远端肾小管性酸中毒1例

佝偻病是婴幼儿的常见病,其绝大多数系维生素D缺乏所致,但抗维生素D佝偻病并不少见,极易引起临床的误诊。我科最近收治了1例误诊为营养性佝偻病达3年之久的远端肾小管性酸中毒患儿,现报道如下: 患儿,男,4岁,住院号:330139。以夜惊、多汗、多饮、多尿3年余之主诉于1993年9月9日入院。患儿生后6月龄时出现夜惊、多汗,每日饮水,小便     

子宫内膜异位症的诊断新进展

子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)是妇产科的常见病,发病率呈上升趋势,病灶的恶性行为及恶变严重影响了患者的健康,甚至危及生命。随着分子生物学、基因学诊断技术的介入,对病因的深入探讨,黏附、血管生成、炎症、免疫调节失调和激素受体调节失调等生物学诊断已成为EMS研究热点。     

“四步法”机器人引导经皮三叉神经半月节球囊压迫术

目的 总结“四步法”机器人引导下经皮三叉神经半月节球囊压迫术的效果。方法 回顾性分析2020年6月～2021年11月20例三叉神经痛行机器人引导下经皮三叉神经半月节球囊压迫术的资料。术前疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)中位数8分(7～10分)。以“四步法”操作流程实施术前规划和手术：(1)在三维图像上初步定位;(2)在CT矢状位和冠状位图像上确定穿刺方向;(3)在MRI图像上微调穿刺路径和Meckel囊的关系;(4)低阻力穿刺。结果 20例均顺利完成手术,术中X线侧位片球囊均呈现典型“梨形”形态。术后即刻疼痛症状均缓解,VAS评分0分17例,1分3例。术后均术侧面部麻木、术侧一半舌体深浅感觉障碍,15例术侧咀嚼肌肌力下降,1例术侧角膜反射减退,3例术后口角疱疹。术后随访3～23(10.7±5.1)月,VAS评分均为0分,无三叉神经痛复发。2例残留面部轻微麻木,余18例术后面部麻木、舌体感觉障碍、咀嚼肌无力、角膜反射减退和口角疱疹均消失。结论 采用“四步法”实施机器人引导下经皮三叉神经半月节球囊压迫术疗效满意。     

基于陕西省人群的白酒饮用情况与高血压患病的相关性研究

目的 了解陕西省人群饮白酒与高血压患病率之间的关系,为制定陕西省高血压防治措施提供依据.方法 采用分层多阶段随机抽样方法对陕西省>15岁2410名常住居民进行了调查,由培训过的调查员对调查对象进行血压测量和相关信息收集.结果 二元线性回归分析显示,调整年龄、性别、教育程度、吸烟、体重指数后,人群中饮白酒与高血压患病率显...     

固定正畸儿童新增龋病调查及原因分析

随着固定正畸矫正技术的广泛应用,错(?)畸形儿童在矫治期间出现新增龋病(新增龋)已成为正畸医师所关注的问题之一。固定正畸治疗时间较长,一般2-3 a,有的病例矫治时间甚至更长,儿童常因口腔得不到有效清洁而增加继发龋的发生机会。错(?)畸形得到了改善,而新增龋给儿童造成严重危害。本资料通过对进行固定正畸治疗的230名患者新增龋情况进行调查、分析,旨在为正畸医师在临床矫治过程中如何进行预防新增龋的发生提供一些参考资料。1 对象与方法     

不同像差分析设备对白内障患者角膜高阶像差测量的比较

目的: 比较新一代屈光分析仪OPD-ScanⅢ、扫频源眼前节光学相干断层扫描分析仪CASIA2与像差仪iTrace、三维眼前节分析仪Pentacam测量白内障患者角膜总高阶像差(tHOA)、角膜球面像差(SA)的差异性和一致性。方法: 系列病例研究。选取2021年5—8月在天津医科大学眼科医院白内障科行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术的白内障患者123例(123眼)。所有患者均采用iTrace、Pentacam、OPD-ScanⅢ和CASIA2测量角膜参数, 记录以角膜顶点为中心4 mm直径下的角膜tHOA及6 mm直径下的角膜SA的均方根(RMS)值。4种设备间测量结果的差异性分析采用两因素方差分析或Friedman检验, 相关性分析采用Person或Spearman相关分析。不同设备间测量结果的一致性评价采用Bland-Altman分析。结果: 4种设备测量角膜tHOA总体差异有统计学意义(Z=134.79, P<0.001)。两两比较显示, CASIA2和Pentacam测得的角膜tHOA差异无统计学意义, 且均高于OPD-ScanⅢ和iTrace(均P<0.0...     

