中西医结合治疗经舟状骨骨折背侧型月骨周围脱位14例

目的观察中西医结合治疗经舟状骨骨折背侧型月骨周围脱位的临床疗效.方法采用闭合复位、经皮穿刺内固定、三期辩证使用中药治疗经舟状骨骨折背侧型月骨周围脱位.结果优9例,良3例,可1例,差1例,优良率:85.7%.结论该方法是治疗经舟状骨骨折背侧型月骨周围脱位的一种理想方法.     

miRNA与恶性肿瘤关系研究进展

miRNA(microRNA或miRNA),是一类长度约22nt的内源性短链非编码小分子RNA,通常在转录后水平调控基因表达,在RNA诱导的沉默复合体(RNA-induced silencing complex,RISC)下靶向结合mRNA,进而降解RNA或阻遏转录后翻译功能。近年研究,miRNA参与细胞的分化、发育、增殖、死亡等生命活动中的一系列重要进程,在肿瘤发生中可能是潜在的抑癌或致癌基因。本文就miRNA在肿瘤中基因表达、肿瘤疾病的预防和治疗做一综述。     

三维适形放疗治疗局部晚期胰腺癌疗效分析

目的评价三维适形放疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒副反应。方法对36例局部晚期胰腺癌患者采用三维适形放疗进行回顾性分析。结果根据2002A JCC分期,本组36例患者均为Ⅲ期。全组患者均采用三维适形放疗,其中单纯放疗20例,同步放化疗16例。全组中位生存时间为9.2月,1年总生存率为22.7%;原发灶完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）4例,无进展（SD）20例,总有效率（CR＋PR＋SD）为69.4%（25/36）,临床获益率47.2%（17/36）。不良反应主要是消化系统和血液系统,消化道反应表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,Ⅰ-Ⅱ级消化道反应占71.2%,Ⅲ级为3.6%;血液系统反应以白细胞及血小板减少为主,Ⅰ、Ⅱ级19例,占52.8%,Ⅲ级3例（均为同步化疗者）,占8.3%,经对症处理后患者均能按计划完成治疗。结论三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌毒副反应低,可获得较好的局控率和生存率,加同步化疗有提高生存率趋势。     

成人Meckel憩室4例分析

目的 探讨Meckel憩室的诊断.方法 回顾南京医科大学附属南京第一医院2007-01-2011-01成人Meckel憩室4例,对其临床表现、手术前、手术中和手术后的诊治经过进行分析.结果 患者的主要临床表现为腹部持续性剧烈疼痛伴阵发性加重,腹部体征具有其特点.4例手术前被误诊为急性阑尾炎,其中2例手术中探查发现Meckel憩室,2例再次手术才明确诊断.结论 根据患者的临床表现特点对末端回肠进行探查可明确诊断.     

手术治疗胰管结石患者的疗效分析

目的探讨胰管结石的诊治方法。方法回顾分析2002年1月至2011年12月16例胰管结石患者的临床资料,结合复习有关文献。结果16例患者14例伴有慢性胰腺炎、1例伴有胰腺癌者,3例伴有糖尿病。手术16例,其中胰管切开取石、胰管空肠吻合7例,胰十二指肠切除3例,单行胰体尾部切除术2例,胰体尾加脾切除术2例,保留十二指肠的胰头切除2例。结论胰管结石手术治疗方法应根据具体情况采取不同的手术方式,对胰头部胰管结石的患者可考虑行保留十二指肠的胰头切除;如行胰体尾切除治疗Ⅱ型胰管结石,尽量保留脾脏。     

胰头结石的手术方式选择(附12例报告)

目的:探讨治疗胰头结石的手术方式选择。方法:回顾分析2002年至2011年我院收治的12例胰头结石病人的临床资料,并结合复习有关文献。结果:12例病人均伴有慢性胰腺炎,1例伴有胰头癌,3例伴有糖尿病。12例病人均行手术,其中行胰管切开取石、胰管空肠吻合术7例,胰十二指肠切除术3例,保留十二指肠的胰头切除术2例。结论:胰头结石手术治疗方法应根据具体情况采取不同的手术方式,对胰头部胰管结石的年轻病人可考虑行保留十二指肠的胰头切除术。     

