个体化鼻饲匀浆膳改善老年患者营养状况

目的:观察个体化配制鼻饲匀浆膳对老年卧床患者的营养状况的改善.方法:对2007年8月～2009年8月在我院住院的30例老年卧床患者个体化鼻饲匀浆膳,比较应用个体化匀浆膳前后的营养撮人情况及营养支持前和营养支持1个月后血液中血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白.结果:个体化营养支持后的蛋白和碳水化合物的摄入有了明显提高,治...     

长、短节段Barrett食管胃镜表现与病理特征对比分析

目的 探讨长、短节段Barrett食管胃镜表现和病理特征的异同.方法 回顾分析128例经胃镜和病理学诊断确诊的Barrett食管,其中长节段Barrett食管（LSBE）40例,短节段Barrett食管（SSBE）88例,重点分析两者在年龄分布、性别构成、胃镜表现及病理诊断的异同点.数据行t检验及u检验.结果LSBE组与SSBE组在年龄分布、性别构成上无差异（P＞0.05）.胃镜下LSBE组以全周型最多见,占62.5%;SSBE组以岛型最多见,占85.2%.LSBE组特异型肠上皮化生的发生率比SSBE组明显增高,差异有统计学意义（47.5%比14.8%,P＜0.01）.在特异型肠上皮化生中,LSBE组轻、中、重度不典型增生的发生率（15.0%,12.5%,5.0%）较SSBE组（4.5%,3.4%,0.0%）高,差异也具有统计学意义（P值均＜0.05）.结论 LSBE较SSBE更易发生不典型增生,应充分认识胃镜表现结合病理诊断的重要性。     

文迪雅治疗2型糖尿病疗效观察

目的　探讨文迪雅单用及合用二甲双胍治疗2型糖尿病的安全性和有效性。方法　35例2型糖尿病患者,14例单用文迪雅治疗,2 1例加用二甲双胍,观察3个月后血糖控制水平及不良反应发生情况。结果　单用文迪雅组和合并应用二甲双胍组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖明显低于治疗前,且合用二甲双胍组明显低于单用文迪雅组。结论　文迪雅可作为治疗2型糖尿病的有效降糖药,其与二甲双胍合用疗效更佳。     

营养支持疗法在慢阻肺患者中的应用体会

我们对1995年1年的30例慢阻肺病人营养问题进行临床分析．旨在提高对COPD（慢阻肺）病人的治疗效果。1临床资料1．1肺心病心衰低蛋白血症30例，其中男17例，女13例，年龄60～77岁，平均63±4．5岁。符合1977年全国肺心病诊断标准。1．2检查方法：新人院患者晨起空腹取静脉血2ml，同时采动脉血做血气分析，采用美国进口Beckman公司生产的C×5型全自动生化分析仪测血浆蛋白浓度，采用BGM—1m型血气分析仪测血气情况。资料经统计学t检验处理，其结果与当日血气结果见表l．人表1肺心病心衰患者治疗前后蛋白电泳改变以fS％）2治疗方法测定病…     

法莫替丁联合羟氨苄青霉素、替硝唑根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的：评价法莫替丁（高舒达）、羟氨苄青霉素、替硝唑三联疗法对幽门螺杆菌（Ｈｐ）相关性消化性溃疡的疗效。方法：将８５例Ｈｐ阳性的十二指肠和／或胃溃疡患者随机分为２组：①法莫替丁组，４２例，每次口服法莫替丁２０ｍｇ、羟氨苄青霉素１０００ｍｇ、替硝唑５００ｍｇ，均每日２次，；②兰索拉唑（达克普隆）组４３例，每次口服兰索拉唑３０ｍｇ、羟氨苄青霉素１０００ｍｇ、替硝唑５００ｍｇ，也均为每日２次，进行对照观察。均２周为１疗程，疗程结束达４周时复查Ｈｐ。结果：兰索拉唑组有３例因过敏性皮疹终止治疗，余下４０例用于统计学分析。法莫替丁组和兰索拉唑组Ｈｐ根除率分别为８８．１％和９０．０％；十二指肠溃疡和／或胃溃疡的愈合率分别为９０．５％和９２．５％。结论：法莫替丁组的Ｈｐ根除率和溃疡愈合率与兰索拉唑组相比较，两组间的差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。表明两种三联疗法对根除Ｈｐ和治疗消化性溃疡均有良好效果，均是可供选择的治疗方案。但前者有副作用较少，价格较低廉的优点     

