大剂量沐舒坦在上腹部手术围手术期中应用的临床研究

目的探讨大剂量沐舒坦在上腹部围手术期中应用的临床价值。方法40例上腹部手术患者随机分为两组,治疗组（20例）应用大剂量沐舒坦静脉滴注（330mg／）次,每天3次,连续10天）;对照组（20例）按常规沐舒坦剂量（30mg／次,每天3次。连续10天）。比较两组手术前后血白细胞计数（white blood cell count,WBC）、pH值、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血浆二氧化碳含量（TCO2）和IL-10水平的变化,以及术后肺部情况的变化。结果手术前两组血WBC、pH值、PaO2、PaCO2、TCO2和IL-10水平均无显著性差异,术后第7天,两组血WBC与各自术前相比有统计学意义（P〈0．05）;术后第3天开始,治疗组PaO2和TCO2显著改善,与对照组同期相比具有统计学意义（P〈0．05）;术后第1、3和7天,两组的IL-10水平较术前显著升高（P〈0．05）,治疗组在术后第3天和第7天,IL-10升高显著高于同期对照组水平（P〈0．05）;而两组PaCO2手术前后未见明显变化;术后治疗组肺部情况明显改善者9例（45％）,肺部感染者2例（10％）;对照组肺部情况改善者2例（10％）。肺部感染者8例（40％）,差异有统计学意义（x^2=8．107,P〈0．05）。结论大剂量沐舒坦在上腹部手术围手术期使用安全有效,值得临床推广。     

MMP-9-siRNA对乳腺癌细胞中MMP-9表达的影响

目的:探讨MMP-9小分子干扰RNA(MMP-9-siRNA)对乳腺癌MDA-MB-231细胞中MMP-9表达的影响.方法:化学合成针对MMP-9的小分子干扰RNA(MMP-9-siRNA),并将其转染到乳腺癌MDA-MB-231细胞.本实验分为空白组(不转染任何siRNA)、对照组(转染Control-siRNA 50 nmol/L)和实验组(又分为3个亚组,分别转染10、50、100 nmol/L MMP-9-siRNA)3组.应用RT-PCR法及Western blot法分别在mRNA水平及蛋白水平检测并比较空白组、对照组和实验组中MMP-9表达及其差异.结果:RT-PCR结果显示,对照组MMP-9 mRNA表达率为99.2%±4.9%,与空白组比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组10、50、100 nmol/L MMP-9-siRNA 3个亚组MDA-MB-231细胞MMP-9 mRNA表达率分别为80.3%±5.0%、65.2%±4.5%、55.9%±5.1%,与空白组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Western blot结果显示,对照组蛋白表达率为101.7%±3.1%,与空白组比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组 10、50、100 nmol/L MMP-9-siRNA 3个亚组MDA-MB-231细胞MMP-9蛋白质表达率分别为77.6%±3.9%、62.7%±4.1%、55.0%±4.8%,与空白组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:构建的MMP-9-siRNA能够抑制MDA-MB-231细胞中MMP-9的表达,为基因水平治疗乳腺癌提供实验依据.     

基于分级模型的医院社会责任内容探讨

随着我国医药卫生体制改革的进一步深化,医院应承担更多社会责任的呼声也越来越高。在指出现阶段明确医院社会责任内容必要性的基础上,综合了国内外学者的看法并结合我国国情,利用分级模型讨论了医院社会责任的具体内容。     

四逆汤对肾性高血压大鼠肾及心脑病变的影响

目的探讨四逆汤对高血压大鼠肾及心脑等器官病理学改变的影响。方法取健康雌性Wistar大鼠24只,随机分为正常对照组、肾性高血压组、四逆汤治疗组,每组8只。应用双肾动脉夹闭法建立肾性高血压动物模型,应用RBF-2型大鼠尾动脉血压计测量血压。四逆汤治疗组给予四逆汤灌胃4周,肾性高血压组同期给予生理盐水灌胃,正常对照组不做任何处理。观察各组大鼠肾及心脑的组织病理学改变。结果四逆汤治疗组血压降至正常;肾性高血压组大鼠肾、心、脑结构较正常对照组均有不同程度的改变;四逆汤治疗组大鼠肾脏入球小动脉壁厚度较肾性高血压组明显变薄（F=11.086,q=2.82,P〈0.05）,心肌细胞横截面积显著减小（F=13.607,q=2.83,P〈0.05）,脑血管病理改变较对照组无显著性差异。结论四逆汤对高血压具有一定的治疗作用,在降压的同时能够一定程度减轻肾、心、脑的病理改变。     

