四肢外洗颗粒的质量标准研究

目的:建立四肢外洗颗粒的质量标准。方法:采用薄层色谱(TLC)法对制剂中当归、独活和补骨脂进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定制剂中蛇床子素的含量。结果:当归、独活的TLC斑点清晰、分离度好,阴性对照无干扰;但补骨脂色谱无特征斑点。蛇床子素检测浓度在7.80～175.50μg.mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9992);平均回收率为98.21%,RSD=1.42%(n=6)。结论:所建标准可用于四肢外洗颗粒的质量控制;鉴于补骨脂TLC无特征斑点,需进一步进行研究。     

信息化在医院抗菌药应用管理监控中的实践与成效

目的：提高医院抗菌药物临床应用的管理和监控效果。方法：探索抗菌药物的分级管理、围手术期使用、处方点评、监控等方面的信息化管理。结果：抗菌药物的处方使用比例不断下降,Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的比例、时间等趋于规范和合理,抗菌药物的监控更及时、有效。结论：及时、有效地规范瑞金医院抗菌药物临床应用,抗菌药物使用趋于合理,医疗资源有效地下降,大大提高了药事工作效率与管控效果。     

乌司他汀对脓毒血症患者血小板的影响

目的 通过观察乌司他汀对脓毒症患者不同时期血小板的变化来观察乌司他汀对血小板的疗效.方法 采用随机对照研究方法,对64例入选的脓毒血症患者随机分成对照组和治疗组各32例,对照组给予常规综合治疗(液体复苏、抗感染、维持水电解质的平衡、营养支持、CRRT、必要时机械通气等治疗),治疗组在对照组基础上加用静脉滴注乌司他汀20万U,每天2次,连用7天,观察两组治疗后第1天、第3天、第7天血小板参数即血小板数量(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW).结果 治疗组与对照组经治后血小板参数都有变化,但两组变化有明显差异,且差异有显著性.结论 乌司他汀能够保护脓毒血症患者血小板,对脓毒血症的治疗有一定作用.     

1例泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者的治疗策略探讨

目的:探讨对泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者的抗感染治疗策略。方法:通过对1例泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者的抗感染治疗分析,从药物选择、给药剂量、给药途径、不良反应监测等方面总结如何选择安全、有效的抗菌药物治疗方案。结果与结论:对于泛耐药鲍曼不动杆菌,可采用联合用药、加大给药剂量、延长给药时间和疗程等方法加强抗感染治疗,可取得较好疗效。     

医务人员对药品零加成政策认知情况的调查与分析

目的:了解医务人员对药品零加成政策的认知情况,为医院药品零加成政策的顺利推进提供参考。方法:设计问卷调查表,于2013年随机抽取上海交通大学医学院附属瑞金医院(简称总院)及嘉定北院(简称北院)500例医务人员就药品零加成政策的认知情况、药学工作评价等进行问卷调查,采用Excel 2007、SPSS 19.0软件对结果进行统计分析。结果:共回收有效问卷458份(总院370份、北院88份)。总院有63.69%、北院有87.50%的被调查者支持药品零加成政策;65.49%的被调查者认为患者获益最大;60.69%认为受改革影响最大的群体是医师;52.20%最关心编制变化。89.50%的被调查者对药学服务满意,75.11%认为药学人员还需提升职业技能,包括合理用药(65.56%)、药品供应(55.78%)、用药咨询(55.78%)、用药教育(55.78%)、不良反应监测(55.56%)等。结论:被调查者对药品零加成政策的认同度及支持率北院较总院高。应加强总院医务人员相关背景及政策的宣传,并积极推动药学服务从传统的供应模式向以患者为中心的药学服务模式转变,提高医疗服务质量。     

复方特美肤溶液含量测定方法的研究

目的:探讨复方特美肤溶液中特美肤和氯霉素含量测定的方法。方法:采用比色法与一阶导数光谱法不经分离即可消除干扰,分别测定特美肤和氯霉素含量。结果:特美肤在200～600μg/ml浓度范围内,氯霉素在10～30μg/ml浓度范围内,线性关系均良好,相关系数分别为0.9999和0.9998;特美肤和氯霉素平均回收率分别为100.69％(n=6 RSD=0.287％)和100.46％(n=6 RSD=0.768％)。结论:本方法可体现出灵敏、准确、可靠性,可加强复方特美肤溶液的质量控制。     

HPLC法同时检测复方氟尿嘧啶霜中3种成分

目的:建立高效液相色谱法同时测定复方氟尿嘧啶霜中氟尿嘧啶、甲氨蝶呤和氯霉素3种组分含量。方法:色谱柱为Lichrosphere C₁₈（250 mm×4.6 mm,5μm）,流动相为甲醇:缓冲液(含10 mmol·L^-1NaH₂PO₄,20 mmol·L^-1四丁基溴化铵,用1 mol·L^-1NaOH将pH调为7.7)（45:55）,检测波长为290 nm;流速1.0 ml·min^-1,柱温45℃。结果:氟尿嘧啶、甲氨蝶呤及氯霉素线性范围分别为365.8～853.4 g·ml^-1（r=0.999 8）,1.91～4.44 g·ml^-1（r=0.999 5）和191.5～446.9 g·ml^-1（r=0.999 4）。3种成分回收率分别为97.9%～100.0%,RSD为0.66%～2.74%。结论:本方法简便、可靠,适合于复方氟尿嘧啶霜的质量控制。     

DPP-4抑制剂的药物经济学评价

糖尿病的治疗费用极其高昂,其直接和间接费占整个国家卫生保健费用的2%～6%。因此,糖尿病患者安全、有效、经济用药极其重要,如何针对糖尿病的不同人群,选择具有良好经济学效益的治疗药物,是当前需要重视并解决的问题。     

围术期镇痛用药新模式与临床应用分析

目的:评价我院外科手术镇痛药的应用情况,探讨合理的镇痛用药新模式,为临床合理用药提供参考。方法:随机抽取我院2009-2010年骨科、普外科和妇科手术前、后应用镇痛药的103份病历,分析各类镇痛药的应用情况和不良反应发生率及与其他药的合用情况。结果:在阿片类药和非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs)中,术后应用率最高的为塞来昔布,其次为盐酸哌替啶注射液,二者分别占总病历数的45.63%、43.69%;不良反应发生率较低,主要是胃肠道反应如恶心、呕吐等(占5.83%),其次是便秘(占3.88%)。结论:超前镇痛模式(阿片类药和NSAIDs联用)能显著减少阿片类药的用量和恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等严重并发症,且能增强镇痛效果,加快起效时间,适合于临床推广。     

High inferior vena cava thrombosis in a 16-year-old postpartum patient: A case report

Postpartum inferior vena cava (IVC) thrombosis is a rare,but potentially life-threatening disorder.Here we reported one case of the youngest woman to date who presented with massive IVC thrombus extending from deep veins of the right leg to the level of the 11th thoracic vertebra,associated with asymptomatic pulmonary embolism.