输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石86例

目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法:对86例采用输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者的碎石率、排石率及并发症等进行统计分析。结果:单次碎石成功82例;3例结石上移至肾盂,置双J管后行体外冲击波碎石;1例因结石远端狭窄、扭曲,输尿管镜无法插入,改开放手术。平均手术时间(42.3±7.4) min,术后平均住院时间(2.5±1.7) d。术后随访1~3个月,结石排净率98.8%(85/86)。术中输尿管穿孔1例,术后发热6例。结论:输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石是安全可靠的微创手术方法,是输尿管中下段结石首选的治疗方法。     

4 120例非淋菌性泌尿生殖道炎支原体感染检测分析

目的 分析泌尿生殖道炎患者支原体感染情况及其耐药谱。方法 采用支原体培养、鉴定、药敏一体试剂盒对4120例NGU分泌物进行检测，同时测定支原体对抗生素的耐药性。结果 4120例NGU患者中单纯UU感染1651株，阳性率40．07％，单纯MH感染23株，阳性率0．56％，UU＋MH混合感染175例，阳性率4．25％。UU、MH、UU＋MH对交沙霉素、强力霉素、美满霉素较为敏感；UU对克拉霉素高度敏感，但对于MH、UU＋MH则高度耐药。结论 泌尿生殖道支原体感染主要以UU为主，单纯MH感染少见；单纯UU、MH和UU＋MH三者的耐药性存在一定差异，临床治疗应根据药敏结果选择敏感药物。     

TOT手术在治疗女性SUI中的临床观察

目的：探讨经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的有效性和安全性。方法：采用TOT方法治疗女性压力性尿失禁患者23例,对比分析术前术后ICI－Q－SF评分、最大尿流率、残余尿检测等临床指标进行分析。结果：术后患者随访12－36月,均治愈,无失败病例;其中手术前后ICI－Q－SF评分、尿动力学检查差异有统计学意义。结论：经闭孔尿道中段无张力悬吊术（TOT）治疗女性压力性尿失禁安全、微创、效果满意,对改善压力性尿失禁患者生活质量具有重要意义。     

穴位注射治愈顽固呃逆1例报道

1病案举例李某,男,45岁。因连续呃逆35天于2004年7月5日来诊。患者诉述:1个月前因天气炎热,过量食用冰冻西瓜后出现呃逆。呃声连连频发,声高而短,日夜皆呃,除睡着后有暂短时间不呃逆外,其余时间均呃逆,严重地影响饮食、说话、休息。1个月来,消瘦明显。曾住院输液治疗及应用消炎     

腹腔镜CO_2气腹对人宫颈癌CaSki细胞体外增殖能力的影响

目的 探讨腹腔镜CO2气腹对人宫颈癌CaSki细胞体外增殖能力的影响.方法 建立腹腔镜CO2气腹体外模型,以不同压力(0、7、14 mmHg)的CO2气腹对人宫颈痛CaSki细胞分别处理不同时间(1、2、3、4 h),设未处理组为对照.采用流式细胞仪检测各组细胞周期分布及增殖指数的变化,采用免疫细胞化学法分别检测处理后各组细胞PCNA 和 Ki-67的表达情况.结果 ①7 mmHg CO2气腹主要增加G2～M期细胞比例,而14 mmHg CO2气腹主要增加S期细胞比例.②caSki细胞的增殖指数与一定的压力和时间成正相关.③CO2气腹在一定的压力和作用时间范围能上调PCNA和Ki-67在CaSki细胞中的表达.结论 CO2气腹可提高人宫颈癌CaSki细胞体外增殖能力,从而实现其促肿瘤细胞生长的生物学效应.     

