利妥昔单抗治疗天疱疮六例并文献复习

目的：评价利妥昔单抗治疗天疱疮的疗效和安全性并对相关文献进行复习。方法：对采用利妥昔单抗治疗并随访至少1年的天疱疮患者的临床资料和国内外相关文献进行分析。结果：2013-2019年我院共应用利妥昔单抗治疗天疱疮6例，其中1例为初治患者，5例为病情复发的患者。剂量方案：1例采用淋巴瘤方案，5例采用类风湿关节炎方案。经过2~71个月随访，6例患者中停止治疗后完全缓解2例，治疗中完全缓解3例，出院后因肺部感染死亡1例。最新国内外指南和专家共识已经将利妥昔单抗列为天疱疮的一线治疗药物。结论：利妥昔单抗治疗顽固性天疱疮有效，可达到病情长期缓解的目的，但是需要警惕感染风险。     

线状IgA大疱性皮病研究进展

线状IgA大疱性皮病是一种以基底膜带存在连续性IgA抗体沉积为特点的罕见的自身免疫性大疱病,可能与遗传、药物、炎症性疾病、肿瘤等有关。线状IgA大疱性皮病的诊断依据临床表现、常规病理和免疫荧光。该病首选的治疗方案是口服氨苯砜,近年来也有生物制剂治疗该病的报道。本文从流行病学、病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断及治疗等方面对线状IgA大疱性皮病进行总结。     

口服避孕药治疗痤疮

本文叙述了雄激素在痤疮发病机制中的作用 ,孕激素的雄激素活性以及口服避孕药的副作用 ,并介绍了口服避孕药治疗痤疮。指出小剂量口服避孕药适用治疗痤疮 ,选择最佳口服避孕药要依据副作用少、依从性高的标准。     

吸割器结合激光治疗喉乳头状瘤

目的提高喉乳头状瘤治愈率,减少手术并发症.方法在喉乳头状瘤手术中应用吸引切割器和CO2激光.结果喉乳头状瘤患者手术后发音得到明显改善,复发率降低.结论喉乳头状瘤手术中,应用吸割器和CO2激光,可使手术更精确、对声带的创伤小、术后发音效果好,复发率降低.     

多层螺旋CT在诊断颈部肿瘤中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在颈部肿瘤病变中的应用价值。方法：应用Light Speed QX/i型MSCT检查32例颈部肿瘤患者（喉癌30例,颈段食管癌1例,甲状腺癌1例）,行三维重建及仿真内窥镜成像。结果：MSCT图像清晰,矢状面图像可显示会厌癌侵犯会厌前间隙,声带及声门下的情况以及有无侵犯甲状软骨达颈前软组织,冠状面图像可显示声门旁间隙、杓会厌皱襞及梨状窝受侵情况,并可显示甲状腺癌压迫并侵犯喉及气管情况,多平面重组配合增强扫描可显示转移淋巴结大小、数目与颈部血管关系等。结论：MSCT对术前明确肿瘤范围,行TNM分期及正确选择手术式有一定帮助。     

IgA天疱疮

报告2例IgA天疱疮。例1.女,37岁,躯干及四肢丘疹和脓疱3个月。例2.男,50岁,双腋窝脓疱18个月,加重泛发全身12个月。皮肤科检查:躯干、四肢泛发红褐色斑片,伴大小不等丘疹及脓疱,部分脓疱表面结痂。皮损组织病理检查:表皮内或角质层下脓疱形成,淋巴细胞和中性粒细胞浸润。直接免疫荧光检查可见IgA阳性网状沉积。2例患者均诊断为IgA天疱疮。服用氨苯砜治疗均有效。     

改变语言控制中枢矫治各种言语障碍

根据作者多年的实践经验，结合语言功能的神经解剖和生理理论认为，人的语言发音是大脑皮质和皮质下两个控制中枢，而且其分工各有不同，把皮质下中枢控制的发育障碍改变为皮质控制发音，矫治口吃，青春期后持续假声，功能性失音，痉挛性发音障碍，吐字不清，开放性鼻音等言语障碍共1525例，取得良好效果。并对言语障碍发病机理和矫治原理进行了探讨。     

下鼻甲骨折移位术：一种治疗慢性肥大性鼻炎的新型手术

本文介绍一种治疗慢性肥大性鼻炎的新型手术方法——下鼻甲骨折移位术,并结合临床资料做对照分析。从术后住院天数,术后远期疗效观察和术后并发症的发生率来看,此术较常规的下鼻甲粘膜部分切除术为优。因其可扩大中鼻道和总鼻道,改善鼻腔通气功能,不损伤或极少损伤鼻粘膜,保护粘膜的湿热调节和清洁保护功能,故可视为生理性手术。此术操作简便,效果良好,适于推广。     

声门图及其临床研究

用喉图仪对正常嗓音男、女各15人作声门图描记,测定其关闭限定,开放限定及关闭/开放相比率,作为衡量病态嗓音声门图改变的标准,对233不同疾病的病态嗓音的声门图进行分析,可以了解病态嗓音的病变部位及程度,对临床治疗及预后估价有指导意义。     

梨状窝粘膜修复喉部分切除术后的粘膜缺损

目的 :探讨应用梨状窝粘膜修复喉部分切除术后粘膜缺损及恢复喉功能的效果。方法 :对 198例患者施行此术式 ,其中喉水平部分切除术 87例、喉垂直部分或扩大喉垂直部分切除术 6 5例、喉水平加垂直部分切除术 4 6例。同时进行随访观察。结果 :喉水平部分切除术者拔管率为 10 0 % ;术后发音、呼吸、吞咽功能恢复好 ;5年生存率为 84 .7%。喉垂直部分或扩大喉垂直部分切除术拔管率为 87.7% ;5年生存率 86 .2 % ;术后吞咽、呼吸功能恢复好 ,但有声音嘶哑。喉水平加垂直部分切除术后初期进食呛咳较重 ,训练适应时间较长 ,拔管率为82 .6 % ;5年生存率为 78.3% ;术后声音嘶哑 ,部分患者喉狭窄导致拔管困难。结论 :本方法操作简单 ,取材方便 ,手术时间较短 ,成活率高 ,术后喉功能保留好 ,患者的 5年生存率高。