顺铂对鼻咽癌细胞NKG2D配体表达和NK细胞杀伤活性的增强作用

 目的 研究顺铂(Cisplatin, DDP)作用前后人鼻咽癌细胞CNE2 NKG2D配体和HLA-Ⅰ类分子表达的改变及NK细胞杀伤活性的变化。 方法 MTT法测定DDP对CNE2细胞的50%抑制量（IC₅₀）;以此浓度DDP作用CNE2细胞24h,乳酸脱氢酶释放法检测效靶比20∶1时,NK细胞对DDP作用前后的CNE2细胞的杀伤活性;流式细胞仪检测DDP作用前后的CNE2细胞表面NKG2D配体(MICA/B、ULBP1、ULBP2、 ULBP3)和HLA-Ⅰ类分子表达的变化。 结果 DDP对CNE2细胞的IC₅₀为5mg/L。效靶比20∶1时,NK细胞对5mg/L DDP作用前后的CNE2细胞的杀伤活性分别为 （38.11±1.41）%,（47.71±1.53）%,差异有统计学意义（P＜0.05）,DDP作用后CNE2细胞表面MICA/B、ULBP1、 ULBP3表达显著升高,与作用前相比差异有统计学意义（P＜0.05）。ULBP2、HLA-Ⅰ类分子无明显变化(P＞0.05)。 结论 DDP能提高CNE2细胞NKG2D配体(MICA/B、ULBP1、ULBP3)的表达,从而增强CNE2细胞对NK细胞杀伤的敏感度。     

微波扩张治疗晚期食管癌狭窄的护理探讨

食管癌是我国三大难治恶性肿瘤之一,多年的基础研究和临床实践并没有使治疗效果有明显改善[1],内科保守治疗的晚期食管癌,大部分会出现狭窄而引起吞咽困难,为了解决这一问题,临床上相继出现了一些治疗方法[2],对于食管癌狭窄的微波治疗护理大致可分为两方面:一是对肿瘤认识方面的护理,二是对手术实施方面的护理,具体内容如下.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌致化脓性扁桃体炎1例临床分析并文献复习

目的 总结耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA）致化脓性扁桃体炎诊治经验。方法 回顾性分析1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致化脓性扁桃体炎患者入院前后诊治过程。结果 急性化脓性扁桃体炎临床常为敏感菌感染所致,诊断较容易,大多疗效较好。随着抗生素广泛应用和不合理使用,耐药菌逐年增加。传统的经验性治疗存在盲目性和风险,如果不及时发现耐药菌感染,可使疗程延长,并发症发生率提高,增加健康风险。结论 化脓性扁桃体炎是细菌导致的常见上呼吸道感染性疾病,目前细菌感染菌群特征发生变化,金黄色葡萄球菌感染比例明显增高,且耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染明显增加。临床应警惕化脓性扁桃体炎耐药菌感染,诊治过程中应尽早完善病原菌培养和药敏检测,缩短疗程,避免延误诊治,减少并发症发生。     

闭合性动脉损伤的急诊外科诊治

动脉损伤早期明确诊断和及时正确处理是急诊外科领域中的难题 ,特别是闭合性损伤更具有隐蔽性 ,临床上易误诊和漏诊 ,从而延误手术时机 ,直接导致肢体截肢和残废。我院和南京市鼓楼医院自 1989年 1月～ 1999年 8月共收治闭合性动脉损伤 32例 ,现将经验和教训总结如下。1临床资料1 1　一般资料本组 32例中 ,男 2 4例 ,女 8例 ,平均年龄 30岁 (17～ 42岁 ) ,就诊时间平均 6 5ｈ。合并膝关节周围骨折 2 4例 ,膝关节脱位 4例 ,侧副韧带损伤 10例。单纯动脉损伤 18例 ,静脉损伤 8例 ,胫后神经和腓总神经损伤 6例。动脉完全断裂 18例 ,…     

早发心肌梗死与非早发心肌梗死患者危险因素差异及完全血运重建术后1年预后

目的 分析早发心肌梗死及非早发心肌梗死危险因素差异及血运重建术后1年预后。方法 选取2018年9月1日至2020年11月30日在上海交通大学医学院附属第六人民医院南院住院的心肌梗死患者,分为早发心肌梗死组(男性≤50岁、女性≤60岁)、非早发心肌梗死组(男性>50岁、女性>60岁),比较两组临床资料、血生化及超声心动图检查结果,对入组患者电话或返院随访1年,观察两组在住院期间及血运重建术后1年的预后情况。结果 与非早发心肌梗死组比较,早发心肌梗死组高血压及糖尿病占比、高密度脂蛋白胆固醇、肌酐、糖化血红蛋白、脑钠肽较低(P均<0.05),而血红蛋白、血小板计数、甘油三酯、丙氨酸转氨酶、估算肾小球滤过率、左室射血分数较高(P均<0.05);logistic回归分析显示血小板计数增加、甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低与早发心肌梗死相关。随访1年发现,早发心肌梗死组心力衰竭发病率较低(P<0.05),而出血事件发生率较高(P<0.05)。早发心肌梗死组的高血压、糖尿病患病率较低,肾功能较好,血运重建术后1年预后较好,但出血风险较高。结论 血脂异常(特别是...     

