借鉴美国专业认证制度推进我国医学专业认证

本文通过介绍美国临床实验学科认证机构(National Accrediting Agency for Clinical Laboratory Sciences,NAACLS)的认证模式和我国临床医学、口腔医学、药学和中医学本科教育试行专业认证的过程,分析了美国的认证体系对我国建立医学教育专业认证的积极意义,以及在认证实施过程中需要注意的问题.     

吸入疗法治疗儿童哮喘49例临床分析

支气管哮喘是由于嗜酸性粒细胞、肥大细胞和Ｔ淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。我院采用持续必可酮和间断舒喘灵雾剂治疗儿童哮喘 49例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准 :反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽 ,多于接触变应原、冷空气、物理化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动有关。发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主哮鸣音 ,呼气相延长。上述症状经治疗缓解或自行缓解。症状不典型者 ,应至少具备以下一项试验阳性 :(1)支气管激发试验或运动试验阳性 ;(2 )支气管扩张试验阳性 ;(3)最大呼气流量ＣＰＥＦ日…     

张素清诊治心力衰竭的学术经验

通过临床跟师学习,收集张素清教授诊治心力衰竭临床病例资料,将心得体会进行整理分析、归纳总结。张教授通过审病求因、病证结合方法,施以温阳益肾、活血行水法,标本兼顾、补通结合,取得显著疗效。     

腹部手术后近期再手术11例分析

我院自 1990年 7月～ 1998年 7月共施行腹部手术 2 0 81例 ,其中因误诊、手术失误或术中处理不当近期再手术者11例 ,共 13例次。现总结报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 8例 ,女 3例。年龄 14～ 6 3岁 ,平均年龄 4 5 8岁。其中 3次手术 1例。再次手术距首次手术最长 2 5天 ,最短 4小时。再次手术占同期腹部手术的0 5 %。1 2　再手术原因 :(1)出血 2例 :胃大部切除术后吻合口出血 1例 ;脾破裂行保脾手术后再出血 ,误伤结肠左曲 1例 ,为 3次手术。 (2 )切口裂开 2例 :均为幽门梗阻术后患者。 (3)胆汁性腹膜炎、膈下感染 2例 :…     

活血化瘀通络法治疗糖尿病周围神经病变32例

目的 :探讨活血化瘀通络类中药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 :将62例患者随机分为治疗组和对照组。在糖尿病基础治疗同时 ,治疗组加服活血通络汤 ,对照组肌注维生素 B12 注射液并加服维生素 B1片、维生素 B6 片。观察 2组治疗前后的临床症状 ,运动神经传导速度和 F波传导速度的改变。结果 :治疗组总有效率为 90 .63% ;对照组总有效率为 66.67%。治疗组治疗后尺神经和腓总神经运动神经传导速度和 F波传导速度提高 ( P<0 .0 5 )。提示 :活血化瘀通络法可使周围神经节段性脱失的髓鞘较好地修复、再生 ,改善其传导功能。     

灯盏细辛注射液治疗早期糖尿病肾病34例

目的 :探讨灯盏细辛注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法 :治疗组采用灯盏细辛注射液治疗 2型糖尿病肾病 34例 ,并设对照组。结果 :两组治疗后尿总蛋白 ( UTP)及尿白蛋白排泄率 ( UAER)均明显降低 ,( P<0 .0 1 ,P<0 .0 5 ) ,治疗组优于对照组 ,两组比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。提示 :本方法对本病有活血化瘀 ,解毒化浊 ,减少尿蛋白 ,改善肾功能的功效     

益肾化瘀祛痰法治疗糖代谢紊乱合并心绞痛30例

目的:观察益肾化瘀,祛痰法对糖代谢紊乱合并冠心病心绞痛患者的临床治疗效果。方法:对照组30例常规西药治疗,治疗组30例在常规西药的基础上,加用益肾化瘀祛痰中药(山药、决明子、制首乌、山楂、僵蚕、薤白等)。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为63.3%。两组对比有显著性差异P<0.05。提示:本方有较好的调整糖代谢、调脂、抗炎、抗栓、改善心肌供血、心功及心脏植物神经功能的作用。     

降糖通脉胶囊治疗2型糖尿病改善胰岛素抵抗作用的临床研究

目的：观察降糖通脉胶囊治疗2型糖尿病改善胰岛素抵抗作用的临床疗效。方法：将175例患者分为3组，均口服降糖通脉胶囊，原治疗方案不变3个月为1个疗程。观察临床疗效并检测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、血脂、血流变等指标。结果：降糖通脉胶囊治疗可以改善糖尿病患者症状、增加胰岛素敏感性（P〈0．05或P〈0．01）。结论：降糖通脉胶囊能提高患者对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，降低血糖、糖化血红蛋白、血脂和血液黏稠度等指标，同时可以明显改善患者的临床症状和生活质量。     

组织结构声学定量技术评估正常成年人肝脏组织声学结构的初步研究

目的：本研究采用组织结构声学定量技术检测正常人肝脏组织声学结构定量参数值,分析造成各分组间参数值差异的影响因素。并评估该项技术在肝脏实质超声图像分析的应用价值。方法：本研究选择体检健康者449例,按年龄分为青年组（20-39岁,170例）、中年组（40-59岁,140例）、老年组（60-80岁,139例）,且每组中分男、女性别组。应用具备ASQ技术的Aplio 500超声诊断仪录取肝脏组织ASQ图像,脱机后应用ASQ分析软件对图像进行声学结构定量分析,计算相应的Mode（众数）值、Average（平均值）值和SD（标准差）值。结果：各年龄组间中年组和青年组间Average值、SD值均无统计学意义（P〉0.05）,老年组Average值、SD值均明显高于中年组和青年组（P〈0.05）;Mode值差别无统计学意义（P〉0.05）。各性别组间青年组性别间Mode值、Average值、SD值均无统计学意义（P〉0.05）。中年组性别间SD值无统计学意义（P〉0.05）,中年男性Average值、Mode值均明显高于中年女性（P〈0.05）。老年组性别间Mode值差别无统计学意义（P〉0.05）。老年女性Average值、SD值均明显高于老年男性（P〈0.05）。结论：应用组织结构声学定量技术可以对正常人肝脏进行定量评价,进行组织声学结构定量评估时需考虑年龄及性别因素。