线粒体H2S供体AP39对心肌梗死大鼠心肌纤维化的影响及其与线粒体动力学的关系

目的]已有研究表明H₂S可拮抗心肌纤维化,但线粒体靶向性H₂S能否拮抗心肌梗死后心肌纤维化,且是否与调控线粒体融合与分裂有关目前并不明确。为了探究这一关系,进行了该研究。 [方法]在动物实验中予以异丙肾上腺素[ISO,50 mg/(kg·d)]腹腔注射构建SD大鼠心肌梗死模型,对各组大鼠行心电图检测,使用线粒体H₂S供体AP39[36 μg/(kg·d)],腹腔注射连续处理SD大鼠4周,使用Masson染色检测心肌纤维化情况,使用Western blot检测相关蛋白表达情况。体外实验以氯化钴(CoCl₂,800 μmol/L)诱导H9c2心肌细胞缺氧损伤,AP39(100 nmol/L)处理H9c2细胞,使用DL-炔丙基甘氨酸(PAG,2 mmol/L)抑制内源性硫化氢合成酶胱硫醚-γ-裂解酶(CSE),并通过荧光探针检测心肌细胞活性氧(ROS)的水平。 [结果]梗死大鼠心肌存在明显间质纤维化,胶原纤维大量堆积,且CSE、线粒体融合蛋白2(MFN2)表达下调,线粒体动力相关蛋白1(DRP1)表达增加,AP39干预后则可明显改善以上变化,而加入CSE抑制剂PAG则可逆转AP39的以上作用。同时在体外实验中发现,以CoCl₂诱导H9c2心肌细胞缺氧损伤时,细胞内ROS水平升高,MFN2表达下调,DRP1表达增加,AP39则可上调MFN2蛋白表达,抑制DRP1表达,降低心肌细胞ROS水平,而PAG则可逆转以上变化。 [结论]线粒体靶向性H₂S供体AP39可以改善心肌梗死大鼠心肌纤维化,且可促进线粒体融合,抑制线粒体过度分裂。     

关节镜下同时修复膝关节前交叉韧带及半月板损伤的修复效果及临床价值

目的 探讨膝关节前交叉韧带（ACL）及半月板损伤同时进行关节镜下修复的临床价值。方法 选取2020年2月至2021年3月武警广东省总队医院外二科接收的86例ACL合并半月板损伤患者,应用随机数字表法分为研究组和对照组。对照组单纯采取ACL重建,研究组采用关节镜下同时修复,比较两组膝关节优良率与半月板愈合率,手术前后疼痛评分与膝关节功能评分,并对两组术后并发症进行比较分析。结果研究组患者的优良率及半月板愈合率均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;研究组患者的术后视觉疼痛模拟量表评分（VAS）低于对照组,而Lysholm评分高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;研究组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 膝关节ACL及半月板损伤患者采用关节镜下同时修复,其效果较好,利于减轻患者术后疼痛,促进其膝关节功能恢复,且安全性较高,值得应用及推广。     

赤凤迎源针法促进术后肠功能恢复的对比观察

作者自 1995年以来与本院外科合作 ,采用针刺疗法促进术后肠功能恢复 ,进一步探讨针刺疗法在术后康复中的应用。根据统计的 6 0例择期在连续硬膜外麻醉下行单纯腹部手术的患者 ,术后采用赤凤迎源针刺疗法 ,使患者术后肠功能恢复明显提前 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 6 0例均为外科住院患者 ,男 32例 ,女2 8例 ;年龄最小 18岁 ,最大 6 7岁。随机分为两组 ,治疗组与对照组各 30例。在治疗组中手术种类为胆囊结石手术 9例 ,胃及十二指肠溃疡手术 3例 ,阑尾炎手术 13例 ,肠梗阻手术5例 ;在对照组中手术种类为胆囊结石手术 7…     

CAPD患者脂蛋白a监测意义及影响因素的初步探讨

终末期肾病(ESRD,end-stage renal disease)患者往往存在血脂和脂蛋白代谢紊乱,脂质代谢紊乱是导致透析患者心血管事件发生率升高的重要因素之一,而心血管疾病是终末期肾病首位的致死原因.本文通过对CAPD患者首年治疗期间脂蛋白a(Lip(a),Lipoprotein a)变化情况及其同影响因素相关性分析的探讨,对进一步降低心血管事件发生率的途径作初步探讨.