内皮素在低氧性肺动脉高压大鼠肺内表达和水平变化的研究

为了确定在慢性缺氧过程中大鼠肺内内皮素（ＥＴ）－１ｍＲＮＡ是否表达及变化，采取体外转录并用地高辛－ＵＴＰ标记ＥＴ－１和ｃ－ｆｏｓＲＮＡ探针进行组织原位杂交，用放射免疫法测定血浆和肺组织匀浆ＥＴ－１浓度。结果显示，缺氧３周大鼠肺内ＥＴ－１ｍＲＮＡ表达增加，主要阳性反应部位位于血管内皮和支气管上皮细胞。ｃ－ｆｏｓｍＲＮＡ主要位于血管平滑肌和支气管平滑肌细胞。缺氧３周大鼠静脉血浆ＥＴ－１浓度为３．８５±１．５２ｎｇ／Ｌ（与对照组比较，Ｐ＜０．０５），动脉血浆为４．７２±１．６６ｎｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５），肺组织匀浆中为２．０５±０．６８ｎｇ／ｇ（Ｐ＜０．０５）。认为慢性缺氧可引起大鼠肺动脉压力升高，同时伴有肺血管的重建以及右心室的肥厚；随着肺动脉压的改变，其血浆和肺组织匀浆中内皮素水平显著升高。肺内ＥＴ－１的表达和产生主要位于肺血管内皮细胞以及支气管上皮细胞     

定制基台用于后牙区倾斜种植体修复的临床效果评价

目的:探讨轴向不同的后牙区多种植体联冠修复的方法。方法:本研究中35例上颌后牙区失牙患者,共植入106颗种植体,均存在多颗植体三维轴向不一致问题。通过使用个别定制基台矫正种植体的非平行角度,得到义齿的修复共同就位道,完成连冠或固定桥修复。结果:在1-5年的观察期内,无种植体松动脱落,所有修复体都行使良好功能。讨论:种植不采用骨增量术而是沿基骨方向植入种植体或避让一些重要的解剖结构,会形成倾斜种植体。国内外临床研究已证实倾斜种植体的可靠性,但需解决好共同就位道。结论:对于严重平不行的种植体联冠修复问题,使用个别定制基台是可行的方案。     

Hck-627G/T基因多态性与COPD相关性分析

目的探讨造血细胞激酶(Hck)基因多态性与COPD相关性。方法 PCR法分析120例汉族COPD患者(COPD组)和100例汉族正常人(对照组)Hck-627 G/T、8,522 C/T、17,562 A/G、21,528 T/G、33,367 C/T基因多态性。结果 COPD及对照组均未发现21,528 T/G、33,367 C/T多态性,两组均存在-627 G/T、8,522 C/T、17,562 A/G多态性。其中,-627 G/T基因型在两组间频率分布为G/G(60.8%,80.0%)、G/T(37.5%,19.0%)、T/T(1.70%,1.00%);等位基因为G(80.0%、89.5%)、T(20.0%,10.5%)。两组间基因型(G/T)及等位基因(T)频率分布差异显著(P<0.05)。结论我国汉族人群Hck-627 G/T基因多态性可能与COPD发病有关。     

肺微瘤型类癌的研究进展

肺微瘤型类癌（ pulmonary carcinoid tumourlets）属于肺神经内分泌肿瘤,为原发性肺部肿瘤中较为罕见的疾病,其研究主要集中在国外。目前有关其发病机制的研究尚不确定,与之伴随的肺部炎症或纤维化病变可能是该瘤细胞旁分泌作用的结果,其形成可能与遗传或基因异常有关。该病临床表现缺乏特异性,早期手术切除并结合病理检查可预防该病的进展。肺微瘤型类癌是肺神经内分泌细胞（ pulmonary neuroendocrine cells,PNECs）不断增生突破气道黏膜上皮基膜而形成的纤维化结节（结节直径＜5 mm）。按照2004年WHO肺和胸膜肿瘤组织学分类,将弥漫性特发性肺神经内分泌细胞增生（ diffuse idiopathic pulmonary neuroendocrine cell hyperplasia,DIPNECH）及微瘤型类癌定为类癌的癌前病变［1］。临床上由于对该病认识不足,极易造成误诊或漏诊。因此,本文就其研究现状、诊治及发病机制作一综述。     