肾性高血压大鼠靶器官细胞凋亡及四逆汤的干预作用

目的研究实验性肾动脉狭窄性高血压大鼠主要靶器官的细胞凋亡状况以及四逆汤对细胞凋亡的干预作用。方法健康雌性Wistar大鼠24只,随机分为正常对照组、肾性高血压组和四逆汤治疗组,每组8只。双肾动脉夹闭法建立肾性高血压动物模型。采用TUNEL法检测心脏和肾脏组织的细胞凋亡水平。结果肾性高血压组大鼠心、肾阳性细胞计数均显著高于正常对照组及四逆汤治疗组（F=228.24、171.75,q=16.26～29.03,P〈0.01）,四逆汤治疗组阳性细胞计数与正常对照组相比较差异仍有显著意义（q=7.26、9.68,P〈0.01）。结论肾性高血压大鼠心、肾细胞凋亡增多,四逆汤对细胞凋亡有一定的抑制作用。     

衰弱与老年大肠癌患者术后短期预后的相关性研究

目的 探讨衰弱评估联合美国麻醉师协会(ASA)分级对老年大肠癌患者术后短期并发症的预测价值。方法 采用目的抽样,选取广州市甘三级甲等医院住院老年患者273例进行问卷调查,调查内容包括一般资料、Fried衰弱表型评估(FP)、ASA分级、住院期间发生的并发症及出院30 d内发生的并发症资料。结果 衰弱评估联合ASA分级预测术后并发症的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.879[95%置信区间(95%CI)为0.810～0.936)]高于单独使用ASA分级、衰弱评估预测的0.727、0.851,且衰弱评估联合ASA分级的灵敏度为0.853,特异度为0.834,准确度为0.862,差异均有统计学意义(P<0.05),提示其能有效预测术后短期并发症的发生。结论 临床护士在围手术期对老年大肠癌患者进行衰弱评估,能够有效辅助外科医师做出手术选择。     

建立中医医院复合型中医药人才评价体系研究思路探讨

文章指出了建立中医医院复合型中医药人才评价体系的背景,提出了在新形势下建立中医医院复合型中医药人才评价体系的必要性,明确了通过实证研究建立中医药人才评价体系的框架、内容、方法、路径和创新之处,旨在为建立中医医院复合型人才评价体系提供借鉴。     

山东中医药大学附属医院引进博士研究生发展现状分析

目的:了解山东中医药大学附属医院近年来引进的博士研究生的发展现状。方法:采用调查问卷的方法对医院近年来引进且入院满1年的博士研究生进行调查,统计其入院后的科研产出及工作状况,通过内容分析法分析其工作以来遇到的问题及困惑。结果:缺少科研支持、职能部门管理不到位、科室管理不够科学等是造成博士研究生发展困惑的因素,医院在高层次人才培养意识、高层次人才培养机制、高层次人才科研支持力度、对引入的外校高层次人才的人文关怀与心理疏导方面存在不足。结论:医院应增强高层人才培养的意识、健全人才培养的机制、强化人才培养与梯队建设方案的落实监督、为高层次人才提供科研支持、增强对引进高层次人才的人文关怀与心理疏导等,改变高层次人才发展环境。     

微囊化猪肝细胞短期培养

目的 微囊包裹猪原代肝细胞并进行普通培养，观察肝细胞形态变化过程。方法 在含其他因子而不含小牛血清的RPMI-1640培养基中培养，光镜下观察培养过程中肝细胞形态变化，检测不同时期培养上清中白蛋白及尿素含量。结果 在RPMI-1640(不含小牛血清)培养基中普通培养，微囊肝细胞可较长期存活，分泌合成功能较非微囊肝细胞好。结论 微囊材料可制备微囊化猪原代肝细胞，并进行体外短期培养，与游离肝细胞比较具有更好分泌合成功能。     

成人结肠冗长症的诊断与外科治疗

目的总结成人结肠冗长的诊断与外科治疗经验。方法对32例成人结肠冗长症的临床资料进行回顾性分析。结果32例患者中,26例(81%)有顽固性便秘,11例(34%)有腹痛、腹胀,6例(19%)便秘与腹泻交替出现。25例经X线钡剂灌肠透视确诊。17例为结肠冗长症Ⅰ型,5例为Ⅱ型,10例为Ⅲ型。本组行乙状结肠切除15例;右半结肠切除2例;降结肠、乙状结肠切除,将脾曲横结肠向下游离与直肠上端吻合5例;横结肠、降结肠、乙状结肠切除,再将横结肠右半拉下与直肠上端吻合7例;全结肠切除,回肠末端与直肠上端吻合3例。术后随访3个月～4年,疗效满意。结论经X线钡剂灌肠可确诊成人结肠冗长症;外科手术是治疗本病的有效措施。