介入栓塞术与开颅夹闭术治疗前交通破裂动脉瘤的疗效与安全性比较

目的比较介入栓塞及开颅夹闭治疗ACoA破裂的疗效。方法将44例ACoA根据动脉瘤解剖特点、临床表现及患者意愿分为治疗组18例和对照组26例,治疗组采用介入栓塞,对照组采用开颅夹闭,比较分析两组疗效。结果介入组成功栓塞17例,再破裂1例,1例因血管迂曲无法栓塞转为开颅夹闭。出院时恢复良好15例,遗有神经功能缺损2例(记忆力减退1例,单侧下肢肌力减退1例)。开颅组成功夹闭27例(1例由介入组转来),术后脑疝2例,神经功能损伤1例(运动性失语),出院时恢复良好18例,遗有神经功能缺损2例(运动性失语1例,精神症状1例),昏迷7例。结论两者均是前交通破裂动脉瘤的有效治疗方法,介入栓塞术后严重并发症较开颅夹闭少,安全性较高。     

伴转氨酶升高的原发性甲状腺机能减退症13例临床分析

本文作者收集了2002年1月-2006年7月收治的伴丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸基转移酶(AST)升高的甲状腺机能减退症(甲减)13例,除2例在首诊时确诊外,余11例均在首诊时误诊,现分析如下.     

亚临床甲状腺功能减退症患者外周血三系细胞的变化及其临床意义

目的：探讨亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）患者外周血三系细胞的变化及其临床意义。方法以2012-09-2013-04体检的52例亚临床甲减患者为研究对象（亚临床甲减组）,检测其甲状腺功能、血常规、肝肾功能、血脂和血糖,同时测量身高、体重,计算体重指数。并将同期进行体检的50例健康者为正常对照组。结果与正常对照组比较,亚临床甲减组患者的血红蛋白和红细胞比容明显降低（均P＜0.01）,红细胞体积分布宽度增加,单核细胞百分数和绝对值增高,均有统计学差异（均P＜0.05）;血小板分布宽度明显增加（P＜0.01）,其余各项指标均无统计学差异（均P＞0.05）。相关分析结果表明,亚临床甲减组患者的血红蛋白与TT3呈正相关（r=0.333,P＜0.05）,血小板分布宽度与血小板总数和血小板比容呈显著负相关（r=-0.382、-0.467,均P＜0.01）。结论亚临床甲减可引起外周血三系细胞的改变,尤其是血红蛋白的降低,亚临床甲减患者有必要开展贫血的筛查.     

糖化血红蛋白对急性脑梗死患者预后的影响

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)对急性脑梗死患者病情严重程度及预后的影响。方法:将140例合并糖尿病的急性脑梗死患者根据其入院48h内HbA1c水平分为3组,A组:HbA1c≥9.0%,B组:6.5%≤HbA1c<9.0%,C组:HbA1c在正常范围内,4.5%相似文献   

再谈糖尿病周围神经病变的治疗

贵刊于１９９９年第４期及２０００年第５期分别概述了糖尿病周围神经病变（ＤＰＮ）的治疗。现再补充几则 ,供同道们临床参考选用。１６５４ ２、门冬氨酸钾镁高梅等报道〔１〕用６５４ ２１０～２０ｍｇ加入生理盐水５００ｍｌ或２５０ｍｌ中静脉滴注 ,每天１次 ,１４天为一疗程。结果 :麻木减轻有效率为７７% ;疼痛减轻率８０%。１例糖尿病足溃疡虽未愈合 ,但已有新肉芽组织出现。ＤＰＮ发生的重要机理是毛细血管微动、静脉基膜增厚 ,微血栓形成 ,造成微循环障碍导致组织缺血缺氧、末梢神经纤维轴突变性 ,甚至出现脱髓鞘改变 ,并形成恶性…     

呼吸机通气治疗连枷胸合并肺挫伤（附28例报告）

目的 探讨呼吸机对连枷胸合并肺挫伤的治疗价值.方法 对28例连枷胸合并肺挫伤患者根据病情的不同分别用有创和无创通气方式,用t检验对照比较治疗前和呼吸机治疗24h后pH、PaO2、PaCO2、HCO3-值.结果 呼吸机治疗前和呼吸机治疗24h后pH、PaO2、PaCO2、HCO3-差异有显著性（P＜0.01）.结论 呼吸机通气治疗连枷胸合并肺挫伤有较好疗效,可作为重症连枷胸合并肺挫伤的首选治疗方法.     

静脉滴注硝酸甘油致窦性心动过缓及低血压休克状态5例

我科于2001年1月～2003年1月使用硝酸甘油静脉滴注治疗不稳定型心绞痛400余例，静脉滴注硝酸甘油过程中发生窦性心动过缓及低血压休克状态5例，其中男3例，女2例，年龄65—73岁。伴高血压3例、2型糖尿病1例，慢性肾衰竭1例。给予硝酸甘油10mg加入5％葡萄糖500mL中静脉滴注，滴速均从10μg／min开始逐渐增加剂量，     

脑出血急性降血压治疗合理目标的研究

目的 探讨脑出血急性期强化降血压治疗合理目标血压。方法 对急性起病6h内头颅CT检查证实的自发性脑出血患者81例采用随机数字表法分为研究组41例和对照组40例,采用乌拉地尔注射液静脉微泵控制血压（乌拉地尔50mg加入0.9%氯化钠溶液至50ml,先微泵快推5mg,继以100～1000滋g/min泵入,根据监测血压调整泵入速度,直至血压达到目标血压）,分别于1h内控制目标收缩压至140~160mmHg,观察两组患者实际血压控制平均水平,24、72h血肿增大情况,28、90d内病死率,及改良Rankin量表、Barthelindex（BI）,以评估远期临床神经功能缺损程度情况。结果研究组与对照组实际收缩压比较差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组与对照组比较,24、72h血肿量、血肿扩大例数比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;两组患者28、90d病死率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,28、90dmRS评分及28dBI比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,但90dBI研究组较对照组好,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑出血急性降压治疗,正如指南所推荐的对于收缩压介于150～220mmHg的脑出血患者,立即将血压降至140mmHg是安全可行的,能改善存活者的远期生活质量。     

注重检查餐后血糖,提高糖尿病诊治水平

我们在基层医院工作多年,耳闻目睹了很多糖尿病(DM)病人早期被漏诊漏治,以至多以心脑血管病并发症前来就诊时,才被发现,究其原因是基层医院的有些医生只查空腹血糖,而忽视了餐后血糖的检查所致.因此,有必要阐述一下检查餐后血糖的重要性,提高我们基层医院医生诊治糖尿病的水平.     

解剖复位和游离复位治疗髁突骨折的实验研究

目的 比较髁突骨折后翼外肌解剖复位与髁突游离复位的骨折愈合情况。方法 24只新西兰兔随机分为两组,建立下颌骨髁颈骨折模型,一组行髁突游离复位,另一组行翼外肌解剖复位。术后2、4、6、8周动物颈部血管灌注墨汁后处死,测量两侧髁突前后径、内外径。术侧髁突切片、HE染色后观察分析髁突增殖层、微血管数目及骨参数的变化。结果 术侧与健侧比较,髁突游离复位组髁突内外径4、6、8周术侧减小(P<0.05),翼外肌解剖复位组各时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05);两侧髁突前后径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。微血管数目比较髁突游离复位组各时间点均少于翼外肌解剖复位组(P<0.05)。除2周时Tb.N外,两组其余骨参数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 临床中保留翼外肌对骨折愈合和功能恢复具有重要意义。