遗传性出血性毛细血管扩张症基因突变分析

目的 分析遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT)家系ENG、ACVEL1和SMAD4基因突变.方法 收集4个HHT家系临床资料并分析其临床特点,应用直接测序和多重连接探针扩增技术对11例临床确诊及可疑患者的ENG、ACVRL1和SMAD4基因进行突变分析,将结果与HHT基因突变数据库进行对比.结果 家系2先证者及2个妹妹的ENG基因发生了第2外显子c.207G＞A(p.L69L)同义突变、第8外显子c.1004A＞T(p.Q335L)错义突变、ACVRL1基因第7外显子c.817C＞T(L273L)同义突变;家系3先证者及其母亲和弟的ENG基因发生了第8外显子c.1004A＞T(p.Q335L)突变;也检测到家系4先证者及其兄的ENG基因第8外显子c.1004A＞T(p.Q335L)突变.家系1先证者及其他HHT患者,未检测到基因突变.其中ENG基因第8外显子c.1004A＞ T(p.335Q＞L)为新突变,在200名正常对照中也未检测到该突变.结论 HHT具有遗传异质性,ENG基因第8外显子c.1004A＞T(p.Q335L)为HHT新的致病突变.     

食管平滑肌瘤的内镜微创治疗

[目的]探讨内镜微创套扎手术在食管平滑肌瘤治疗中的临床应用价值.[方法]回顾性分析采用内镜微创套扎手术治疗的21例食管平滑肌瘤患者的临床资料.[结果]胃镜下食管平滑肌瘤套扎术16例,胃镜下黏膜切除术（EMR）3例,2例因为肿瘤瘤体过大转开胸手术,19例手术顺利,术后恢复平稳,无手术死亡及严重并发症,术后病理诊断均为平滑肌瘤.随访2～70个月,无复发.[结论]内镜微创套扎手术可作为食管平滑肌瘤的一种微创治疗方法,对于直径小于0.5 cm的食管平滑肌瘤,可行胃镜下黏膜切除术.     

军队医院信息人才胜任力模型研究

目前国内许多大中型医院的信息化建设正在由医疗信息化阶段向医院管理信息化阶段过渡,在推进信息化项目时,一支强有力的技术支持队伍至关重要.     

CDIC纯钛人工牙种植体的研究与应用

CDIC人工牙种植体用纯钛金属材料加工制造而成，经严格的理化性能实验和生物实验性检测，各项指标符合国际相关标准。临床试用8年时间，提出了CDIC种植体的临床分类，建立了严格规范的手术操作程序和配套的种植义齿修复技术，为2714位病员植入了4116枚纯钛种植体。临床资料表明，CDIC种植体年使用量逐年增加，种植义具修复后使用效果良好。96年一季度的资料显示，种植体类型及品种增加，半埋置式锥状螺旋和柱状螺旋种植体各占12%和48%。分期组合式柱状螺旋种植体占25.4%，叶状种植体占4.4%，并对种植体植入手术方式和义齿修复方式进行了讨论与比较。结论说明建立CDIC人工牙种植体系列适合我国人体牙列缺损和缺失后不同颌骨解剖生理学的要求，可在临床推广应用。     

应用2769枚CDICTM钛组合式螺旋种植体的五年临床结果分析

总结了１９９３～１９９７年来华西医科大学牙种植医院求治的失牙患者共９２３例,采用２７９６枚ＣＤＩＣＴＭ纯钛组合式柱状螺旋型种植体的种植修复５年临床观察。对成功率进行统计分析,得出的每年成功率在９２％～９４％,５年累计成功率是８５．１６％。通过对手术并发症做出统计分析和讨论,认为该类牙种植体临床应用安全有效。     

2型糖尿病伴发腔隙性脑梗死相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病伴发腔隙性脑梗死的相关危险因素.方法 选择驻马店市中心医院综合内科收治的210例2型糖尿病患者为研究对象,将其分为A组:2型糖尿病未伴发腔隙性脑梗死组(1 19例),B组:2型糖尿病伴发单发性腔隙性脑梗死组(67例),C组:2型糖尿病伴发多发性腔隙性脑梗死组(24例).收集各组患者性别、年龄,既往史、实验室检查指标等各项临床资料,通过单因素分析及多因素分析行统计学比较.结果 B组、C组患有高血压病史比例明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).C组患者重度颈动脉狭窄率明显高于A组、B组,而B组患者重度颈动脉狭窄率明显高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).C组患者三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白阻固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与A组、B组比较差异有统计学意义(P＜0.05);B组患者TG与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05).B组、C组患者糖化血红蛋白(HbArc)、C-反应蛋白(CRP)、尿微量白蛋白(MA)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05).高血压史、重度颈动脉狭窄率、TG 、HbArc 、CRP 、MA 、CIMT为2型糖尿病伴发单发性腔隙性腩梗死的独立危险因素,而高血压史、重度颈动脉狭窄率、TC、HDL-C、TG、LDL-C、HbArc、CRP、MA,CIMT为2型糖尿病伴发多发性腔隙性脑梗死的独立危险因素.结论 影响2型糖尿病伴发单发性腔隙性脑梗死和伴发多发性腔隙性脑梗死的危险因素各有不同,临床上应加以区分对待.