86例肘部尺神经卡压神经-肌电图结果分析

鉴于肘部尺神经卡压的某些症状易与运动神经元病(MND)、胸廓出口综合征(TOS)等相混淆及双卡的存在,我科肌电图室于2007年制定了一套完整的肘部尺神经卡压的神经-肌电图诊断方案,用以区别TOS、腕尺管段尺神经卡压或双卡、腕管、MND等.通过两年来对我科收诊的86例92侧临床拟诊肘部尺神经卡压应用此电诊断方案进行诊断,准确率达100%.本文介绍了这一电诊断方案,并比较诊断肘部尺神经卡压各电诊断参量的敏感性,更好地对卡压点精确定位.同时结合检查结果对诊断过程中出现的某些问题予以讨论.     

腹腔镜保守性手术加局部甲氨蝶呤治疗宫角妊娠1例分析

对宫角妊娠未破裂型应用腹腔镜保守性手术加局部甲氨蝶呤（MTX）治疗1例分析如下。     

替吉奥联合康莱特注射液二线治疗晚期胰腺癌临床观察

目的 探讨替吉奥联合康莱特注射液在晚期胰腺癌二线治疗中的疗效和安全性.方法 44例含吉西他滨一线化疗失败的晚期胰腺癌患者分别给予单药替吉奥(单药组21例)、替吉奥联合康莱特(联合组23例)治疗,评价2组患者的疗效和不良反应.结果 单药组和联合组患者的疾病控制率分别为52.4%和60.9%,差异无统计学意义(P>0.05).单药组和联合组患者的中位疾病无进展生存时间分别为2.3个月和3.1个月,差异有统计学意义(P<0.05).中位生存时间分别为6.0个月和6.7个月,差异无统计学意义(P>0.05).2组患者不良反应均主要为白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心、呕吐、腹泻.结论 替吉奥联合康莱特注射液二线治疗晚期胰腺癌比替吉奥单药更能延长患者的疾病无进展生存时间,且安全性好.     

山茱萸提取物对大鼠原发性肝癌组织中B7-H6表达的影响

  目的  探讨山茱萸提取物对原发性肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）大鼠B7-H6表达的影响。  方法  选取60只SD大鼠随机分为模型组、苦参碱组和山茱萸组,以二乙基亚硝胺诱发大鼠模型,分别给予苦参碱组和山茱萸组大鼠相应药物灌胃,模型组大鼠给予0.9% NaCl溶液灌胃。计数各组大鼠肝脏表面的癌结节数及其抑瘤率;经H&E染色后观察各组大鼠肝癌组织的病理学改变。应用免疫组织化学法和Western blot法检测模型组、苦参碱组和山茱萸组大鼠肝癌组织中B7-H6的表达。  结果  苦参碱组和山茱萸组大鼠的肝癌结节数明显少于模型组（P＜0.05）;山茱萸组的抑瘤率显著高于苦参碱组（P＜0.05）。免疫组织化学结果显示,山茱萸组和苦参碱组肝癌组织中B7-H6的阳性表达显著高于模型组（P＜0.05）,山茱萸组B7-H6的阳性表达显著高于苦参碱组（P＜0.05）。Western blot法结果显示,山茱萸组和苦参碱组B7-H6的蛋白表达显著高于模型组（P＜0.05）,山茱萸组B7-H6的蛋白表达显著高于苦参碱组（P＜0.05）。  结论  山茱萸提取物可能通过上调肿瘤组织B7-H6的表达,抑制大鼠肝癌组织的生长。      

HER2阳性乳腺癌组织中MICA/B的表达及其临床意义

目的:通过检测MHC-Ⅰ类分子链相关蛋白A/B(MHC class Ⅰ chain-related protein A/B,MICA/B)在HER2阳性乳腺癌组织中的表达水平,探讨其与患者临床病理特征的关系.方法:收集2009年1月至2010年6月在南方医科大学附属郑州人民医院乳腺外科手术切除的HER2阳性乳腺癌标本62例及其临床资料,免疫组化法检测乳腺癌组织中MICA/B的表达水平,分析其与患者临床病理特征的关系.结果:MICA/B表达率为90.32％,高表达为64.52％.MICA/B的表达与患者的临床分期、ER、PR表达有关(均P＜0.05),与绝经、淋巴结转移、组织学分级无关(均P＞0.05).结论:MICA/B的表达可能与HER2阳性乳腺癌的发生发展有关,有望成为免疫治疗的新靶点.