糖尿病视网膜病变患者生存质量现状及其影响因素分析

目的探讨糖尿病视网膜病变患者的生存质量,总结生存质量的影响因素。方法采用便利抽样法从该院2014年6月～2016年10月收治的糖尿病视网膜病变患者中选取167例作为观察组。选择同时期在该院接受体检且一切正常并自愿参与本研究的正常者144人为正常组。使用视功能损害眼病患者生存质量量表对人选对象的生存质量进行评价,并采用单因素分析和Logistic多元回归分析探讨生存质量的影响因素。结果观察组生存质量总分为（118．02±17．96）分,正常组生存质量总分为（184．54±7．03）分,两组生存质量总分差异有统计学意义（t=12．578,P〈0．05）。经单因素分析,年龄、职业、文化程度、月收入、医保参保情况、糖尿病病程、其他并发症、病情等因素是影响糖尿病视网膜病变患者的生存质量的危险因素（t或F=4．623、3．947、3．952、3．892、3．961、3．928、3．960、4．003,P〈0．05）。Logistic多元回归分析结果表明：年龄、月收入、病程、其他并发症是糖尿病视网膜病变患者生存质量的影响因素（t=-5．114、4．460、-4．085、3．821,P〈0．05）。结论相比于正常群体,糖尿病视网膜病变患者生存质量普遍下降。经济状况、病情状况和患者个体状况是影响患者生存质量的主要因素,有必要给予针对性的干预,以改善患者生存质量。     

终末期肾病患者认知功能损伤相关因素研究进展

认知功能损伤指各种因素造成的知觉、注意、言语、记忆及思维等高级皮层功能受损。终末期肾病患者普遍存在认知功能损伤,与大脑结构改变、尿毒症毒素、透析方式等因素有关。本文就终末期肾病患者认知功能损伤相关因素的研究进展作一综述。     

网织红细胞参数在新生儿母婴ABO血型不合溶血诊断中的临床价值

目的探讨网织红细胞参数在新生儿母婴ABO血型不合溶血病诊断中的临床价值。方法选择2017年1月—2018年1月湖南省儿童医院收治的100例黄疸新生儿作为研究对象,根据是否发生新生儿母婴ABO血型不合溶血将其分为溶血病组(55例)和非溶血病组(45例)。采用流式细胞术和自动荧光染色技术,检测所有患儿网织红细胞参数[包括未成熟网织红细胞指数(IRF)、低荧光网织红细胞百分比(LFR)、中荧光网织红细胞百分比(MFR)、高荧光网织红细胞百分比(HFR)、网织红细胞百分比(RET)],对比两组患儿的检测结果。绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析各网织红细胞参数对新生儿母婴ABO血型不合溶血病的诊断价值。结果与非溶血病组比较,溶血病组IRF、MFR、HFR、RET均明显升高[IRF:(38.94±5.26)%比(27.69±6.75)%,MFR:(22.38±3.47)%比(17.34±3.25)%,HFR:(16.29±4.15)%比(10.39±5.78)%,RET:(9.52±3.15)%比(4.26±1.69)%,均P0.05],LFR明显降低[(60.63±5.19)%比(71.32±6.49),P0.05]。ROC曲线分析显示,IRF、LFR、MFR、HFR和RET诊断新生儿母婴ABO血型不合溶血病的敏感度分别为83.6%、65.4%、73.2%、84.1%、85.2%,特异度分别为94.3%、58.9%、62.8%、95.4%、96.5%。结论在新生儿母婴ABO血型不合溶血病诊断中,应用新型网织红细胞参数能够提高新生儿母婴ABO血型不合溶血病诊断的准确率,具有显著的应用价值,可将其应用于临床疾病的诊断中。     

非直属教学医院提升教学管理及教学质量的实践与探讨

医院是医学院校临床教学的重要基地。随着近年来办学规模的不断扩大,我院作为渝南黔北地区区域性医疗中心,是拥有超过700张病床的二级甲等医院,2010年成功申报成为重庆医科大学及重庆三峡医药高等专科学校的临床教学基地。临床教学是医学教育的关键性环节,医院临床教学是医院的基本任务之一[1]。临床教学工作的管理和临床教师的素质决定了临床教学水平,关系着医学人才的培养质量,同时也关系医院的自     

米非司酮配伍米索前列醇联合依沙吖啶羊膜腔注射引产的临床效果观察

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇联合依沙吖啶羊膜腔内注射引产的临床效果。方法:孕15~26周中期妊娠引产受术者120例,按知情选择的原则分为观察组和对照组各60例。对照组予依沙吖啶100mg羊膜腔内注射引产。观察组予依沙吖啶100mg羊膜腔内注射同时顿服米非司酮150mg,24h后予米索前列醇200μg,阴道后穹隆置药。结果:观察组在宫缩发动时间、总产程时间、出血量方面均明显少于对照组(P0.05)。观察组与对照组分别有2例和3例软产道损伤,无统计学差异(P0.05)。两组均未发生子宫破裂、大出血及严重的药物过敏反应等。结论:米非司酮配伍米索前列醇联合依沙吖啶羊膜腔内注射终止中期妊娠,明显缩短了引产时间,无严重不良反应。     

白介素13诱导支气管哮喘气道黏液高泌的分子机制

白介素13(interleukin-13,IL-13)是一种主要由活化的Th2细胞分泌的多效能细胞因子,可刺激B细胞的增殖和IgE的合成.气道杯状细胞增生所致的黏液是哮喘的主要症状之一,黏液高分泌是肺功能第1秒用力呼气量下降加速的独立危险因素,可能成为重症哮喘的主要死因.Th2型细胞因子IL-4、IL-5、IL-9和IL-13在肺部的表达与哮喘的病理生理有密切联系,其中,IL-13被认为是目前最重要的细胞因子,它可能引起气道炎症、黏液过度分泌、杯状细胞增生和黏蛋白(MUC)基因MUC5AC高表达等多种改变.近来发现其引起黏液高分泌的作用机制成为目前研究的热点.本文针对其作用的具体分子机制作一综述.     

