急性液化气中毒死亡一例

患者,男,38,工人。因吸入液化气后咽部灼痛,渐进性呼吸困难2小时,于1989年11月30日入院。患者5小时前,用口吹吸液化气灶上的高压橡皮管,突然吸入一大口液化气。3小时后,出现咽灼痛、眼结膜充血、呼吸困难,厂医院处理无效,转入我院。查体:T37.6℃,P88次1分,R32次/分,BP15.6/9.1kPa,神清,烦躁,表情痛苦,面色苍白,吸入性呼吸困难,三凹征阳性,眼结膜充血,分泌物多,口唇发绀,咽充血,两肺可闻及干性罗音,第一心音增强,律齐,无器质性杂音。     

肥厚型梗阻性心肌病的观察与护理

肥厚型梗阻性心肌病特点是左室壁及室间隔非对称性肥厚引起左室流出道狭窄、梗阻,心肌顺应性降低而产生一系列循环症状及体征。我院自1980—1990年共收治40例该病人,全部病例采用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂治疗,除2例因心力衰竭死亡,其余取得满意效果。现将我们的临床观察、护理作以介绍。一、临床资料本组40例,男29例,女11例,最小年龄10岁,最大年龄62岁,其中20—50岁者占80％。二、临床症状的观察与分析 1.呼吸困难:活动后呼吸困难及阵发性夜间呼吸困难是最常有的症状,严重者可呈端坐呼吸。其主要原因是由于心室肌肉肥厚,左室顺应性降低导致左室舒张末期压力及左房、肺静脉压力升高有关。另外收缩期二尖瓣前叶向前移动所致二尖瓣关     

K562和K562/AO2细胞HLA I类分子与MICA/B的表达及其对NK细胞杀伤活性的影响

本研究探讨K562亲本细胞株及多药耐药细胞株K562/AO2细胞表面HLAI类分子和MHCI类链相关分子(MICA/B)的表达及其对NK细胞杀伤活性的影响。用流式细胞仪检测K562和K562/AO2细胞株HLAI类分子和MICA/B的表达情况;LDH释放法测定3例健康人NK细胞在不同效靶比时对K562和K562/AO2细胞的杀伤活性;效靶比10∶1时,用抗HLAI类分子单克隆抗体(W6/32)和抗MICA/B单克隆抗体(BAMO-1)分别封闭MHCⅠ类分子和MICA/B,观察NK细胞杀伤K562及K562/AO2细胞活性的变化。结果表明:K562和K562/AO2细胞均不表达HLAI类分子,K562细胞的MICA/B表达较K562/AO2明显增高(P<0.01)。效靶比5∶1、10∶1、20∶1、30∶1时NK细胞杀伤K562和K562/AO2细胞的活性分别为(29.32±0.12)%、(45.33±0.78)%、(58.37±0.87)%、(72.37±0.96)和(12.47±0.91)%、(24.36±1.11)%、(33.29±1.03)%、(53.87±1.27)%,各效靶比时NK细胞对K562细胞的杀伤活性较K562/AO2细胞明显增强(P=0.000);效靶比10∶1时W6/32不抑制NK细胞杀伤K562和K562/AO2细胞的活性,BAMO-1能明显抑制NK细胞杀伤K562和K562/AO2细胞的活性。结论:MICA/B在K562和K562/AO2细胞表达的差异与NK细胞的杀伤活性有关;NK细胞对K562/AO2细胞杀伤活性降低与HLAI类分子无关;MICA/B在多药耐药肿瘤细胞的低表达导致耐药肿瘤细胞对NK细胞杀伤敏感性下降。     

重症胰腺炎术后营养状况的现状分析

[目的]评估重症胰腺炎术后的营养状况。[方法]对80例重症胰腺炎术后病人营养风险评估及给予现状分析并进行干预。[结果]重症胰腺炎病人术后给予营养风险的干预,可明显提高重症胰腺炎病人的生活质量。[结论]对重症胰腺炎术后实施营养风险的干预,可以有效改善病人的胰岛功能及提高病人的依从性和生活质量,对预防和减少坏死性胰腺炎并发症的发生具有重要意义。     

为了理解的解剖学教学

＂为了理解的教学＂模式[1]（Teaching and Learning for Unders-tanding）是20世纪90年代由斯宾塞基金资助的零点项目和哈佛大学教育研究生院研究开发的一个教学模式,已经在世界范围内推广。该模式认为理解是教育真正的核心目标。所有教师都在以自己的方式努力建构学生的理解,把理解放在最显著的位置,其最主要的思想是通过让学生积极地参与到学习中,把学习与学生的生活相联系。当学生真正理解某个东西时,     

聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a（PEG-IFNα-2a）联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将83例CHB患者随机分为A、B两组,A组PEG-IFNα-2a联合胸腺肽α1治疗,B组单独使用PEG-IFNα-2a,对治疗前后肝组织学、血清HBsAg、HBeAg、HBVDNA等指标的变化进行观察。结果治疗组患者6个月时的血清ALT、AST复常率显著高于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者治疗6、9、12个月时HBsAg、HBeAg及HBVDNA转阴率与对照组比较均降低,两组比较HBsAg、HBVDNA转阴率差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者肝组织病理肝细胞炎症及纤维化程度较治疗前明显减轻,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PEG-IFNα-2a联合胸腺肽α1治疗CHB疗效优于单一使用PEG-IFNα-2a。     

爆竹炸伤致重症破伤风5例抢救与护理

目的 探讨在使用镇静剂的基础上,尽早气管切开、精心的护理与重症破伤风患者成功救治的关系.方法 回顾性分析我科2011年1月-2012年6月,由爆竹炸伤致重症破伤风患者5例的临床资料及其救治效果.结果 5例患者3例采取镇静剂、气管切开、机械通气,2例采取镇静剂、气管切开,均获得治愈.结论 重症破伤风患者在使用镇静剂的基础上,尽早的气管切开、精心的护理是保证成功救治、预防并发症发生的关键.     

腹部皮瓣修复手外伤18例护理体会

手外伤后由于手的皮肤紧贴肌腱和骨,软组织移动性差易导致皮肤缺损,肌腱外露,甚至骨折内固定外露。如不能有效覆盖裸露的肌腱及骨折创面,将直接影响肌腱及骨折愈合,并导致创面感染,影响手功能恢复。对某些创面大,邻近组织缺损严重无法提供正常皮瓣,或勉强使用可造成另一畸形的手外伤患者,腹部皮瓣是一传统、安全稳妥的手外伤后手的修复手术,但因手术强迫体位固定时间较长,术后易并     

人性化护理在妇科急腹症手术患者中的应用效果观察

目的 分析人性化护理在妇科急腹症手术患者中的应用效果,并提出注意事项.方法 将2009年12月～2011年10月收治的2071例妇科急腹症手术患者随机分为两组.对照组给予常规护理干预(病情观察、术前准备、术后干预、心理护理和健康教育),实验组患者在护理干预过程中给予人性化护理,比较两组患者手术前后的焦虑程度、舒适度和患者对护理工作的满意度.结果 实验组患者术前焦虑程度和术后焦虑程度均低于对照组(P＜0.05);实验组患者安全感更高,对护理工作满意度更高,与对照组比较(P＜0.05).结论 采用人性化护理对妇科急腹症患者具有积极的临床意义,可以提高护理质量,降低患者负性情绪.