线粒体损伤在脂多糖诱导的血管内皮细胞凋亡中的作用

目的:探讨脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)对血管内皮细胞凋亡的影响及线粒体损伤在其中的作用。方法:LPS刺激体外培养人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)后,采用CCK-8检测血管内皮细胞存活率,Western blot检测HUVECs细胞内Bax、Bcl-2、细胞色素C(cytochrome C,Cyt C)和Cleaved-caspase 3蛋白的表达,用流式细胞计数检测细胞的凋亡情况,用荧光探针Mitotracker、JC-1、Mito SOX染色检测细胞内线粒体形态及其膜电位的变化,以及线粒体来源活性氧(reactive oxygen species,ROS)的产生水平;用MitoTEMPOL+LPS干预细胞,检测Bax、Bcl-2、Cyt C蛋白表达以及凋亡。结果:LPS浓度依赖性降低细胞存活率(F=99.31,P=0.000)。与对照组相比,LPS可以明显诱导HUVECs细胞凋亡(t=17.184,P=0.000),并呈浓度依赖性增加Cleaved-caspase 3(F=13.5...     

别嘌醇延缓慢性肾脏病患者肾功能恶化的Meta分析

目的 系统评价别嘌醇延缓慢性肾脏病患者肾功能恶化的效果。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,搜集别嘌醇治疗慢性肾脏病患者的随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至2021年4月28日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入20个RCT,包括2 338例患者。Meta分析结果显示：与对照组相比,别嘌醇治疗虽然降低了慢性肾脏病患者血尿酸[MD=-2.48,95%CI（-3.08,-1.89）,P<0.01],但延缓eGFR下降的作用受血尿酸控制水平的影响。血尿酸水平控制在6 mg/dL以上人群,别嘌醇治疗可延缓eGFR下降[MD=5.03,95%CI(1.76,8.31),P<0.01],但将血尿酸控制在更低水平并未显示出更好延缓eGFR降低的作用。按照治疗前肾功能损伤程度分组,别嘌醇可延缓中度肾功能损伤组的eGFR下降[MD=3.33,95%CI(1.14,5.52),P<0.01],但进一步亚组...     

探讨CCTA衍生的斑块特征指数对于诊断稳定性冠心病患者心肌缺血的临床应用价值

【摘要】 目的 探讨基于冠状动脉CT血管造影（Coronary CT Angiography,CCTA）的定量斑块特征及高风险斑块特征与稳定性冠心病心肌缺血之间的关系及临床相关性。方法 前瞻性地纳入2020年10月至2022年3月期间于复旦大学附属中山医院临床转诊为ICA的疑似或已知冠心病的连续性患者。所有参与者在2周内接受了CCTA,侵入性冠脉造影（Invasive Coronary Angiography,ICA）和有创血流储备分数（Fractional Flow Reserve,FFR）测量。FFR≤0.80的血管狭窄被认为会导致心肌缺血,并以此为标准划分心肌缺血组和非缺血组。采用单变量逻辑回归和多变量逻辑回归分析诊断心肌缺血的影响因素并建立基于CCTA的斑块特征指数的回归模型。使用ROC曲线分析基于CCTA的斑块特征指数预测病变特异性缺血的诊断效能。结果 最终,本研究纳入了90例（135支目标血管）稳定性冠心病患者。最小管腔面积（OR=0.303, 95% CI：0.178- 0.517, P<0.001）和总动脉粥样硬化体积（OR=1.006, 95% CI 1.002- 1.010, P=0.003）为心肌缺血的独立预测因子。基于CCTA的斑块特征指数诊断病变特异性心肌缺血的AUC为0.879（95% CI 0.811- 0.928）。结论 在稳定性冠心病人群中,基于CCTA的斑块特征指数对于病变特异性心肌缺血有一定的预测价值,具有良好的临床应用前景。     

磁共振评价模型猪心肌缺血的ROC曲线分析

 目的 针对多种心脏MR检查方法进行不同组合联用,评价各种方法对慢性缺血心肌的检出率,探寻适合临床运用的最优组合。方法 选择左旋支放置Ameroid环制作慢性心肌缺血模型猪成功者13只。以冠状动脉造影结果及病理电镜组织学为标准,缺血心肌节段的检出分别采用单纯静息心脏电影(Cine)、静息首过灌注(FPrest)、负荷首过灌注(FPstress)、延迟增强(DE-MR)、静息负荷双期灌注(FP-dual-phase)、静息心脏电影+负荷灌注(Cine+FPstress) 多种评价方法。分别在不同方法下对各心肌节段诊断的确定性评分,用于ROC曲线分析。结果 各检查中以Cine+FPstress组合的灵敏度、特异度及曲线下面积均最大,分别为0.903、0.887和0.9273,与其他各组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 静息电影联合负荷心肌灌注扫描检测心肌缺血的准确性最高,适用于临床,尤其对疑似冠心病的患者检出有帮助。     