贵阳市某医院骨密度调查分析

目的分析人群骨密度变化规律及骨量减少、骨质疏松症患病率,为贵阳市开展骨质疏松症防治提供依据。方法通过目的抽样从贵阳某医院随机抽取门诊患者、医务人员共688例,采用双能X线骨密度分析仪进行腰椎正位(L1-4)检测并分析。结果 688例人群中,骨量异常79.94%。其中男性骨量减少与骨质疏松症24例,占男性骨量异常52.17%,女性骨量减少与骨质疏松症526例,占女性骨量异常81.93%。30~39岁年龄段开始出现骨量减少,40~49岁年龄段已经出现骨质疏松患者,50岁以后骨量减少及骨质疏松症比例明显增加。医务工作者共192例,骨量异常者70.83%,与普通人群骨量异常率比较没有降低。结论随着年龄的增加T值呈下降趋势,50岁以后骨量减少及骨质疏松症患病率明显增加,女性高于男性(P<0.05)。贵阳地区人群骨量减少及骨质疏松症患病率有年轻化趋势,提示骨质疏松应从30岁起开始预防,最好的方式即加强锻炼、均衡饮食。在对疾病的认识及重视程度均高于普通人群的情况下,医务工作者的骨量异常率较之普通人群并没有降低,提示医务人员应提高对自身骨健康的关注。     

慢病毒介导沉默SOCS3基因对糖尿病大鼠相关胰岛素通路蛋白表达的影响

目的构建糖尿病大鼠模型,探讨慢病毒介导沉默细胞因子信号转导抑制因子3(suppressors of cytokine signaling 3,SOCS3)基因对大鼠相关胰岛素通路蛋白表达的影响。方法选取SD大鼠40只,构建2型糖尿病大鼠模型成功后,随机分为空白对照组、空白载体组和观察组,各10只。空白对照组不进行其他处理,空白载体组通过大鼠尾部静脉注射空慢病毒载体,观察组通过大鼠尾部静脉注射SOCS3 RNAi慢病毒载体。注射载体4周后,测定3组大鼠血糖、血脂、胰岛素水平;采用实时荧光定量聚合酶链式反应法检测SOCS3、IRS1、IRS2、STAT5b、JAK2和STAT3 mRNA表达,Western blotting法检测SOCS3、IRS1、pIRS1、IRS2、pIRS2、STAT5b、pSTAT5b、JAK2、pJAK2、STAT3、pSTAT3蛋白表达。结果注射载体4周后,观察组大鼠空腹血糖、胰岛素、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显低于空白对照组和空白载体组(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇水平均明显高于空白对照组和空白载体组(P＜0.01);观察组SOCS3 mRNA和STAT5b mRNA表达均低于空白对照组和空白载体组(P＜0.01),IRS1 mRNA、IRS2 mRNA和JAK2 mRNA表达均高于空白对照组和空白载体组(P＜0.05～P＜0.01),3组STAT3 mRNA差异无统计学意义(P>0.05);观察组SOCS3、STAT5b、pSTAT5b表达均明显低于空白对照组和空白载体组(P＜0.01),IRS1、pIRS1、IRS2、pIRS2、JAK2、pJAK2、pSTAT3蛋白表达均明显高于空白对照组和空白载体组(P＜0.01),3组STAT3蛋白表达差异无统计学意义(P＞0.05)。结论沉默SOCS3基因可降低糖尿病大鼠血糖水平,SOCS3基因可能通过相关信号通路介导胰岛素抵抗。     

淮安市城区中学生视力不良状况分析

目的了解淮安市城区中学生视力不良状况,为防控青少年近视提供参考依据。方法分析2013年淮安市8所中学18 299名学生视力检查数据。结果淮安市城区中学生视力不良率为79.86%,女生视力不良率(83.81%)高于男生(76.46%),不同性别、不同学习阶段视力不良检出率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论淮安市城区中学生视力不良检出率较高,应尽早采取相应的防控措施,遏制近视的继续发展。     

高空环境对航空飞行员的影响与健康状况分析

目的：观察民航飞行员血液流变学指标的变化及相关慢性病特点,分析飞行员健康状况,为提高飞行员健康,制定相应干预措施提供依据。方法研究中选取某航空公司30岁以上飞行员中的230名作为研究对象,检测所选飞行员血液流变学、血脂、血尿酸,结合健康档案资料,另选取230名与飞行员年龄相当的地面正常人员作为对照,分析两组血液流变学检测结果。结果飞行员组与地面组比较全血粘度、红细胞压积等血液流变学指标具有统计学意义（ P＜0．05）。飞行员血细胞比积明显升高,与地面组比较具有显著差异（ P＜0．05）。高脂血症组飞行员血沉、全血粘度、血浆粘度较高,与正常血脂组飞行员比较具有显著性统计学意义（P＜0．01）。飞行员常见疾病的患病率为依次为脂肪肝32．6％,高尿酸血症20．4％,高脂血症12．2％,心脑血管疾病3．0％,其中40～49岁年龄组慢性疾病患病率高于其他年龄组,40～49岁年龄组飞行员高血脂症的发病风险也相对较高。结论高空环境能影响飞行员血液流变学指标,高压低氧环境增加了飞行员心脑血管疾病的发生率,40～49岁飞行员脂肪肝、高尿酸血症、高脂血症患病率高,应加强相应干预措施,促进航空飞行员身体素质的健康发展。