小儿特重烧伤败血症

目的：探讨小儿特重烧伤败血症的临床特点及其意义。方法：对１９９０－１９９６年８０例小儿特重烧伤病例进行回顾性调查,有临床表现且抽血进行普通培养及厌氧培养,阳性者定为败血症,对败血症发生时间、临床表现、菌种及治疗结果进行调查及分析。结果：８０例中有２２例为败血症,其发生率为２７．５％,败血症大多数（１７／２２）发生在伤后１周内,并持续３－７ｄ。３６次血培养阳性标本中共分离出１２种４２株细菌,需氧菌占     

右颞颌关节腱鞘囊肿1例报道

腱鞘囊肿发生于颞颌关节部罕见 ,近日我科收治一例 ,现报告如下。患者男性 ,30岁 ,汉族 ,工人 ,2 0 0 0年 3月 8日入院 ,患者一年前发现右耳前有黄豆粒大小肿物 ,逐渐长大至杏核大小 ,近二月在进食时有隐痛感。查体见 :肿物位于耳屏前 0 5ｃｍ处 ,约 0 5ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ大小 ,位置表浅 ,无压痛 ,质地中等 ,有韧感与周围组织无粘连 ,做开、闭口运动时 ,肿物随关节活动。入院初步诊断为 :右颞颌关节腱鞘囊肿。2 0 0 0年 3月 10日 ,行囊肿摘除术 ,术中见肿物约 1 5ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ大小 ,呈淡红色 ,有蒂 ,与关节囊紧密相连并进入关…     

北京市自我报告学习困难初中生心理健康状况

了解北京市学习困难学生心理健康状况,为改善学习困难学生心理健康水平提供依据.方法 采用随机整群抽样的方法,选取北京市11所公立普通初中初一、初二年级全体在籍学生共5787名作为调查对象.采用自行设计的调查问卷对调查对象进行匿名自填式问卷调查,了解学生学习困难和心理健康状况.结果 有11.6%的学生自我报告有学习困难,其中数学推理困难和数学计算困难的学生占比较高,分别为44.1%和40.7%.学生心理健康问题的报告率为38.3%.10个因子平均分排名前4位的分别是强迫症状(2.19±0.77)分、学习压力(2.17±0.99)分、情绪不稳定(2.09±0.90)分、焦虑(2.07±1.08)分.多因素Logistic回归分析结果表明,与非学习困难学生相比,自我报告学习困难学生的心理健康状况较差(OR=1.47),且学习困难与心理健康大多数因子相关,不同的学习困难类型与不同的心理健康因子相关.结论 与非学习困难学生相比,学习困难学生的心理健康状况较差.应大力加强学习困难学生的心理健康帮扶工作,提高心理健康水平.     

烧伤病人医院感染的临床研究

目的 :调查病人烧伤后医院感染的临床特点及相关因素。方法 :对 1993年 1月～ 1996年 12月所有住院时间≥ 48h的烧伤病人 782例进行前瞻性加回顾性调查其烧伤医院感染的部位、感染率、病原体及药敏等。结果 :烧伤医院感染部位最常见的是血液和创面 ,其次是呼吸系统 ;烧伤医院感染率与烧伤严重程度、诊疗及医疗环境等密切相关。感染菌种 :G+ 菌占 43 82 %主要为金黄色葡萄球菌及厌氧消化球菌 ,G-菌占 5 2 81% ,主要为绿脓杆菌及硝酸盐阴性杆菌。结论 :针对烧伤医院感染的特点及相关因素 ,采取相应措施 ,可防治烧伤医院感染。     

一起诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情分析

目的调查一起诺如病毒引起的感染腹泻疫情,核实信息、明确病因、查找感染来源及传播途径,并提出针对性防控建议。方法按统一的病例定义,对病例进行搜索,并采用现场流行病学调查方法,通过对临床症状及体征描述、暴露因素的病例对照研究等方法了解发病情况及传播途径。采集病例便、肛拭子、厨具涂抹、水等样品进行荧光定量PCR核酸检测和细菌分离培养。结果该起疫情共发现患者12例,流行曲线较接近为"人传人的传播模式"。病例对照研究提示就餐、饮水暴露因素与腹泻暴发无关联,其OR值和95%CI分别为1.36(95%CI:0.25~7.37)、1.87(95%CI:0.51~6.85)。采集到的9例患者便样本检测诺如病毒GⅡ型核酸阳性。现场卫生学调查发现职工在生产、生活、办公中可能存在着直接或间接接触。结论该公司12名职工发生了一起感染腹泻疫情,可能是由于诺如病毒感染引起的。传播途径可能为首发病例引入后以直接或间接接触的人传人传播为主。建议公司强化职工卫生防病知识,提高管理人员的防护意识和能力,并加强医疗单位对病毒感染性腹泻的疾病监测。     

