注重检查餐后血糖,提高糖尿病诊治水平

我们在基层医院工作多年,耳闻目睹了很多糖尿病(DM)病人早期被漏诊漏治,以至多以心脑血管病并发症前来就诊时,才被发现,究其原因是基层医院的有些医生只查空腹血糖,而忽视了餐后血糖的检查所致.因此,有必要阐述一下检查餐后血糖的重要性,提高我们基层医院医生诊治糖尿病的水平.     

解剖复位和游离复位治疗髁突骨折的实验研究

目的 比较髁突骨折后翼外肌解剖复位与髁突游离复位的骨折愈合情况。方法 24只新西兰兔随机分为两组,建立下颌骨髁颈骨折模型,一组行髁突游离复位,另一组行翼外肌解剖复位。术后2、4、6、8周动物颈部血管灌注墨汁后处死,测量两侧髁突前后径、内外径。术侧髁突切片、HE染色后观察分析髁突增殖层、微血管数目及骨参数的变化。结果 术侧与健侧比较,髁突游离复位组髁突内外径4、6、8周术侧减小(P<0.05),翼外肌解剖复位组各时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05);两侧髁突前后径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。微血管数目比较髁突游离复位组各时间点均少于翼外肌解剖复位组(P<0.05)。除2周时Tb.N外,两组其余骨参数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 临床中保留翼外肌对骨折愈合和功能恢复具有重要意义。     

遵义市城区蝇类调查分析

防治苍蝇是防治传染病的一个主要环节，笔者于2005～2007年，连续3年对本城区的苍蝇密度、种群分布、季节消长进行调查。1材料与方法1．1材料①圆形天幕式诱蝇笼，笼高40cm，直径25cm，笼内锥形高35cm，顶口直径2cm。②诱蝇饵料，采用腐鱼，每笼250g，从4月初开始到10月底结束，每月上、中、下旬的最后1d为调查日，诱捕苍蝇8h。     

基层医院应用抗生素存在的问题及对策

1996年为了解基层医院抗生素应用现状，我们随机抽查了15个乡镇卫生院及我院内、儿科病例500份，其中使用抗生素的病例392份（78．4％），这其中162份（54.1％）存在不同程度不合理使用抗生素的问题，现分析及提出相应对策如下。1滥用严重①对发热持查人院的病例均使用了抗生素。②对基本确诊为病毒感染性疾病，如上呼吸道感染、麻疹、腮腺炎，小儿秋季腹泻等，在使用抗病毒药物的同时为“预防细菌感染”也同时应用了1～2种抗生素。③多采用2种或2种以上抗生素合用，以求“保险”，“拉大网，捕小鱼，甚至捕不到鱼”的现象非常严重，有132例…     

检查餐后血糖真是一箭双雕

一天,遇到在基层工作的朋友小张,看到他身高不足1.65米,体重竟达90余公斤的样子,职业的敏感性使我们没寒暄几句,我便将话题转到我的老本行上了:“小张,你没有糖尿病(DM)吧?”“没有,前几天刚在乡医院查了空腹血糖,医生说正常。”“查餐后2小时血糖了吗?”“没有”。“你一定再查一下餐后血糖。”看我一本正经的面孔,小张答应了我的要求。结果,两次非同日餐后血糖均明显升高,分别为13.20毫摩/升和14.80毫摩/升,而空腹血糖仍在正常范围。被确诊为2型DM。这是1例很典型的由于未查餐后血糖而被漏诊的病人。     

咽痛咳嗽、发热不退、多关节痛

1 病历摘要 男,37岁.因发热8 d,关节痛4 d于2006年8月13日入院.8 d前无明确诱因发热,体温38.1℃,伴咽痛,咳嗽,咳少许白痰,无其他不适,青霉素治疗后咽痛、咳嗽、咳痰明显好转,但发热不退,午后至前半夜明显,最高达38.7℃,凌晨热退.     

D-半乳糖衰老大鼠睾丸生精细胞端粒酶表达的变化

目的:观察D-半乳糖衰老大鼠血清睾酮含量及睾丸生精细胞端粒酶表达的变化.方法:20只SD大鼠随机分为正常组、衰老模型组,每组均为10只.采用D-半乳糖连续腹腔注射制作亚急性衰老的大鼠模型.ELISA方法检测各组大鼠血清睾酮含量、SP免疫组化法检测睾丸生精细胞端粒酶的表达.结果:衰老大鼠血清睾酮含量明显下降(与正常大鼠相比P＜0.05);衰老大鼠睾丸生精细胞端粒酶的表达明显少于正常大鼠.结论:衰老大鼠睾丸生精细胞增殖能力下降,睾丸功能减退.     

超大剂量利尿剂治疗肝硬化顽固性腹腔积液一例

1病例简介患者，男，68岁，主因“反复腹胀，双下肢水肿3年，加重1个月”于2005—02—01入院。患者30年前体检发现“病毒性乙型肝炎”，药物治疗缓解，未复发。3年前劳累后逐渐出现腹胀、双下肢水肿，伴尿少、乏力，诊断为“肝硬化腹腔积液”，住院治疗好转出院，病情反复。1个月前腹胀、双下肢水肿、尿少、乏力再次加重，伴纳差，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无发热及其他不适，中医中药治疗无好转，     

肾上腺皮质功能减退症误诊一例

1病例资料女,69岁。因腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热2天入院。患者2天前进不洁饮食后出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热,排水样便每日10余次,无黏液脓血便及里急后重,伴阵发性脐周痛,不放散,呕吐胃内容物;体温38·0℃,乏力、食欲缺乏,在当地医院予抗生素及补液治疗无好转,转入我院。既往有胆囊结石、慢性胃炎、贫血史。查体:体温37·5℃,脉搏86/m in,呼吸20/m in,血压110/70 mmHg。精神萎靡,脱水貌,皮肤、巩膜未见黄染,浅表淋巴结不大,甲状腺未触及。心肺检查未见异常。腹平软,肝脾未触及,中上腹及脐周轻压痛,无反跳痛,肠鸣音稍亢进。双下…     

市场机制与新型农村合作医疗的关系研究

尽管很多专家学者提出，我国医疗卫生体制改革的市场化走向违背了医疗卫生事业发展的基本规律，医疗卫生体制改革不能走市场化道路。但是笔者认为，并不能否定和排斥市场机制在医疗卫生领域，特别是在建市、完善和发展新型农村合作医疗制度过程中发挥的重要作用。必须进一步认识、明确、完善和充分发挥市场机制在新型农村合作医疗中的巨大作用，坚持以政府为主导、同时发挥市场机制作用的方针，促进新型农村合作医疗的持续、健康发展。