自体骨髓干细胞移植和粒细胞集落刺激因子动员自体骨髓干细胞治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的采用前瞻性随机对照研究方法,评价经冠状动脉自体骨髓干细胞移植和静脉注射粒细胞集落刺激因子(Granulocyte-colony stimulating factor,G-CSF)动员自体骨髓干细胞两种方法治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后6个月时患者心功能和心肌梗死面积的改善情况。方法 40例AMI患者随机分成移植组和动员组两组,移植组在急诊冠脉造影的同时,经微导管与梗死相关动脉内支架远端注入自体骨髓干细胞悬液,动员组在术后24小时内静脉滴注G-CSF10μg/(kg·d)+生理盐水100ml,每天1次,共5天。每例患者均在术后1周和6个月接受超声心动图和延迟增强磁共振心肌灌注扫描(CMR)测定左室功能和心肌缺血面积。结果 CMR测定左室射血分数(LVEF)、梗死面积的变化,结果提示两组LVEF术后6个月较之前都有显著提高[移植组(46.80±11.01)︰(54.42±12.08),动员组(48.69±12.41)︰(52.18±10.05)],且梗死面积都有缩小[移植组(21.96±2.04)︰(17.33±2.14),动员组(38.57±29.38)︰(34.07±25.09)],但两组变化差别无显著意义(P>0.05)。结论自体骨髓单个核细胞移植和G-CSF动员自体骨髓干细胞两种方法改善AMI患者左心功能差别无显著意义。     

杜仲叶中黄酮的提取、检测方法研究进展

综述近年来杜仲叶中黄酮的提取方法、提取条件、黄酮总含量的检测方法,同时对各提取方法和检测方法进行评价,为黄酮提取分离的深入研究提供参考.     

单纯含服硝酸甘油对全心导航冠状动脉MRA成像参数及图像质量影响的自身对照研究

目的:探讨单纯舌下含服硝酸甘油对全心自由呼吸导航三维采样冠脉MRA的成像参数和图像质量的影响.方法:使用自由呼吸导航三雏采样全心MR冠状动脉成像序列,对17例志愿者完成基础状态以及舌下含服硝酸甘油的MRA扫描,并进行自身对照研究,分析含服硝酸甘油对成像参数和图像质量的影响.结果:服用硝酸甘油前后受试者的心率分别为(68...     

小细胞肺癌双侧卵巢转移一例

患者女,52岁,于2009年7月无明显诱因出现右背部疼痛,无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰等,7月23日行PET/CT发现:(1)右肺上叶占位伴18F-FDG代谢增高,考虑周围型肺癌;(2)右锁骨上、右侧肺门、纵隔多发淋巴结转移;(3)T9右侧横突,T12,L4     

对比标准差法与绝对阈值法心脏MR T2* mapping技术定量评估心肌内出血

目的 对比观察标准差法与绝对阈值法MR T2^* mapping技术以1.5T和3.0T场强设备定量评估ST段抬高型心肌梗死（STEMI）再灌注后心肌内出血（IMH）的价值。方法 前瞻性纳入70例将接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的STEMI患者,随机均分为1.5T组和3.0T组（1∶1比例）。于PCI术后5~7天（IMH急性期）及6~8个月（IMH慢性期）于1.5T和3.0T场强下行心脏扫描,包括电影、T2^* mapping和延迟增强序列扫描;采用标准差法与绝对阈值法测量IMH T2^*值和IMH容积在左心室容积中所占百分比（IMH容积百分比）,比较2种方法的差异,确定采用绝对阈值法评估IMH时与标准差法等效的T2^*阈值（等效T2^*阈值）。结果 共40例STEMI患者发生再灌注后IMH,1.5T组与3.0T组各20例。以1.5T场强、标准差法测得的IMH T2^*值及容积百分比均大于绝对阈值法（P均<0.05）,3.0T场强、标准差法测量的IMH急性期容积百分比小于绝对阈值法（P<0.05）。1.5T场强下,绝对阈值法的等效T2^*阈值为22 ms,其诊断慢性期IMH的曲线下面积（AUC）显著大于标准T2^*值（Z=2.08,P=0.04）。3.0T场强下,等效T2^*阈值为18 ms （IMH急性期）或20 ms （IMH慢性期）;以18 ms诊断急性期IMH的AUC与标准T2^*值无明显差异（Z=1.47,P=0.14）。1.5T及3.0T场强下,等效T2^*阈值绝对阈值法与标准差法量化的IMH容积百分比均无明显差异（P均>0.05）。结论 1.5T、3.0T场强,尤其1.5T场强下,以标准差法与绝对阈值法T2^* mapping技术定量评估STEMI再灌注后IMH存在一定差异;适当调整绝对阈值法T2^*阈值可缩小其差异。     

早期应用前列地尔治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的：探讨前列地尔注射液（脂微球栽体制剂）对急性脑梗死患者的临床疗效。方法：将70例急性脑梗死病人随机分治疗组前列地尔（35例）组和对照组（35例）。观察两组患者治疗前后的神经功能恢复情况和病情程度。结果：对比两组患者在用药后第3、7和14天神经功能缺损评分和日常生活活动Brather指数与治疗前的差异均有统计学意义（P〈0．05）。与法舒地尔比较,前列地尔组患者神经功能恢复较早,且增幅明显。在用药后第7天和第14天两组增幅差异有显著性（P〈0．05）。两组用药后不良反应均轻微。结论：两组患者神经功能缺损评分明显下降。日常生活能力有较大的提高,但治疗组优于对照组。前列地尔对急性脑梗塞有较好的治疗作用。