萍乡市某医院ICU收治的60例重症感染患者病原菌分布及耐药状况

目的了解萍乡市某医院重症感染患者病原菌分布及耐药性状况。方法选取2017年7月-2019年6月该院ICU收治的重症感染患者60例,对分离出的82株病原菌进行鉴定及药敏试验。结果 60例重症感染患者中,以下呼吸道、泌尿系统感染为主(共40例,占66.67%)。分离出的82株病原菌中,革兰阴性菌占75.61%,革兰阳性菌占24.39%。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、肠球菌属为主。药敏试验显示,4种主要革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感度较高,其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南未出现耐药性,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢唑林耐药率均≥80%,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢西丁耐药率均达100.00%。3种主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感,金黄色葡萄球菌对利福平及左氧氟沙星敏感度较高,对青霉素耐药率均≥80%,溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率均>80%。结论该院重症感染患者病原菌主要以革兰阴性菌为主,多发于下呼吸道、泌尿系统;病原菌耐药性普遍较高,应加强抗菌药物的合理应用。     

口腔洁治器具洁牙柄清洗消毒方法研究

目的 探讨口腔洁治器具洁牙柄清洗消毒方法.方法 按研究设计的流程与方法将洁牙柄与工作尖、电源连接线分离后,进行不同的清洗消毒方法,分别取样进行比较.结果 通过2种方法比较,确认戊二醛浸泡洁牙柄消毒效果比传统擦拭消毒方法更有效.结论 传统擦拭消毒已不适用于临床,在实行高压消毒后器具使用寿命缩短、成本提高的情况下,采用有效消毒方法是控制院内感染的最佳途径.     

我国各省分级诊疗政策分析

通过访问各省卫生计生委的官方网站,获取有关分级诊疗政策的文件。在获取国家卫生计生委和万方、知网的相关分级诊疗文献的基础上,对各省2015年5月份以前的分级诊疗文件进行分析研究,通过对比各省分级诊疗文件的基本情况,实施目标和实施措施等的具体内容,分析不同省份在分级诊疗文件中内容设定中存在的问题,从而为未来的分级诊疗决策和实践提供经验。     

脑卒中后运动功能康复的功能磁共振成像研究进展

脑卒中后约有3／4以上患者遗留不同程度的运动功能障碍,重度致残者约占10％以上。近年研究表明,脑组织具有可塑性,在脑卒中发生后进行大脑运动功能重组,经过早期、系统的康复治疗,可以提高患者的生活能力,早日重返社会。     

内镜黏膜切除术(EMR)治疗消化道无蒂息肉的疗效

目的总结评价消化内镜黏膜切除术(EMR)治疗消化道无蒂息肉的疗效。方法收集分析我院93例患者,124个位点的食管胃及结直肠无蒂息肉临床资料,采用消化内镜下黏膜切除术治疗,并对所有切除标本进行病理学检查,术后1、3、6、12个月和长期胃镜、结肠镜随访复查。结果所有患者(100%)完整切除,术后1年复查中未发现残留息肉组织,3例切除时已经恶变患者术后3年随访未发现复发和转移病灶,4例患者术后瘢痕脱落后出血经内镜下止血后出血停止,未发现穿孔和其它并发症发生。结论消化内镜下黏膜切除术是治疗消化道无蒂息肉的安全和有效的方法。     

基于博弈论的基本药物生产质量安全监管分析

基本药物制度实施以来,如何保证基本药物的生产质量,成为学术界研究的热点。文章基于博弈论的相关理论,对于基本药物生产质量的安全监管进行分析,探索影响基本药物质量监管的因素,以期为提高基本药物的质量安全,寻求最佳的监管方式,提供可借鉴的依据。     

小剂量米托蒽醌＋足叶乙甙＋阿糖胞苷治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的 探讨应用小剂量与常规剂量米托蒽醌 足叶乙甙 阿糖胞苷治疗老年急性髓系白血病(AML)的疗效.方法 将42例老年AML患者分为两组,治疗组用米托蒽醌5 mg/d,静脉滴注,第1～3天;足叶乙甙100 mg/d,口服,第1～5天;阿糖胞苷100～150 mg/d,第1～7天,静脉滴注.对照组米托蒽醌10 mg/d,第1～3天;足叶乙甙100 mg/d,静脉滴注,第1～5天;阿糖胞苷150～200 mg/d,第1～7天,静脉滴注.结果 治疗组完全缓解(CR)率57.1%,总有效率80.9%,对照组CR率52.4%,总有效率76.2%.两组CR率差异无显著性(P＞0.05).治疗组粒细胞缺乏发生率、粒细胞缺乏持续时间及发热持续时间均低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 小剂量米托蒽醌 足叶乙甙 阿糖胞苷治疗老年急性髓系白血病疗效确切,毒副作用少.     

TRAP1对结直肠癌细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨肿瘤坏死因子受体相关蛋白1(TRAP1)在结直肠癌中的表达情况及对结直肠癌细胞增殖和凋亡的影响。方法通过Oncomine数据库分析TRAP1在结直肠癌组织和正常肠黏膜组织中的表达,Western blot检测TRAP1在结直肠癌组织及其配对癌旁黏膜组织、LOVO、HT29、HCT116、RKO、SW480、NCM460细胞中的表达及干扰TRAP1对细胞周期相关蛋白、凋亡相关蛋白及PI3K/AKT通路的影响,CCK-8检测TRAP1对结直肠癌细胞增殖的影响,平板克隆实验检测TRAP1对结直肠癌细胞克隆形成能力的影响,流式细胞术检测TRAP1对细胞周期及凋亡的影响。结果生物信息学分析显示TRAP1在结直肠癌中的表达高于正常肠黏膜组织,Western blot结果显示TRAP1在结直肠癌组织和细胞中蛋白表达水平均高于正常组织和细胞(P<0.05),干扰TRAP1的表达可以显著抑制SW480细胞的增殖及克隆形成能力(P<0.05),并且将细胞阻滞在G0/G1期,增加细胞凋亡(P<0.01),细胞周期相关蛋白CyclinD1表达降低,凋亡相关蛋白Cleaved-Casp...     

心内直视手术后并发气胸的临床分析

我科自1986年7月至1990年2月,共有10例心内直视术后患者并发气胸,占同期915例心内直视手术的1.09%。本文重点分析心内直视术后并发气胸的可能诱因、对呼吸循环指标的影响,以及诊断处理体会。临床资料本组中男9例,女1例。瓣膜替换术后5例,先心病3例,粘液瘤1例,冠状动脉搭桥术