第四章种植义齿的修复原则与修复设计(续)

(上接第8卷第3期 )二、种植义齿修复方案的制定种植义齿修复方案的制定 ,就是根据失牙患者的主观意愿 ,和恢复咬合功能客观需要 ,结合患者口腔实际情况和经济条件 ,再根据医师的技术水平和能力 ,通过种植义齿修复设计形成一个具体化的治疗目标 ,制定整个治疗过程的计划 ,包括每个具体步骤 ,可能发生的变化及补救措施。?制定的一个种植义齿修复方案的出发点 ,首先要考虑要符合患者要求和病情需要。种植义齿修复方法并不是牙缺损和牙缺失修复的唯一手段。尽管种植义齿能够获得更佳的修复结果 ,但因为技术复杂程度高 ,周期较长 ,费用较高 ,…     

全颌固定式种植义齿

目的：牙列缺失的种植义齿修复多采用覆盖义齿方式，但某些患者仍希望得到固定修复。Branemark的可拆卸固定全颌种植义齿技术复杂，美观清洁卫生等也不理想。本研究要建立一种牙列缺失的固定种植我齿修复模式。方法：11例有条件的无牙颌患者，在CDIC种植体支持基础上，用常规烤瓷溶附冠桥技术完全成颌固定式种植义齿修复。结果：1至5年的观察表明，该修复模式在咀嚼功能，美观性，舒适感及清洁卫生维护均获得满意结果。     

粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子吸入治疗重症肺泡蛋白沉积症一例

正肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种以肺表面活性物质异常堆积和低氧性呼吸衰竭为特征的综合征。PAP可分为自身免疫性、遗传性、继发性三类,以自身免疫性PAP最常见,约占89.9%。至今,全肺灌洗术仍为最常用的治疗手段。对于单独雾化吸入粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte/macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF)治疗重症PAP     

经鼻胃镜在食管狭窄扩张和支架治疗中的应用

目的探讨经鼻胃镜在食管狭窄扩张和支架置入术中的作用。方法 2007年10月-2009年3月对28例癌性食管狭窄以及并发食管-气管瘘的患者行PENTAX（EG-1580K）超细经鼻电子胃镜检查,计算插入深度,并进行扩张和支架治疗,在胃镜直视下调节输送器内支架上端的位置,观察扩张效果、支架放置成功率、定位的准确性以及并发症情况。结果全部患者均行扩张治疗,效果良好,支架一次性放置全部成功,定位准确,自膨满意,最狭窄处的内径由（4.8±1.2）mm扩至（12.5±1.5）mm,食管气管瘘被覆盖治疗效果好,患者的吞咽困难评级由3.25±0.58降至0.94±0.59。结论在食管狭窄扩张和支架置入术中应用经鼻超细胃镜患者依从性好,方法简便,安全有效。     

肺郎格罕细胞组织细胞增多症的研究

目的探讨肺郎格罕细胞组织细胞增多症（pulmonary Langerhans cell histiocytosis,PLCH）的临床特征、诊断和治疗。方法回顾性分析1999年2008年4例病理确诊的PLCH。结果 4例患者均为男性;13～56岁;2例吸烟。临床特征是活动后气短、气胸。胸部CT表现为网格状、囊状或结节状影像。肺活检病理结果 ：光学显微镜下可见病理性郎格罕细胞,免疫组织化学法检测发现4例S-100均为阳性,2例CD1a阳性,1例CD68阳性。结论 PLCH胸部CT表现为网结节或囊性变,病理检查见病理性郎格罕细胞浸润细支气管壁和上皮细胞的间质,免疫组织化学CD1a抗原、S-100蛋白阳性可明确诊断。     

学术讲座——第一章 种植义齿的生物学和生物力学基础

１种植义齿的结构组成及其特点义齿属于口腔修复体（ｄｅｎｔａｌ ｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓ） ,是用人工材料来修复或替代人体组织器官的医用装置 ,所追求的目标是 ,最大限度地恢复缺损组织器官的外形和生理功能。然而 ,并非任何一种修复体都可产生好的效果 ,某些违背生物学原则和生理学规律的修复体反而会给人体组织造成新的损伤 ,被称之为不良修复体。种植义齿是一项新的口腔医疗技术 ,它是现代科学技术特别是材料学、工程学、生物学、基础医学和临床医学多学科交叉发展为基础的 ,比传统义齿修复涉及面更为广范 ,技术更加复杂。要真正掌握这…     