急诊全程优化护理在急性心肌梗死急救中的应用分析

目的探讨急诊全程优化护理在急性心肌梗死急救中的应用效果。方法于2015年3月~2016年3月间,选取在我院行急性心肌梗死急救的60例患者为研究对象,按随机法将患者分为对照组(n=30)和研究组(n=30),给予对照组患者常规护理,给予研究组患者急诊全程优化护理,对比两组患者的护理效果。结果研究组患者分诊评估时间、心电图时间、急救总时间及住院时间与常规组相比明显缩短(P0.05)。研究组患者院内急性心肌梗死再发率与对照组相比明显降低(P0.05)。结论急诊全程优化护理能有效缩短患者抢救时间,减少患者再发急性心肌梗死机率,可在急性心肌梗死急救中推广运用。     

上海市某区暗娼安全套使用行为及干预服务需求调查

目的 了解上海市普陀区暗娼安全套使用行为、获取途径及干预服务需求.方法 采用整群抽样方法选取某娱乐场所集聚地区所有从事商业性服务暗娼,使用自行设计调查问卷面对面进行调查.结果 调查156名暗娼,最近一次商业性行为安全套使用率为96.2％,近6个月每次坚持使用安全套比例为67.3％;65.4％认为是否使用安全套取决于自己,对方拒绝使用安全套时11.5％暗娼会接受加价不用安全套;安全套来源以自己购买为主,首选地点为医药商店;83.3％接受医生上门宣传和服务,最希望得到的服务需求依次为妇科知识（79.5％）、如何预防艾滋病性病（60.3％）、常见性病症状（58.3％）.结论 上海市普陀区暗娼安全套使用率不高,不能完全掌握主动,需从多方采取措施提高安全套使用率;安全套获取方便,在使用方法上仍需加强宣传;暗娼人群普遍接受干预工作,将生殖健康知识与艾滋病性病防治结合将有助于艾滋病高危行为干预工作开展.     

上海市普陀区老年艾滋病的流行现状与干预对策研究

目的 了解上海市普陀区老年人群(≥50岁)艾滋病的流行特点,为制定该人群艾滋病干预措施提供科学依据.方法 收集上海市普陀区2000-2011年的老年HIV/AIDS的疫情资料,对其进行统计分析.结果 上海市普陀区自2000年发现首例老年HIV感染者以来,截至2011年12月31日累计报告老年HIV/AIDS共51例,≥50岁的HIV感染者占全部HIV感染者的比例从2000-2007年的平均2.9％,上升到2008年的20.7％后,至今一直维持在较高水平.该人群平均年龄(59.4±8.3)岁,最大82岁;以男性为主(86.3％);上海本市户籍占多数(88.2％);职业(指退休以前的职业)以工人为主(47.2％);婚姻状况为已婚有配偶者较多,占52.9％;文化程度为初中及以下者为主,占54.9％;传播途径以异性性传播为主,占60.8％.结论 应进一步研究在社会转型期艾滋病对老年人的影响及产生的问题,采取有针对性的防控措施,降低老年人群的HIV感染率.     

循证护理在压疮系统管理中的应用

目的 探讨循证护理在压疮系统管理中应用的效果,解决压疮在风险防范、预防治疗及管理方面存在的问题.方法 以<循证护理的理论与实践>为指南,针对压疮护理、管理中出现的护理问题,应用循证方法查阅资料文献,进行归纳总结,寻求最佳护理证据.结果 收治、评估高风险压疮患者4 253例,发生了难免性压疮15例,应用循证护理方法指导压...     

早期手术治疗合并急性神经源性肺水肿的破裂颅内动脉瘤

目的探讨早期手术治疗合并急性神经源性肺水肿的破裂颅内动脉瘤的疗效。方法回顾性分析26例合并急性神经源性肺水肿的破裂颅内动脉瘤患者的临床资料,早期手术组15例,保守治疗组11例,分析两组患者生存率和动脉瘤再破裂率,以及入院即刻和24小时的动脉血乳酸和氧合指数(PaO_2/FIO_2)变化。结果 (1)早期手术组患者生存率明显高于保守治疗组(73.3%vs.18.2%,P0.05),动脉瘤再破裂率低于保守治疗组(6.7%vs.81.8%,P0.05);(2)早期手术组动脉血乳酸值24小时后明显低于入院即刻,也低于保守治疗组(P0.05);(3)早期手术组患者动脉血PaO_2/FIO_2 24小时后高于入院即刻值,也高于保守治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论积极早期手术治疗能明显降低颅内动脉瘤的再破裂率,并降低动脉血乳酸,改善氧合指数,提高合并急性神经源性肺水肿的破裂颅内动脉瘤患者的生存率。