胆固醇结石患者肝脏核受体基因表达的研究

目的研究胆囊胆固醇结石患者肝脏的核受体基因：肝脏X受体α（liver Xreceptor α，LXRα、法尼醇受体（farnesoid X receptor，FXR）、人类固醇异生物受体（steroid xenobiotic receptor，SXR）及肝受体同类物1（liver receptor homolog 1，LRH-1）的表达，探讨胆固醇结石病的发病机理。方法27例胆囊胆固醇结石患者（胆石组），男6例，女21例，平均年龄（52．44±1．92）岁。10例无胆石症的胆囊息肉患者为对照（对照组），男6例，女4例，平均年龄（47．10±2．73）岁。测定胆石胆固醇成分及血清脂类成分：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-ch）、载脂蛋白（Apo）B和ApoA1和胆汁脂类成分（胆固醇、磷脂和胆汁酸），并计算胆汁总脂和胆汁胆固醇饱和指数。实时定量PCR法测定肝脏LRH-1、FXR、SXR及LXRα基因的表达量。结果胆石组血清中HDL—ch浓度明显低于对照组[（0．93±0．05）mmol／L vs（1．33±0．09）mmol／LD，P〈0．001；ApoA1浓度也低于对照组[（1．19±0．05）g／L vs（1．36±0．06）g／L]，P〈0．05；血清ApoB、TC和TG2组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。胆石组胆汁呈胆固醇过饱和（胆固醇过饱和指数：1．17±0．02 vs 0．79±0．10，P〈0．001）；胆汁胆固醇摩尔百分比浓度较对照组升高[（7．96±0．39）mol％vs （5．26±0．89）mol％]，P〈0．01；胆汁总脂较对照组明显下降[（104．72±10．51）g／L vs （154．24±14．20）g／L]，P〈0．05；胆汁中胆汁酸和磷脂成分2组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。胆石组LRH-1表达高于对照组（14．18±1．80 vs 7．22±2．22），P〈0．05，LXRα、FXR和SXR表达2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论人类肝脏LRH-1的表达增高与胆囊胆固醇结石形成有关。     

胆囊结石致石基因的研究进展

胆囊胆固醇结石病是外科的常见病,其发病率无论在发达国家还是发展中国家都比较高,且患病率呈逐年上升趋势。虽然现在对于胆石病的治疗仍是单纯的胆囊切除,但经过几十年的研究,已从宏观的病理生理变化上升到微观的分子生物学研究。     

消瘀宁颗粒剂对实验性脑出血的部分实验研究

脑出血性中风是老年人的常见病 ,临床上分为缺血性和出血性中风两个类型 ,可导致很高的病死率 ,严重威胁中老年人的身心健康 ,影响患者的生存质量 ,消瘀宁颗粒剂具有益气活血、通经活络、醒脑开窍的功能 ,适用于出血性脑中风的治疗 ,为了开发研制治疗脑出血中风新药 ,特别是急性期用药 ,我们对消瘀宁颗粒剂进行了动物实验研究 ,并探讨了该药的作用机理。1　材料与方法材料　动物 :Wistar大鼠 ,体重 2 0 0～ 30 0 g ,雌雄兼用 (由沈阳市药品检验所动物室提供 )。供试药　消瘀宁颗粒剂由本院制剂室提供 ,配制成含生药 5 .5g/ml的供试液。仪器…     

胆固醇结石患者肝脏核受体基因蛋白的表达

目的 探讨胆囊胆固醇结石(CGs)患者肝脏的核受体基因的蛋白表达.方法 对20例CGS(胆石组)和10例无胆石症的胆囊息肉患者(对照组)测定了胆石胆固醇成分及血清脂类成分:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和胆汁脂类成分(胆固醇、磷脂和胆汁酸),并计算胆汁总脂和胆汁胆固醇饱和指数.Western blot法测定肝脏肝受体同类物1(LRH-1)、法尼醇受体(FXR)、人类固醇异生物受体(SXR)及肝脏X受体a(LXRa)基因的蛋白表达量.结果 胆石组血清HDL-C浓度明显低于对照组[(0.91±0.05)mmol/L vs.(1.31±0.09)mmol/L](P<0.01);胆汁胆固醇摩尔百分比浓度较对照组高[(7.89±0.39)mol%vs.(5.15±0.89)mol%](P<0.01);胆汁总脂较对照组明显下降[(105.62±10.51)g/L vs.(153.50±13.20)g/L](P<0.05);胆石组LRH-1蛋白表达高于对照组[(0.88±0.05)vs.(0.69±0.03)3(P<0.05),LXRa、FXR和SXR表达两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 人肝脏LRH-1的蛋白表达增高与胆囊胆固醇结石形成有关.