全国社区卫生服务现状调查--2002年度全国东、西、中部地区城市社区卫生服务中心财务支出状况分析

目的了解2002年度全国东、西、中部地区社区卫生服务中心财务支出状况。方法以横断面抽样调查方法对全国东、西、中部地区200个社区卫生服务中心进行调查。结果2002年度全国社区卫生服务中心平均总支出为592.24万元,平均业务支出为569.78万元,平均其他支出为29.02万元;其中东、西、中部地区社区卫生服务中心平均总支出分别为1 555.32万元、257.13万元、161.39万元;平均业务支出分别为1 501.47万元、243.58万元、154.47万元;平均其他支出分别为59.70万元、17.02万元、10.38万元。结论2002年度东部社区卫生服务中心的财务支出高于西、中部地区,社区卫生服务中心的支出流向有待进一步规范。     

全国社区卫生服务现状调查--2000～2002年全国社区卫生服务机构总收入分析

目的了解社区卫生服务机构2000~2002年总收入的年度变化。方法对61个市区所属的708个社区卫生服务机构的收入进行问卷调查。结果在社区卫生服务机构的收入结构中,药品收入所占比重最高,医疗收入其次,补助收入所占比重低,虽逐年上升,但仍然不足以支付人员的费用。结论目前政府对社区卫生服务的财政补助不足,卫生服务机构收入中药品收入比重过大。制定和完善社区卫生服务的补偿机制是引导我国社区卫生服务健康发展的重要保障。     

低剂量5-Fu持续静注加顺铂腹腔灌注治疗晚期胃癌

胃癌在我国的发病率及死亡率均较高 ,对于进展期胃癌 ,单纯手术疗效欠佳 ,选择合适的辅助化疗方案对于防治术后复发和转移至关重要。我科自1998年 3月至 2 0 0 1年 4月应用低剂量 5 Ｆｕ微泵持续静注化疗 ,联合腹腔内化疗 (Ｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ,ＩＰＣＴ)治疗胃癌术后复发或合并转移患者 2 8例 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　胃癌患者 2 8例中 ,男性 2 4例、女性 4例 ;年龄 2 3～ 79岁、平均 4 5 8岁 ;均为手术后经病理组织学或细胞学检查证实为胃腺癌 ;经临床和影像学检…     

健康促进医院的发展历程及其展望

健康促进医院是现代医疗机构为适应医学模式的转变及医学社会化而提出的并由过去单一的医疗型向促进健康、提高生命质量的医疗预防保健型转化的现代医疗服务模式。近年来，世界各国纷纷引进健康促进医院的先进服务理念，并积极开展各种专项课题的研究。作者介绍了健康促进医院的概念、基本理论、发展历程及国内外最新进展状况等，以促进我国的健康教育与健康促进工作。     

冲击波诱导双氯芬酸二乙胺乳胶剂在膝关节置换术康复中的应用

  目的  探讨基于加速康复外科理念下冲击波诱导双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用在膝关节置换术后康复中的效果。  方法  选取上海市第一康复医院2018年1月—2020年6月骨科收治的膝关节置换术后疼痛患者80例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组行常规康复治疗;治疗组除常规康复治疗外,每隔6 d行冲击波诱导双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗1次,共3次。观察2组患者治疗后第1、6、12天的疼痛VAS评分、SAS评分、Berg平衡评分量表、Lysholm膝关节功能评分。  结果  治疗组与对照组年龄、性别差异无统计学意义(均P＞0.05)。治疗第12天时,冲击波诱导双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗效果最为显著。治疗组VAS评分(2.62±1.26 vs. 3.65±2.58,P < 0.05)和焦虑量表SAS评分(42.08±2.16 vs.47.76±2.69,P < 0.05)显著低于对照组;Berg平衡量表评分(46.83±4.67 vs. 41.39±3.52,P < 0.05)和Lysholm量表评分(82.98±8.86 vs. 74.52±6.48,P < 0.05)显著高于对照组。  结论  基于加速康复外科理念下的冲击波诱导双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用能够有效减少膝关节置换术后患者疼痛和焦虑水平,促进膝关节功能恢复。