汉字听写障碍儿童形音联结个案研究

目的：探索其汉字听写障碍儿童的认知加工特点，了解汉字听写障碍的发生机制及性质。方法：以对某患儿的个案研究为主，结合生理年龄和阅读水平对照组（各5人）。共三个实验，分别是视觉加工、语音加工、视听联结任务。结果：实验一、二二的结果为个案在视觉和语音加工任务上并不落后于两对照组；而在实验三中，个案总分为11分，生理年龄对照组、阅读水平对照组的平均分为19分、14．6分，将三者两两之间进行二比率差异的显著性检验，结果个案与生理年龄对照组之间：Z=2．432，P〈0．05；个案与阅读水平对照组之间：Z=1．124，P〉0．05；两个对照组之间：Z=2．324，P〈0．05。结论：本研究表明，形音联结落后是DT听写障碍的内在原因．汉字昕写障碍与拼音文字障碍困难的认知加工机制不同，形音连接能力缺陷也许是汉字听写障碍的重要原因。     

以骨关节病变为首发症状的儿童急性白血病5例附文献复习

我院1999-1～1999-3期间共收治急性淋巴细胞白血病患者19例,其中5例以骨关节病变为首发症状。本文对5例患者的临床表现、化验、影像学检查及化疗后的症状恢复情况总结如下表1　5例患者临床表现、化验、诊治及转归简况　病例12345骨疼部位左下肢双下颌关节四肢骨及关节双膝及脊柱四肢骨及关节脊柱发热　-　-　 　 　-出血　-鼻衄　-　-　-肝大轻度轻度轻度　-　 脾大　-　-　-　-　-淋巴结肿大　-　-　-　-　-单抗表型普通B普通B普通B普通B普通BWBC6400/mm31800/mm34000/mm31300/mm36400/mm3Hb120g/L95g/L108g/L122g/L90g/LPlt130×109…     

橄榄苦苷对胰岛素抵抗HepG2肝细胞胰岛素信号传导的影响

目的:观察橄榄苦苷(oleuropein,OL)对胰岛素抵抗HepG2肝细胞的胰岛素信号传导的影响。方法:常规复苏细胞,于10%FBS+1%青-链霉素的DMEM(1 g·L~(-1)葡萄糖)培养基中,37℃5%CO_2细胞培养箱中培养,常规细胞培养传至第3代待用;利用1×10~(-6)mol·L~(-1)胰岛素溶液刺激HepG2肝细胞36 h后建立肝细胞胰岛素抵抗模型,分为模型组,OL组(50μmol·L~(-1)),另设正常HepG2肝细胞为正常组,每组设6个复孔;对数生长期细胞,饥饿培养24 h后,诱导建立胰岛素抵抗模型,进行药物干预36 h后,以细胞计数试剂盒-8(CCK-8)检测OL对细胞活性的影响;OL对胰岛素抵抗HepG2肝细胞干预后,实时荧光定量PCR(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)分别检测肝细胞胰岛素受体(InsR),胰岛素受体底物-1(IRS-1),葡萄糖转运蛋白-2(GLUT-2)mRNA和蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组胰岛素抵抗的HepG2肝细胞活性明显降低(P0.05),胰岛素信号分子InsR,IRS-1,GLUT-2 mRNA和蛋白表达明显降低(P0.05,P0.01)。与模型组比较,OL干预后胰岛素抵抗的HepG2肝细胞活性显著升高(P0.01);胰岛素信号分子InsR,IRS-1,GLUT-2 mRNA和蛋白表达明显升高(P0.05,P0.01)。结论:OL能够增加胰岛素抵抗肝细胞活性,上调肝细胞胰岛素信号通路中InsR,IRS-1,GLUT-2 mRNA和蛋白的表达,这可能是其改善胰岛素抵抗的机制之一。     

门诊病历网上实时监控系统的开发与应用

目的探讨加强门诊病历质量管理的有效方法。方法医院信息系统开发"门诊病历网上实时监控系统",使门诊病历录入结构化,对每份病历自动评分和手工评分,并网上实时反馈病历缺陷。结果门诊病历网上实时监控系统实现了对每份病历均进行质控,使整改周期缩短至几小时,工作效率、门诊病历质量大幅度提高,合格率从53.8%上升到96.3%(P<0.01)。结论门诊病历网上实时监控系统对提高门诊病历质量发挥巨大作用,有推广价值。     

儿童噬血细胞性淋巴组织增生症28例临床研究

噬血细胞综合征（hemophagocytic syndrome．HPS）,属于组织细胞增生症的第Ⅱ类。其特征是发热、肝脾大、全血细胞减少、脂类代谢和肝功能异常以及组织细胞吞噬形态完整的红细胞、白细胞、血小板为显著特征的临床综合征。近年来由于对其发病机制的不断认识以及新的化疗方法、免疫疗法和骨髓移植等治疗手段的应用,本病的预后有了明显的改善。现将我院血液病中心2002年1月至2004年12月期间应用国际组织细胞协会HLH-94方案（简称HLH-94方案）或者国际组织细胞协会HLH-2004方案（简称HLH-2004方案）治疗儿童噬血细胞综合征的疗效总结如下。     

