食管上皮癌变过程中细胞周期蛋白E细胞周期蛋白依赖性激酶2表达及DNA含量的研究

<正>本文探讨食管上皮癌变过程中DNA含量的变化,以及细胞周期蛋白E(cyclinE)和细胞周期蛋白依赖性激酶2(cy-clin-dependent kinase2,CDK2)表达的变化及其意义。     

食管鳞状细胞癌p53基因杂合性缺失和基因突变的相关研究

 目的 检测食管鳞状细胞癌（ESCC）中p53基因杂合性缺失（LOH），p53基因突变及蛋白表达的情况，分析其与临床病理和预后的相关性。方法 采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析（PCR-SSCP）和免疫组织化学方法（SP）检测56例ESCC中p53基因LOH和p53基因蛋白的表达情况。结果 56例ESCC组织中p53蛋白阳性表达率为60.7 %（34／56），它与患者的年龄、性别和家族史无关（P＞0.05），有或无淋巴结转移的阳性率分别为81.0 %（17／21），48.6 %（17／35）；生存率低于3年组和高于3年组的p53阳性表达率为73.9 %（17／23），46.4 %（13／28），差异有统计学意义。p53基因LOH率为80.5 %（33／41），与患者的年龄、性别、家族史和有无淋巴结转移无关，与3年生存率有相关性（P＜0.05）。p53基因总突变率为76.8 %（43／56），突变位于17号染色体第4外显子者5例，第5外显子者23例，第6外显子者1例，第7外显子者4例，第8外显子者7例，有3例在内含子。p53基因突变／过度表达率为46.4 %（26／56），两种方法检测的符合率为55.4 %（31／56）。结论 p53基因在ESCC的发生、发展中可能发挥重要作用，伴有p53基因LOH／p53蛋白过度表达的3年生存率明显降低。p53蛋白阳性表达的ESCC更易发生淋巴结转移，可作为判断食管癌预后的参考指标之一。     

乳腺癌Her-2基因检测方法对比

研究表明,Her-2作为肿瘤发生的癌基因,在20%~30%的侵袭性乳腺癌中过度表达,与乳腺癌的侵袭转移及预后密切相关[1]。近年来一种特异性的单克隆抗体药物Her-ceptin已运用于临床,并且用于筛选该类疾病,目前公认的方法有两种:即免疫组化(IHC)法和荧光原位杂交(FISH)法,但其结果之间一致性较差[2,3]。我们采用美国Zymed公司生产的Her-2显色原位杂交(CISH)检测试剂,以探讨CISH法检测Her-2基因状态的临床应用价值。1材料与方法1.1材料选择2005年6月~2006年6月经IHC法检测的乳腺癌石蜡标本69例,其中c-erbB-2蛋白()15例、()32例、(+)6例、(…     

富于T细胞的B细胞淋巴瘤

目的 研究富于T细胞的B细胞淋巴瘤（TCRBCL）的病理形态特点,免疫组化诊断与鉴别诊断意义。方法 应用LSAB法标记一组TCRBCL。结果 TCRBCL背景为大量的T小淋巴细胞,占全部细胞的60％－90％,少量肿瘤细胞呈中心母细胞及免疫母细胞样,有的颇似R－S细胞,但缺乏诊断性R－S细胞。免疫组化标记所有肿瘤性大细胞L24＋,大部分bcl-2 ,CD3-,BerH2-,Leu-M1-。结论 TCRBCL是难诊断的大B细胞淋巴瘤形态学的一种特殊改变,虽然本瘤目前尚无统一的诊断标准,大部分TCRBCL应有以下特点：（1）少量肿瘤性B细胞体积大,异型性明显,占所有细胞的10％－40％。（2）其他细胞为大量T淋巴细胞及组织细胞;（3）免疫组化证实本瘤为B细胞来源,bcl-2提示本瘤为滤泡中心细胞起源。     

腮腺低度恶性筛状囊腺癌3例临床病理分析

目的：探讨涎腺低度恶性筛状囊腺癌( low-grade crib-riform cystadenocarcinoma, LGCCC)的临床病理特征、诊断和鉴别诊断、治疗及预后。方法对3例LGCCC的形态学和免疫表型进行分析并复习相关文献。结果(1)3例LGC-CC中2例为女性,1例为男性。年龄分别为51、60、65岁,肿物均发生在腮腺。组织学特征与乳腺不典型增生至低级别导管原位癌相似,由多个囊及邻近的导管内增生构成,囊内及导管内增生的导管上皮呈筛状、微乳头状和实性结构。(2)免疫表型：肿瘤细胞CK(AE1/AE3)、S-100均弥漫阳性, CEA、EMA部分腔内细胞阳性;癌巢周围细胞示肌上皮标志物如 p63、SMA、Calponin、CK5/6呈连续的阳性。结论LGCCC临床罕见,确诊需依靠病理学及免疫组化检查,应注意与其它良恶性肿瘤鉴别诊断。     