结核、血吸虫抗体快速联检方法的建立与应用

目的 创建一种新的结核、血吸虫抗体快速联合检测方法,并评价其在疾病预防中的潜在应用价值.方法 以血吸虫虫卵可溶性抗原(SEA)和结核分枝杆菌脂阿拉伯甘露糖(LAM)作为检测用抗原,分别点样在硝酸纤维素膜上,以胶体金-蛋白A结合物为检测标记物,采用自行设计的垂直流检测装置为抗原抗体反应体系,建立结核抗体、血吸虫抗体快速联合检测的金标免疫渗滤法(TB/Sj-DIGFA);用TS/Sj-DIGFA检测肺结核病人、血吸虫病人、健康人及流动人口血清样本,以敏感性、特异性等指标考核其诊断价值及应用价值.结果 TB/Sj-DIGFA检测36份肺结核病人血清和40份血吸虫病人血清的敏感性分别为94.4%(34/36)和100%(40/40);检测50人份健康人血清,对结核病和血吸虫病的特异性分别为80.0%(40/50)和100%(50/50).应用新创建的TB/Sj-DIGFA方法调查3120流动人口,查出结核抗体阳性675份,阳性率为21.6%(675/3120),血吸虫抗体阳性38人份,阳性率为1.22%(38/3120).结论 TB/Sj-DIGFA检测结核和血吸虫抗体具有较高的敏感性和特异性.该方法一次操作可同时完成结核和血吸虫2项特异性抗体测定,检测效率高,可节省大量人力和物力.     

绝经后2型糖尿病患者的骨密度变化及其相关性研究

目的探究女性2型糖尿病患者绝经后的骨密度变化及其与糖尿病的相关性。方法对76例绝经后女性2型糖尿病患者及80例健康的绝经女性用双能X射线吸收法行L2-4、Ward’s三角区、股骨颈、大转子骨密度测量,并测定糖尿病患者空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、糖基化血红蛋白等指标。结果①绝经后女性2型糖尿病患者L4、Ward’s三角区骨密度均较健康者显著降低（P〈0．05）。②多元回归分析显示：女性糖尿病患者骨密度改变与糖尿病病程、糖基化血红蛋白及绝经年数是负相关（P〈0．05）,与体重指数呈正相关（P〈0．05）,与空腹血糖、胰岛素及C-肽等未见相关性。结论2型糖尿病女性患者绝经后骨密度降低较健康女性更为明显。糖尿病的病程和长期的高血糖对骨密度降低有一定作用。     

食管癌不同放射治疗技术的急性黏膜损伤对比研究

目的比较食管癌三维适形放疗(3DCRT)及调强放射治疗(IMRT)两种不同的治疗方法中,治疗期间发生食管黏膜急性损伤的区别。方法选取98例在我院治疗的食管癌患者,按放射治疗方法分为两组:调强放疗作为治疗组,适形放疗作为对照组。每组49例,定期记录放射治疗过程中患者进食时临床症状及影像学表现(胃镜)。结果 98例患者全部完成计划设计。治疗完成时,两组患者急性食管黏膜反应发生率均为100%,轻度放射反应(Ⅰ度):治疗组为87.8%(43/49例),对照组为71.4%(35/49例);Ⅱ+Ⅲ度放射反应:治疗组12.2%(6/49例),对照组28.6%(14/49例)。Ⅱ+Ⅲ度急性食管黏膜反应的发生率低于对照组(P=0.045)。同时治疗组食管黏膜反应发生的耐受剂量高于对照组。结论调强放疗减轻患者:放射治疗期间的食管黏膜损伤。     

加强试卷分析 促进《成人护理》题库建设

<成人护理课程为我国护理高职高专教育教改项目中课程体系和教学内容改革的研究项目之一,我院作为教育部教学改革试点专业学校,自2003年率先使用此教材,在第二学年开设.在2002级、2003级两届学生中使用此教材时,发现此教材很多优点,同时也发现学生期末考试成绩不是很理想、学生反映教材内容多而杂、周课时多、复习较困难等问题.因此,为了提高教学质量,提高学生学习兴趣,提高该课程考试的测量水平,笔者建立了<成人护理试题库.     

论以提高临证能力为中心的《金匮要略》教学

中医的优势在临床,临床能力是其传承的关键。《金匮要略》是现存最早诊治杂病的专著,作为一门临床基础课,肩负培养学生中医临床辨治能力的重任。因此,《金匮要略》的教学应时刻以提高临证能力为中心实施,而临床辨治能力的培养和提高需要课堂和课后全方位的系统教学。文章从课堂促学、课后导学两个方面,就如何围绕提高临证能力这个中心进行《金匮要略》的教学提出部分观点。