医联体模式下社区综合干预措施对社区居民流感疫苗接种率的影响

目的评价医联体模式下以家庭医生为主体的社区综合干预措施对社区居民流感疫苗接种率的影响。方法本研究为社区干预实验研究。采用配额抽样法抽取上海市闵行区社区居民3 000人, 分为对照组和干预组, 每组各1 500人。对照组实施常规社区公共卫生管理, 干预组在对照组基础上开展社区氛围群体干预和流感高危人群个体干预, 随访1年(2019年7月至2020年6月)。分析2组居民全人群及流感高危人群干预前后的流感疫苗接种率的变化情况。结果对照组全人群、流感高危人群流感疫苗接种率管理前后差异均无统计学意义(χ2值分别为0.26、0.00, P值均>0.05), 而干预组干预后全人群、流感高危人群流感疫苗接种率均较干预前提高, 差异均有统计学意义(χ2值分别为34.80、32.84, P值均<0.001)。干预组干预后流感高危人群(去除年龄<5岁儿童)流感疫苗接种率较干预前提高, 差异有统计学意义(χ2=33.65, P<0.001), 而对照组流感高危人群(去除年龄<5岁儿童)流感疫苗接种率管理前后差异无统计学意义(χ2=1.16, P>0.05)。以家庭为单位, ...     

亲密伴侣暴力评估工具的研究进展

亲密伴侣暴力(IPV)是指亲密伴侣之间发生的威胁或虐待行为,其具体形式包括身体、精神或性伤害。现有研究表明,IPV可给受害者带来一系列身体和心理上的损伤,严重影响受害者的生活质量。准确评估IPV是制定针对性预防措施的前提和基础。然而,国内对IPV的研究尚处于起步阶段,针对IPV的评估工具缺乏。本文将国外常用的8种IPV评估工具分为研究工具和筛查工具,对各工具的主要内容、应用情况及特点进行综述,并对这8种评估工具的优缺点进行比较,旨在为我国IPV相关研究提供借鉴,为准确评估和识别IPV受害者提供依据。     

腹腔镜与开腹保守手术治疗异位妊娠对比分析

目的:探讨腹腔镜保守性手术对有生育要求的异位妊娠患者的疗效及再次妊娠的影响。方法:回顾分析264例行保守性手术治疗的有生育要求的异位妊娠患者,其中通过腹腔镜手术136例,开腹手术128例。比较两组手术时间、术后输卵管通畅率、再次妊娠率。结果:腹腔镜组平均手术时间(45·47±17·24)min,开腹组平均手术时间(67·70±15·36)min(P<0·05)。腹腔镜组术后保留输卵管通畅率94·1%,受孕率71·3%,开腹组术后保留输卵管通畅率80·5%,受孕率66·4%(P>0·05)。腹腔镜组与开腹手术组比较手术时间短、恢复快,术后输卵管通畅率与再次妊娠率无显著差异。结论:腹腔镜手术更适用于年轻、有生育要求患者。     

宁心安神中药组方联合针灸推拿改善失眠患者睡眠质量的临床研究

目的：观察宁心安神中药组方联合针灸推拿对失眠患者睡眠质量的改善作用,以期为失眠的治疗提供借鉴。方法：选取在2010年4月至2012年6月来我院就诊的符合纳入标准的失眠患者为研究对象,将患者随机分为三组,中药组、针刺组、联合组,中药组予以宁心安神中药组方,1剂/d,针刺组予以针刺四神聪、印堂、安眠、太阳穴,1次/3 d,4次为1个疗程,联合组予以宁心安神中药组方联合针刺四神聪、印堂、安眠、太阳穴,治疗方法同中药组及针刺组,治疗2个疗程,疗程间隔3 d。观察治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),评价疗效。结果：我们发现：联合组有效率100%,高于中药组及针刺组,通过秩和检验,三组比较,χ2 =7.493,P＝0.024<0.05,差异有统计学意义;联合组与针刺组比较,Z=-2.579,P＝0.009<0.05,差异有统计学意义,说明联合组优于针刺组;余比较,P>0.05,差异无统计学意义;治疗前PSQI各项评分比较无统计学意义,P>0.05;治疗后,入睡时间、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠暂碍、日间功能、总分,进行方差分析后,P<0.05,说明三组比较PSQI各项评分,有差异,差异有统计学意义;联合组与中药组比较,P<0.05;联合组与针刺组比较,P<0.05;中药组与针刺组比较,P>0.05。说明,联合组治疗后PSQI各项评分优于中药组及针刺组。结论：宁心安神中药组方及针刺治疗均能均能显著改善患者的睡眠,但是二者联合优于单纯中药或针刺方法。     

胸腔良恶性积液细胞学与肿瘤标志物联合检测结果分析

目的探讨对胸腔积液进行细胞学与肿瘤标志物联合检查的临床价值。方法选择40例良性肿瘤患者与40例恶性肿瘤患者,比较两组患者细胞学表现与病理学诊断结果以及两组肿瘤标志物检测结果。结果恶性肿瘤组细胞学阳性者占97.5%,诊断符合率为97.5%;良性肿瘤组发生细胞学阳性者占2.5%,误诊率为2.5%,恶性肿瘤组患者癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、癌抗原153（CA153）和癌抗原199（CA199）水平均显著高于良性肿瘤组（P〈0.05）。结论胸腔积液细胞学联合肿瘤学标志物检查是一种无创可重复的方法,为更好的提高临床诊断率提供了一定的帮助。