应用免疫双荧光标记探讨肺硬化性血管瘤中两种细胞的意义

<正>肺硬化性血管瘤(PSH)为起源于原始呼吸道上皮细胞的一种良性肿瘤。近年来发现其发病率逐年增加,并有转移的报道。而且随着研究的深入,发现该肿瘤的免疫表型和生物学行为有别于良性病变[1]。鉴于PSH组织学形态复杂,细胞种类多样,本实验利用2种肿瘤细胞免疫表达的差异,采用免疫双荧光标记法,检测P53在PSH两种细胞中的表达,以探讨2种细胞在PSH生物学行为中的意义。1材料和方法1.1材料:2001—2004年山西省肿瘤医院手术切除标本中确诊的PSH10例,均为女性,年龄27～73岁,平均50.7岁。其中左肺4例,右肺6例。胸部X线和CT检查显示肺周围高     

颈部不一致性淋巴瘤一例并文献复习

目的 探讨不一致性淋巴瘤的临床病理学特征.方法 结合临床、影像学、病理形态和免疫组织化学检测,对1例不一致性颈部淋巴结结节硬化型霍奇金淋巴瘤及甲状腺左叶及峡部弥漫大B细胞淋巴瘤进行病理分析,并复习相关文献.结果 患者,女性,46岁,以甲状腺双叶实性肿物及双颈部多发淋巴结肿大为首发症状,手术切除甲状腺双叶及颈部淋巴结,术后病理诊断为不一致性淋巴瘤,右颈及部分左颈部淋巴结为经典型霍奇金淋巴瘤,甲状腺左叶及峡部为弥漫大B细胞淋巴瘤.结论 不一致性淋巴瘤较为罕见,表现形式多样,且发生的解剖部位不同,应引起临床和病理医师的足够重视,其治疗方案及预后判断由恶性程度高的肿瘤类型决定.     

误诊为甲状腺癌的甲状腺良性结节的声像图特征与病理表现

目的总结37例甲状腺良性结节超声误诊为甲状腺癌患者的声像图与病理特征。 方法与手术病理镜下诊断结果对照并结合甲状腺超声影像报告数据系统（TI-RADS）评估结果,对37例患者46个甲状腺良性结节术前超声出现的恶性征象特征及超声误诊原因进行分析。 结果仅用灰阶超声误诊的37例患者46个甲状腺良性结节术前超声显示小结节21个,最大径≤10.0 mm,大结节25个,最大径>10.0 mm,其中多数结节具有3个或3个以上恶性征象,表现为实性（89.1%,41/46）、囊实性（10.9%,5/46）、极低回声（87.0%,40/46）、结节边缘不规整（56.5%,26/46）和钙化（76.1%,35/46,微钙化及粗大钙化）,部分结节纵横比>1（30.4%,14/46）。以甲状腺超声影像报告与数据系统（TI-RADS）为基础进行评估,46个结节中TI-RADS评估为4c类41个（89.1%,41/46,即具有4个恶性超声征象）,TI-RADS 5类5个（10.9%,5/46,即具有5个恶性超声征象）,无TI-RAD S 1～3类结节（无恶性超声征象）。46个甲状腺良性结节手术病理显示结节间质广泛纤维化伴玻璃样变及钙化,致超声图像复杂多样,与恶性结节难以鉴别而误诊。 结论甲状腺良性结节间质出现广泛纤维化伴玻璃样变、质硬、出血、钙化、囊性变等病理改变,会使甲状腺结节形态、边界、回声强度、内部结构出现相应改变,低回声或极低回声、边缘规整或不规整、纵横比>1等良恶性征象混合存在或叠加出现时超声易误诊为甲状腺癌。     

消化道炎性纤维性息肉的临床病理分析

<正>消化道炎性纤维性息肉(IFP)1949年Vanek以"胃肠道黏膜下肉芽肿伴酸性粒细胞浸润"的名称首次进行描述。1953年Helwig和Ranier[1]第1次用IFP的名称,并详细描述了其组织学特征,随后被人们广泛接受。其间许多基于IFP形态学描述和病因推测的名称亦在不同文献中被使用过,如嗜酸性肉芽肿、炎性假瘤、神经纤维瘤、血管外皮瘤、纤维性息肉、伴有嗜酸性粒细胞浸润的胃纤维瘤等[2]。本文收集我院     

食管鳞癌中P53和CD44V6的表达与淋巴结转移的关系

目的 :探讨 P5 3和 CD4 4 V6蛋白表达与食管鳞癌浸润和转移的关系。方法 :应用免疫组织化法对 5 6例食管鳞状细胞癌组织进行 P5 3和 CD4 4 V6蛋白检测。结果 :P5 3和 CD4 4 V6在食管鳞癌中的阳性表达率分别为 5 1.8%和75 .0 %。P5 3和 CD4 4 V6阳性表达与淋巴结有无转移呈显著差异 (P<0 .0 5 )。结论 :P5 3、CD4 4 V6蛋白表达可作为判断食管鳞癌转移和评估预后的参考指标。