PCNA和VEGF在胃癌组织中表达的关系及意义

目的：探讨PCNA,VEGF在胃癌组织中的表达关系及其意义。方法：免疫组织化学法检测正常胃和胃癌组织中PCNA和VEGF的表达,并分析其与胃癌临床病理特征的相关性。结果：胃癌组织中PCNA、VEGF的阳性表达率分别为85.0%、68.3%,二者在正常胃组织中均为隐性表达。PCNA的表达与肿瘤分期、淋巴结转移有关（P〈0.05）,而与年龄、性别、肿瘤大小、组织分化程度无关（P〉0.05）;PCNA的表达与肿瘤分期、淋巴结转移有关（P〈0.05）,而与年龄、性别、肿瘤大小、组织分化程度无关（P〉0.05）。PCNA和VEGF在胃癌中的表达呈正相关。结论：PCNA和VEGF在胃癌组织中的高表达促进了胃癌的发生发展。     

CDIC柱状螺纹种植体系统——设计特点与性能

CDIC柱状螺纹种植体系统，是华西医科大学卫生部口腔种植科技中心研制的新一代纯钛骨性结合种植体系统，本文介绍了该系统研制的设计思想，结构特点，并对其生物学性能，生物力学性能，修复美学性能和临床操作性能等进行了讨论     

综合医院住院结核病患者特征与治疗转归的对应分析

目的 了解中国综合医院结核病住院病例的治疗效果，探索不同属性特征的结核病患者住院期间的治疗转归。方法 对南充地区综合医院2003年结核病住院病例进行回顾性研究，采用x^2检验确定对住院转归具有统计学意义的属性变量，在此基础上，再采用对应分析方法揭示结核病患者不同属性特征与不同住院转归之间的内在联系。结果 x^2检验结果显示，住院结核病例的性别、年龄、入院时病情、伴随病（其他疾病或并发症）及住院天数对住院转归具有统计学意义；对应分析图进一步显示患者属性特征与住院转归的关系：（1）住院期间死亡的结核病患者与治愈、好转的结核病例属性特征差别较大；（2）年龄在15岁以上、入院时病情急的男性结核病患者住院期间容易出现好转的治疗结局；（3）入院时病情一般、没有伴随病、住院时间超过8天的女性：结核病例相对容易出现治愈的结局；（4）住院治疗效果较差的结核病例在年龄〈15岁、入院病情危重两方面表现出一定的一致性。结论 （1）如何从病案繁杂的信息中提取出有用的信息，对应分析提供了一种新的思路；（2）综合医院结核住院患者特征与住院转归间存在一定的对应关系，应针对不同特征的结核住院患者制定相应的防治策略，以强化完成抗结核病治疗提高治愈率。     

肺泡蛋白沉积症20例诊治分析

目的：提高对肺泡蛋白沉积症(PAP)的认识。方法回顾性分析20例确诊为肺泡蛋白沉积症患者的病例资料。结果肺泡蛋白沉积症以呼吸困难、咳嗽、咳痰为主要表现,影像学多表现为双肺弥漫性磨玻璃影及斑片影,部分呈“地图征”及“铺路石征”改变。20例患者均行支气管肺泡灌洗液(BALF)病理分析,过碘酸雪夫(PAS)染色阳性;10例经支气管镜肺活检(TBLB)提示肺泡腔见蛋白物沉积。结论肺泡蛋白沉积症临床症状及实验室检查无特异性,对于以咳嗽伴进行性呼吸困难为主要临床表现, CT双肺弥漫性病变,呈“地图征”及“铺路石征”改变的病例应警惕本病,尽早行BALF及TBLB,必要时行胸腔镜肺活检确诊,避免误诊。