沙班(rivaroxaban)结合常规预防方法预防高龄髋部骨折(包括股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折)患者下肢深静脉血栓形成的疗效。方法选2014-01~2015-02高龄(均≥75岁)髋部骨折患者106例,用随机数字表法随机分为小剂量LMWH组56例和利伐沙班组50例,观察两组预防下肢深静脉血栓形成的有效率及并发症的发生率。结果预防下肢深静脉血栓形成有效率小剂量LMWH组为89.3%,利伐沙班组为90.0%(P0.05);出现切口大渗血的发生率小剂量LMWH组为0.0%,利伐沙班组为10.0%(P0.05);引起凝血酶原时间延长的发生率小剂量LMWH组为1.8%,利伐沙班组为6.0%(P0.05)。结论两组结合常规预防方法预防高龄髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成均有良好疗效,而小剂量LMWH组切口大渗血并发症发生率比利伐沙班组低。     

低成本两孔胸腔镜手术治疗原发性气胸

目的探讨一种简单、微创、经济的腔镜方法治疗自发性气胸。 方法收集2011年10月至2016年2月胸腔镜手术治疗自发性气胸84例,其中两孔胸腔镜肺大疱结扎54例(试验组),三孔胸腔镜肺大疱切割缝合器楔形切除30例(对照组)。试验组,根据胸壁不同厚度把肺大疱拉近操作孔或拉至操作孔或拉出操作孔用手直接结扎/缝扎后做机械摩擦的胸膜固定术;对照组按常规进行,用切割缝合器行肺楔形切后做机械摩擦的胸膜固定术。 结果两组患者的临床效果差异无统计学意义(P>0.05),试验组的住院费用低于对照组[(16 747.30±2 586.41) 元 vs (21 088.54±6 005.68)元,P<0.05]。 结论两孔胸腔镜下肺大疱用手缝扎/结扎技术治疗自发性气胸简单、微创、经济。